نكاتي در مورد لنز هاي تماسيcontact lenses

[solinaz]

نكاتي در مورد لنز هاي تماسيcontact lenses

لنز هاي تماسي يا کانتکت لنزها جايگزين مناسبي براي عينک بوده و در شرايطي که شخص به دلايل مختلفي از جمله انجام برخي فعاليت‌ها ي ورزشي تفريحي وشغلي امکان استفاده از عينک را ندارد، مي‌تواند براي افزايش توان بينائي خود از لنزهاي تماسي استفاده کند.مهم‌ترين اصل در استفاده از کانتکت لنزها يا لنزهاي تماسي آموزش و فهم نکات بهداشتي و رعايت آنها است که شامل شستن دست قبل از گذاشتن يا برداشتن لنز و همچنين قرار دادن لنز در محلول شستشوي استاندارد است که براي از بين بردن باکتري‌ها و رسوبات پروتئيني و چربي که در زمان استفاده از لنز روي آن مينشيند . لازم است. مدت زمان توصيه شده استفاده از لنزها بايستي بدقت رعايت شود تا از عوارض احتمالي آن جلوگيري شود. متاسفانه بعضا شاهديم که برخي افراد خودسرانه از کانتکت لنز استفاده مي‌کنند و نيز آن را از مراکر غير مجاز مانند آرايشگاه‌ها، بوتيک‌ها و غيره تهيه مي‌کنند، درحالي که تجويز کانتکت لنز نيازمند انجام معاينات خاص مانند اندازه‌گيري انحناي قرنيه بيمار، بررسي بيماري‌هاي چشمي، و بعضي بيماري‌هاي سيستميك است و در بعضي موارد تجويز کانتاکت لنز مجاز نيست ودر بعضي موارد نيز نتيجه مطلوب بدست نخواهد آمد. اين معاينات بايد توسط متخصصين چشم پزشكي ويا اپتومتريست ها که دوره‌ها و آموزش‌هاي خاص آن را گذرانده انجام گيرد. هشدار جدي:متخصصين چشم پزشكي توصيه ميكنند هر گاه در استفاده از لنزهاي تماسي دچار قرمزي يا درد چشم ويا تاري بينائي شديد حتمآ لنز هايتان را درآورده و به چشم پزشك خود مراجعه نمائيد.اصرار در ادامه استفاده ممكن است به آسيبهاي جبران ناپذيري مانند زخم قرنيه واز دست دادن بينايي منجر شود.

[mahmoodmah]

معرفي انواع لنزهاي تماسي

لنز هاي تماسي به طرق مختلفي تقسيم بندي مي شوند:

• بر اساس نوع ماده اي که لنز از آن ساخته شده است به دو نوع تقسيم مي شوند:
  لنزهاي تماسي نرم Soft contact lenses
  لنزهاي تماسي سخت نافذ اکسيژن Rigid gas permeable (RGP) contact lenses
• بر اساس اصلاح نوع عيوب انکساري به سه گروه تقسيم مي شوند:
  کروي (براي اصلاح دور بيني و يا نزديک بيني)
  توريک (براي اصلاح آستيگماتيسم)
  دو کانوني (براي اصلاح پيرچشمي)
• بر اساس برنامه زماني استفاده از آنها، به دو گروه تقسيم مي شوند:
  لنزهاي روزانه Daily Wear
  لنز هاي طولاني مدت يکبار مصرف Disposables

لنزهاي تماسي نرم یا Soft :

لنزهاي تماسي نرم که اغلب لنزهاي هيدروفيل (آب دوست) نيز ناميده مي شوند، شامل طيف وسيعي از لنزهاي تماسي موجود مي باشند. لنزهاي تماسي نرم قادر به اصلاح نزديک بيني، دور بيني و آستيگماتيسم مي باشند. اين لنزها بسيار نازک بوده و سطح قرنيه را بطور کامل مي پوشانند. جنس آنها از پلاستيک قابل انعطاف است و آب بيشتري را جذب مي کنند و در نتيجه اکسيژن بيشتري به قرنيه مي رسد.

لنز هاي نرم روزانه: اين لنز ها ارزان ترين نوع هستند. اين لنزها شب، هنگام خواب برداشته مي شوند و صبح روز بعد مجددا در چشم گذاشته مي شوند. اين لنزها را نبايد طولاني مدت (حداکثر 18 ساعت در روز) استفاده کرد.

