گزارش جهانی سرطان

[msobhan]

[[مبارزه ی جهانی در برابر سرطان با تاکید صرف روی درمان پیروز نخواهد شد-اقدامات پیشگیرانه ی موثر به صورت عاجل نیاز است تا از بحران سرطان در آینده جلوگیری شود.]]

سازمان بهداشت جهانی روز دوشنبه ( 3 فوریه/ 14 بهمن) "گزارش جهانی سرطان" در سال 2014 را منتشر کرد. نویسندگان این گزارش 600 صفحه‌ای اعضای "آژانس بین‌المللی تحقیق درباره سرطان (iarc)" هستند.
این آژانس گروه کارشناسی سازمان بهداشت جهانی است که در زمینه سرطان کار و تحقیق می‌کند. 250 محقق از 40 کشور برای انتشار "گزارش جهانی سرطان" همکاری کرده‌اند.
براساس آخرین آمارهای این گزارش در مورد روند جهانی بروز سرطان و مرگ و میر ناشی از آن ،میزان سرطان در حال رسیدن به وضعیت هشدار است و نیازمند اقدام عاجل در اتخاذ استراتژی های موثر پیشگیرانه است تا این بیماری تحت کنترل در آید.

>>افزایش میزان جهانی سرطان:
در سال 2012 میزان سالانه ی مبتلایان جدید سرطان (بروز) تا حدود 14 میلیون افزایش یافته است که با ادامه ی این روند انتظار می رود تا دو دهه ی آ ینده این میزان به 22 میلیون برسد. و نیز انتظار می رود در همین پریود زمانی ،مرگهای سالانه ی ناشی از سرطان از 8.2 میلیون به 13 میلیون افزایش یابد. به طور کلی ،در سال 2012 شایعترین سرطانهای تشخیص داده شده به ترتیب ریه( 1.8 میلیون مورد ،%13 تمامی موارد ) ،پستان( 1.7 میلیون مورد ،%12 تمامی موارد ) و کولون(1.4 میلیون مورد ،%10 تمامی موارد ) بود. شایعترین علت مرگ ناشی از سرطان ،به ترتیب ریه( 1.6 میلیون مورد ،19.4% تمامی موارد ) ،کبد( 0.8 میلیون مورد ،9.1% تمامی موارد ) و معده( 0.7 میلیون مورد ،8و8% تمامی موارد) بود.

>>نقشه ی جغرافیایی سرطان:
به عنوان پیامد رشد جمعیت و پیر شدن آنها در کشورهای در حال توسعه ،میزان افزایش سرطان در این مناطق شتاب تندتری دارد. با وجودی که >%60 تمامی موارد سرطان متعلق به آفریقا ،آسیا و آمریکای جنوبی میباشد ،ولی %70 موارد مرگ و میر ناشی از سرطان را این مناطق از آن خود نموده است که این وضعیت ناشی از عدم وجود امکانات تشخیصی زودرس و دسترسی به درمان در این مناطق است.

>>مرگهای قابل پیشگیری:
دکتر وایلد تاکید دارد که "افزایش میزان جهانی سرطان ،مانع بزرگی در راه توسعه و سلامت جوامع انسانیست و روند موجود هشدار سنگینی به تمامی کشورهای دنیاست تا اقدامات فوری برای مقابله با این بلای انسانی انجام دهند".
علیرغم هزینه های بالای سرطان ،در صورتی که زمینه ی اجرای دانسته های موجود در زمینه ی سرطان عملی گردد از بروز نیمی از موارد سرطان می توان اجتناب نمود.

>>واکسیناسیون موثر و ارتقای سلامت:
خیلی از کشورهای در حال توسعه با افزایش دو برابری در میزان سرطانهای مرتبط با عفونت ( شامل سرطانهای سرویکس ،کبد و معده )مواجهند ونیز همگام با جوامع صنعتی افزایش میزان دیگر سرطانها (مانند ریه ،کبد و کولون ) را تجربه می کنند.
در کشورهای فقیر و متوسط دنیا ،انجام واکسیناسیون موثر در برابر ویروس هپاتیت b و ویروس پاپیلوم انسانی hpv می تواند کاهش قابل ملاحظه ایی را در بروز سرطانهای کبد و سرویکس ایجاد نماید و نیز پیشگیری از گسترش مصرف دخانیات در این مناطق اهمیت ویژه ایی در کنترل سرطان دارد.
همچنین در کشورهای صنعتی ،اقدامات معطوف به افزایش فعالیت بدنی و پیشگیری از چاقی می تواند تاثیرات مثبتی در سرطانهایی همانند کولون و پستان داشته باشد.

>>کشف ، تشخیص و درمان زودرس:
اقدامات ساده برای کشف و غربالگری ،کارایی ثابت شده ایی را در کشورهای در حال توسعه داشته اند. مثال واضح آن ،غربالگری سرطان سرویکس با معاینه ی مستقیم توسط اسید استیک و درمان ضایعات پیش بدخیم با کرایوتراپی است. برای مثال این نوع برنامه ی "غربالگری-سپس-درمان" به خوبی و با موفقیت در هند و کاستاریکا جا افتاده است.
دکتر برنارد استیوارت و همکاران در این گزارش می گوید "حکومتها باید به وظایف خود در تامین و ارتقای کیفیت برنامه ی غربالگری و تشخیص زودرس سرطان پایبند باشند و به آن به چشم سرمایه گذاری (نه هزینه) بنگرند.

>>وضع قوانین کافی در جهت کاهش آلاینده ها و رفتارهای خطرآفرین:
اقدامات کشورهای ثروتمند در جهت کنترل سرطان نشان می دهد که پیشگیری از راه ارتقای سلامت خوب است ولی کافی نیست و وضع قوانین کافی نقش مهمی را در جهت کاهش آلاینده ها و رفتارهای خطرآفرین دارد.
برای مثال اولین معاهده ی بین المللی با حمایت who موسوم به "کنوانسیون کنترل دخانیات" ،با افزایش مالیات و ممنوعیت آگهی های تبلیغاتی شرکتهای دخانیات ،تاثیر قابل توجهی را بر کاهش مصرف دخانیات داشته است.
اقدامات مشابه باید در موارد دیگر نیز انجام شود ،خصوصا محدودیت مصرف الکل ،نوشابه های شیرین ،آلودگی های سرطانزای شغلی و محیطی همانند آلودگی هوا.
دکتر استیوارت تاکید می کند که " وضع قوانین کافی می تواند علاوه بر نقش ثابت شده ی آن در حفاظت شهروندان از محیطهای مضر و آلاینده های محیطی ،باعث ترویج رفتارهای سلامت جویانه شود. همچنین در کشورهای فقیر و متوسط ،تعهد حکومتها در انجام اقدامات منظم برای حفاظت شهروندان و اجرای برنامه های پیشگیری از سرطان حیاتی می باشد ".

منبع:iarc