لنزهاي طولاني مدت:اين لنزها را مي توان شب ها موقع خوابيدن نيز استفاده کرد اما بايد حداقل هفته اي يک بار آنها را از چشم در آورد و کاملا تميز و ضد عفوني کرد. بدليل احتمال بيشتر عفونت قرنيه (با هر شب خوابيدن بيشتر با لنز)، اين لنزها کمتر پيشنهاد مي شوند.

لنزهاي يکبار مصرف: اين لنزها گرانتر بوده ولي مناسب تر و راحت تر هستند.اين لنز ها شب هنگام در آورده مي شوند و صبح روز بعد دوباره در چشم گذاشته مي شوند. اين لنز ها هفته اي و يا ماهي يکبار دور انداخته و با لنز نو جايگزين مي شوند.اين لنزها گاهي براي افرادي که آلرژي دارند و يا در کساني که زود لنزشان رسوب مي گيرد، پيشنهاد مي شوند. لنز هاي رنگي و توريک نيز مي توانند از نوع يک بار مصرف باشند.

لنز تماسي رنگي: اين لنز ها رنگ چشم شما را تغيير مي دهند.

لنز هاي توريک: اين لنز ها مي توانند آستيگماتيسم را اصلاح کنند اگرچه گاهي اوقات بخوبي لنز سخت نافذ اکسيژن قادر نخواهند بود که آستيگماتيسم را اصلاح کنند. قيمت اين لنزها معمولا گرانتر از ساير انواع لنزهاي نرم است.
لنزهاي نرم علاوه بر پوشش تمام قرنيه اغلب دوتا سه ميليمتر دورتر از آن را هم ميپوشاند وتحمل آنها راحت تر است ولي چون شکل قرنيه را بخود ميگيرند نمي توانند آستيگماتيسم قرنيه را اصلاح نمايند و بنابراين درآستيگماتيسم هاي بالاتر از يک ونيم ديوپتر تجويز نميشوند زيرا نمي توانند ديد خوبي را براي بيمار فراهم نمايند
لنزهاي سخت يا Hard :

لنزهاي سخت فعلي از نوع نفوذ پذ ير به گاز RGP هستند ولنزهاي سخت قديمي که از جنس PMMA وغير قابل نفوذ به اکسيژن بودند امروزه ديگر کاربردي ندارند.
لنزهاي RGP بدليل قابليت خوب عبور دهي اکسيژن وتوانايي اصلاح آستيگماتيسم تا چهار ديوپتر وکيفيت برتر بينايي انتخاب ارجح براي اغلب افرادي است که نميتوانند از لنزهاي نرم استفاده نمايند.

[mahmoodmah]

نحوه قراردادن و برداشتن لنز




نحوه گذاشتن لنز در چشم
لنز خود را با سرم شستشو و یا محلولهای چند منظوره بشوئید.
سر خود را بالا بگیرید و مستقیما به جلو نگاه کنید.
لنز را روی نوک انگشت سبابه بگذارید با انگشت میانی پلک زیرین خود را به سمت پائین بکشید.
به یک نقطه دربالای سر خود خیره شوید ( بالا را نگاه کنید)
لنز را در قسمت سفیدی پائین چشم خود جای دهید.
انگشت خود را از روی آن بردارید و پلک چشم را آزاد کنید
به پائین نگاه کنید، برای یک لحظه چشم خود را ببندید
تا لنز در مرکز چشم قرار گیرد.

نحوه برداشتن لنز از چشم
یک یا دو قطره نرم کننده و یا مرطوب کننده چشمی در چشم خود بریزید. این کار سبب می شود لنز مرطوب شود و راحت تر خارج شود.
بالا را نگاه کنید و با انگشت میانی پلک پائین را به سمت زیر بکشید.
انگشت خود را روی پائین ترین قسمت لنز قرار دهید.
لنز را به آرامی به سمت سفیدی چشم بکشانید.
به کمک انگشت اشاره و شست آن را به آرامی بگیرید و از چشم خارج کنید.
اگر لبه های لنز به هم چسبیده اند، چند قطره سرم یا محلول شستشو روی آن بریزید و به آرامی به هم بمالید تا لبه ها از یکدیگر جدا شود.

[mahmoodmah]

روش تمیز کردن لنز تماسی:


لنزهاي تماسي نرم بسيار ظريف هستند و بايد با احتياط و دقت دستکاري شوند وگرنه ممکن است آسيب ببينند. تميز کردن لنز نرم شامل سه مرحله است: پاک کردن، شستشو و ضد عفوني

پاک کردن- پس از درآوردن لنز از چشم، با محلول پاک کننده آنرا بخوبي پاک کنيد.

شستشو- پس از پاک کردن لنز، بدقت لنز را با محلول شستشو دهنده آبکشي کنيد.

ضد عفوني کردن- لنز پاک شده را در جالنزي محتوي محلول ضد عفوني کننده نگهداري کنيد.

پس از پاک کردن و شستشوي دستي، لنز را به مدت چند ساعت در جالنزي محتوي محلول ضد عفوني کننده قرار دهيد تا رسوبات پروتييني روي آن برداشته شود.





نحوه استفاده:


با چند قطره از محلول شستشوی لنز منتل، پروتئین های باقی مانده بر روی لنز را بشوئید.
توسط محلول شستشوي منتل، لنز ها را جهت از بين بردن ذرات ريز اضافي شستشو نمائيد.
لنز ها را در ظرف مناسب نگهداري لنز قرار دهيد و ظرف را با محلول شستشوي منتل پر نمائيد.
حداقل به مدت 10 دقيقه جهت اطمينان از ضدعفوني شدن،لنز را در محلول غوطه ور نمائيد.


نکات ضروری هنگام استفاده از لنزهای تماسی:



پیش از لمس کردن لنزها، دستهای خود را با آب و صابون ملایم یا مایع صابون بشویید.
لنز را باید با نوک انگشت خود در چشم جای دهید.مراقب باشید ناخن ها با آن تماس پیدا نکند
اگر از تافت یا اسپری مو استفاده می کنید این کار را باید قبل از لنز گذاری انجام دهید.
آرایش کردن را پس از لنز گذاری شروع کنید.
از لوازم آرایشی در لایه داخلی پلک استفاده نکنید چرا که ممکن است که ذرات ریزی از آن روی سطح لنز شما بنشیند.
اجازه ندهید صابون، مواد آرایشی و یا ترکیبات دیگر با لنز شما تماس پیدا کند..
برای قراردادن و درآوردن بهتر است از آئینه استفاده شود که از افتادن و گم شدن جلوگیری شود.
از محلول شستشو با تاریخ انقضای مناسب استفاده شود.
در چشم قراردادن لنز به مدت طولانی موجب عفونی شدن لنزها می گردد، لنز ها را به طور متوسط از 8 ساعت استفاده باید از چشم خارج نموده و در محلول تمیز کننده به مدت 45 دقیقه قرارداد.
هرگز با لنز تماسی نخوابید؛ زیرا این کار 10 برابر احتمال عفونت را افزایش می دهد.
لنز ها را آب نزنید.
با لنز تماسی شنا نکنید.
هرگز از بزاق دهان جهت مرطوب کردن لنز استفاده ننمایید.
و هرگز از لنز دیگران حتی برای چند ساعت استفاده نکنید.
لنز را در زمان خارج از چشم در ظرف مخصوص و دور از آلودگي محافظت نمایيد.
تمیز کردن رسوب زدایی و ضد عفونی نمودن لنز به طور مرتب و با استفاده از مواد استاندارد انجام گیرد.هرگز از مواد ضدعفونی و تمیز کننده غیراستاندارد و بخصوص مواد ساخته شده توسط خودتان استفاده نکنید.
به دلیل نشستن رسوبات پروتئینی اشک چشم، روی لنز هر چند ماه یکبار لنز خود را تعویض کنید.(این زمان بستگی به مدت زمان استفاده دارد؛برای استفاده های معمول زمان 6 ماه توصيه مي شود)
اصلا نگران گم شدن لنز در چشم نباشید.گاهی لنز زیر پلک شما می رود.بهتر است بدانید ملتحمه چشم که به سطح داخل پلک متصل است اجازه نمی دهد لنز به پشت چشم وارد شود.
لنزها را از محلهاي معتبر تهيه نماييد و از خريد محصول بدون مجوز بهداشت و بروشور راهنما خودداري نماييد. همواره مسايل بهداشتي را رعايت نماييد تا چشمان سالم داشته باشيد.

نکات بهداشتی جهت استفاده از محلول شستشوی لنز منتل:

محلول شستشو به طور مستقيم با چشم تماس پيدا نكند.
این محلول جهت شستشوی لنزهای نرم می باشد و برای لنزهای سخت و نفوذ پذیر به گاز مناسب نیست.
پس از مصرف درپوش بطري را محكم ببنديد.
باقي مانده محلول شستشو را پس از 90 روز بعد از باز كردن بطري دور بريزيد.
باقي مانده محلول درون ظرفهاي نگهداري لنز را درون بطري نريزيد.
همزمان از داروي چشمي ديگري مگر با مشورت پزشك استفاده ننمائيد.
در دماي معمولي اتاق 30-15 درجه سانتيگراد دور از نور خورشيد و يخ زدگي نگهداري شود.
در صورت داشتن حساسيت به تركيبات محلول از مصرف آن خودداري نمائيد.
دور از دسترس اطفال نگهداري شود.

توجه:
جهت جلوگيري از اختلاط لنزهاي چپ و راست (در لنزهاي طبي) هميشه روش مشخصي را اجرا نمائيد.
بعد از برداشتن لنز از چشم،آنها را با محلول شستشوي منتل شستشو و ضد عفوني نمائيد.
بعد از استفاده از لنز،ظرف نگهداري لنز را خالي نمائيد و با محلول شستشوي منتل بشوئيد و اجازه دهيد تا كاملا خشك شود.
جهت جلوگيري از آلودگي لبه هاي بطري را با سطوح تماس ندهيد و درپوش را پس از مصرف بگذاريد.

پرسش: از نظر پزشکی، سلامت لنزهای رنگی طبی و غیرطبی چگونه است؟


پاسخ: به‌طور کلی تمام لنزها، چه لنزهای طبی و چه لنزهای رنگی غیرطبی ،در صورتی که با رعایت تمام موارد بهداشتی استفاده شوند و در هنگام گذاشتن و برداشتن آن ها به چشم آسیبی وارد نشود و باعث حساسیت یا خارش یا قرمزی و عفونت چشم نگردند، استفاده از آن‌ها ایرادی ندارد. البته باید دقت شود که لنزها از فروشگاه‌ها و داروخانه‌های مجاز تهیه شوند و طرز استفاده از لنز به ‌طور دقیق آموزش داده شود و به طور صحیح و بهداشتی از این لنزها استفاده شود.


پرسش: خصوصیات لنز خوب چیست؟

پاسخ: ضخامت مناسب و لطافت، میزان گذر دهی بیشتر اکسیژن که از مهمترین عوامل در سلامت چشم است، راحتی و عدم ایجاد خستگی موقع استفاده از ویژگی های لنز خوب است.


پرسش: مشکل عمده مردم در استفاده از لنز چیست؟

پاسخ: مشکل عمده ی مردم، ندانستن راه درست نگهداری و استفاده از لنز است که در نهایت منجر به تحریکات چشم و عفونت می‌شود.



پرسش: لنزها را پس از بازکردن تا چه مدت می توان استفاده نمود؟

پاسخ: به طور کلی هرچه زمان تعویض لنزها کوتاه تر باشد برای سلامت چشم بهتر است زیرا رسوبات پروتئینی اشک چشم روی لنز مساله غیر قابل چشم پوشی است.البته زمان تعویض به میزان و زمان مصرف هم بستگی دارد اما به طور کلی زمان 6 ماه را جهت تعویض توصیه می کنیم.


پرسش: برای انواع رنگهای چشم چه تونی استفاده شود؟

پاسخ: تفاوت تون های 1،2،3 در ترکیب رنگهای مشکی و نارنجی در زمینه اصلی رنگ لنزها می باشد، به طور کلی توصیه می شود برای چشم های تیره از تون 1 و سپس تون3 استفاده شود.تون 2 به دلیل ترکیب بیشتر رنگ مشکی چندان در چشمهای تیره بارز نیست و در چشم های روشن تر زیباتر خواهد بود.

پرسش: اگر لنز ناراحت کننده شود چه بکنیم؟

پاسخ: لنز ممكن است به طور مناسب روي چشم تمركز نيافته باشد ویا ممكن است لنز نياز به تميز كردن داشته باشد. لنز را طبق دستور موجود تميز كنيد. چنانچه باز هم ناراحت کننده باشد از نظر پشت و رو بودن بررسی نمائید . در صورت انجام تمام مراحل و وجود ناراحتی با پزشك خود تماس بگیرید.


پرسش: اگر لنز خارج از چشم يا محلول نگه داشته شد و کاملا خشک شد(دهيدراته)

پاسخ: چنانچه لنز به طور اتفاقي خشك و سخت شده باشد لزوماً نبايد آن را كنار گذاشت. براي آبدار يا نرم كردن مجدد لنز خشك كافي است آن را دوباره با احتياط در محلول ضد عفوني كننده براي حداقل چهار ساعت قرار دهيد. اين كار باعث مرطوب/ آبدار كردن و ضد عفوني كردن آن مي¬شود. در صورتی که راحتی قبل از خشک شدن را در چشم نداشت آن را تعویض نمایید.





منبع

[mahmoodmah]

لنزهاي تماسي Contact Lenses

میليونها نفر در سرتاسر دنيا از لنز تماسي استفاده مي کنند؛ به عنوان نمونه فقط در آمريکا بيش از 24 میليون نفر از لنز تماسي استفاده مي کنند. بستگي به طرز زندگي، تمايلتان و وضع سلامت چشمانتان،اگر بدرستي از لنزتان مراقبت و نگهداري کنيد، لنز تماسي مي تواند جايگزين مناسبي براي عينکتان باشد.

لنز تماسي چيست؟
کنتکت لنزها ديسکهاي انحنا دار پلاستيکي نازک و شفافي هستند که روي لايه اشکي سطح قرنيه چشم شناورمي شوند. زماني که از لنز تماسي استفاده مي کنيد، احساس راحتي و شفافيت بينائي در گرو سلامت سطح قرنيه و لايه اشکي است. لنز هاي تماسي براي اصلاح همان عيوب انکساري که عينک اصلاح مي کند، بکار مي روند که عبارتند از:

• ميوپي(نزديک بيني)
  
  
• هايپروپي(دور بيني)
  
• آستيگماتيسم
  
• پيرچشمي
  

مزاياي لنزهاي تماسي:

• استفاده از آنها راحت و آسان است.
• مه آلوده يا بخار گرفته نمي شوند.
• لنر تماسي ديده نمي شود؛ در نتيجه فرد ظاهر زيباتري دارد.
• در بعضي از افراد کاهش بينايي با لنز بهتراز عينک اصلاح مي شود.
• در ورزشکاران استفاده از لنز مناسب تر است.
• با عينک فرد فقط روبرو را خوب مي بيند و براي ديدن اطراف بايد سر خود را بچرخاند؛ در صورتي که لنز تماسي همراه چشم مي چرخد و فرد در تمام جهات بينايي خوبي دارد.
• در افراد نزديک بيني که شماره چشم بالايي دارند، به علت خاصيت فيزيکي شيشه عينک کوچک نمايي ايجاد مي کند؛ در نتيجه هم فرد اشياء را کوچکتر مي بيند و هم از پشت شيشه عينک چشمها ريزتر به نظر مي رسند.
• در افراد دور بيني که شماره چشم بالايي دارند، نيز به علت خاصيت فيزيکي شيشه عينک درشت نمايي ايجاد مي کند؛ در نتيجه هم فرد اشياء را بزرگتر مي بيند و هم از پشت شيشه عينک چشمها درشتتر به نظر مي رسند.
• عينک باعث احساس سنگيني روي پل بيني يا گوش مي شود؛ در حالي که لنز چنين مشکلي را ندارد.
• در بعضي از افراد ممکن است پوست پل بيني، شقيقه ها و يا پشت گوش نسبت به عينک حساسيت داشته باشد؛ در نتيجه فرد دچار آلرژي پوستي در اين نواحي شود.
• تصحيح آستيگماتيسمهاي نامنظم
• كاهش آنيزومتروپيا (تفاوت در مقدار نمره عينك دو چشم) و آنيزوكوفيا (تفاوت در اندازه تصاوير در دو چشم)
• عدم ايجاد اسكوتوم حلقوي كه در نمرات دوربيني زياد پيش مي‌آيد به‌خصوص در افرادي كه عمل جراحي آب مرواريد انجام داده و فعلاً از عينك استفاده مي‌نمايند اين اسكوتوم مشاهده مي‌شود .

معايب لنزهاي تماسي:
نياز به مراقبت و نگهداري بيشتري دارند.
در موارد نادري ممکن است به علت استفاده طولاني مدت و يا عدم رعايت بهداشت عفونت چشم ايجاد شود.

انواع لنز تماسي

لنز هاي تماسي به طرق مختلفي تقسيم بندي مي شوند:
1- بر اساس نوع ماده اي که لنز از آن ساخته شده است به دو نوع تقسيم مي شوند:
الف – لنزهاي تماسي نرم Soft contact lenses
ب – لنزهاي تماسي سخت نافذ اکسيژن Rigid gas permeable (RGP) contact lenses


2- بر اساس اصلاح نوع عيوب انکساري به سه گروه تقسيم مي شوند:
الف- کروي (براي اصلاح دور بيني و يا نزديک بيني)
ب- توريک (براي اصلاح آستيگماتيسم)
ج- دو کانوني (براي اصلاح پيرچشمي)

3- بر اساس برنامه زماني استفاده از آنها، به دو گروه تقسيم مي شوند:
الف- لنزهاي روزانه Daily Wear
ب- ليز هاي طولاني مدت يکبار مصرف Disposables

4- بر اساس رنگ به دو گروه تقسيم مي شوند:
الف- لنزهاي رنگي زيبايي Cosmetic tints
ب- رنگ زمينه هاي لنز براي بهتر ديده شدن آن بهنگام گذاشتن و برداشتن Visibility tints

مواد پلاستيکي مختلفي براي ساخت لنزهاي تماسي استفاده مي شود، اما اساسا دو نوع لنز تماسي وجود دارد: سخت و نرم.

لنزهاي تماسي نرم
لنزهاي تماسي نرم که اغلب لنزهاي هيدروفيل (آب دوست) نيز ناميده مي شوند، شامل طيف وسيعي از لنزهاي تماسي موجود مي باشند. لنزهاي تماسي نرم قادر به اصلاح نزديک بيني، دور بيني و آستيگماتيسم مي باشند. اين لنزها بسيار نازک بوده و سطح قرنيه را بطور کامل مي پوشانند. جنس آنها از پلاستيک قابل انعطاف است و آب بيشتري را جذب مي کنند و در نتيجه اکسيژن بيشتري به قرنيه مي رسد.
لنز تماسي نرم به علت راحتي آن، براي اکثرموارد مناست است و شامل انواع زير است:
لنز هاي نرم روزانه: اين لنز ها ارزان ترين نوع هستند. اين لنزها شب، هنگام خواب برداشته مي شوند و صبح روز بعد مجددا در چشم گذاشته مي شوند. اين لنزها را نبايد طولاني مدت (حداکثر 18 ساعت در روز) استفاده کرد.
لنزهاي طولاني مدت:اين لنزها را مي توان شب ها موقع خوابيدن نيز استفاده کرد اما بايد حداقل هفته اي يک بار آنها را از چشم در آورد و کاملا تميز و ضد عفوني کرد. بدليل احتمال بيشتر عفونت قرنيه (با هر شب خوابيدن بيشتر با لنز)، اين لنزها کمتر پيشنهاد مي شوند.
لنزهاي يکبار مصرف: اين لنزها گرانتر بوده ولي مناسب تر و راحت تر هستند.اين لنز ها شب هنگام در آورده مي شوند و صبح روز بعد دوباره در چشم گذاشته مي شوند. اين لنز ها هفته اي و يا ماهي يکبار دور انداخته و با لنز نو جايگزين مي شوند.اين لنزها گاهي براي افرادي که آلرژي دارند و يا در کساني که زود لنزشان رسوب مي گيرد، پيشنهاد مي شوند. لنز هاي رنگي و توريک نيز مي توانند از نوع يک بار مصرف باشند.
لنز تماسي رنگي: اين لنز ها رنگ چشم شما را تغيير مي دهند.
لنز هاي توريک: اين لنز ها مي توانند آستيگماتيسم را اصلاح کنند اگرچه گاهي اوقات بخوبي لنز سخت نافذ اکسيژن قادر نخواهند بود که آستيگماتيسم را اصلاح کنند. قيمت اين لنزها معمولا گرانتر از ساير انواع لنزهاي نرم است.
لنز هاي دو کانوني : زماني که فرد پا به سن مي گذارد، چون عدسي طبيعي چشمش مثل گذشته قادر به تغيير شکل و تطابق نيست، فاصله نزديک را نمي تواند بخوبي گذشته ببيند؛ لذا براي ديد نزديک نياز به اصلاح دارد.اين پديده شايع "پيرچشمي" ناميده مي شود. پيرچشمي به يکي از سه طريق زيراصلاح مي شود: مي توانيد براي اصلاح ديد دور از لنز تماسيتان استفاده کنيد و براي ديدن اشياء فاصله نزديک، از عينک نزديک (عينک پيرچشمي) استفاده کنيد.
يک چشم را براي ديد دور و چشم ديگر را براي ديد نزديک با لنز تماسي اصلاح کنيد. اين روش بنام "ديد تک چشمي" ناميده مي شود و در اکثر افراد مناسب است ولي در همه افراد دلچسب و قابل قبول نيست. براي اينکه بدانيد که ديد تک چشمي براي شما مناسب است يا خير؟ بايديک دوره آزمايشي اين روش را امتحان کنيد.
مي توانيد از "لنز هاي دو کانوني" استفاده کنيد که براي اصلاح ديد دور و نزديک طراحي شده اند. بهر حال اين لنز ها گرانتر هستند و در همه افراد بينائي رضايت بخشي ايجاد نمي کنند.
لنزهاي پانسماني يا بانداژ: استفاده اختصاصي ديگر لنزهاي تماسي نرم، لنزهاي پانسماني يا بانداژ است که به منظور پوشاندن سطح قرنيه استفاده مي شوند و پس از جراحت سطح قرنيه و يا پس از انجام عمل جراحيبه کار مي روند. از لنز تماسي در شير خواراننيز استفاده مي شود. از لنز هاي نافذ گاز، در کسانيکه به علت صدمه يا بيماري قرنيه نامنظم دارند، استفاده مي شود. از لنز هاي رنگي خاصي براي بهتر شدن ظاهر چشم معيوب، و يا براي کاهش اذيت ناشي از نوراستفاده مي شود.

مزايا و معايب لنزهاي تماسي نرم

مزاياي لنزهاي تماسي نرم عبارتند از:

• در مقايسه با لنزهاي تماسي سخت نافذ اکسيژن، راحت تر هستند.
  
• کساني که براي اولين بار از لنز تماسي استفاده مي کنند، به لنز تماسي نرم زودتر عادت مي کنند.
  
• باپلک زدن از چشم به بيرون پرتاب نمي شوند.
  
• در مقايسه با لنزهاي تماسي سخت نافذ اکسيژن، با لنزهاي تماسي نرم حساسيت به نور کمتر است.
  

معايب لنزهاي تماسي نرم عبارتند از:

• در مقايسه با لنزهاي تماسي سخت نافذ اکسيژن، لنزهاي تماسي نرم عمر کمتري دارند.
  
• نياز به مراقبت بيشتري دارند.
  
• لنزهاي تماسي نرم ممکن است باعث خشکي چشم شوند.
  
• مستعد رسوب پروتيين بر روي لنز هستند که باعث کاهش کارايي لنز مي شود.
  

روش صحيح گذاشتن لنزهاي تماسي نرم در چشم

دست ها بطور کامل با آب و مايع دستشويي، شستشو و آبکشي شود. لازم نيست که دستتان را خشک کنيد؛ چون ممکن است پرز حوله به لنزتان بچسبد.

• لنز را ازجالنزي درآورده و مطمئن شويد که تميز است.
  

• لنز را روي انگشت اشاره دست راستتان قرار دهيد( افراد چپ دست روي انگشت اشاره دست چپ قرار دهند).
• مطمئن شويد که لنزتان پشت و رو نشده باشد.
  

· پلک بالا را با انگشت دست چپتان نگهداريد.

· با انگشت ميانه دست راستتان پلک پايين را بطرف پايين بکشيد.

· در حاليکه هر دو چشمتان باز است، مستقيم به سمت روبرو نگاه کنيد و لنز را به آرامي روي سطح چشمتان بگذاريد.

· ابتدا پلک پايين را رها کرده و سپس پلک بالا را تدريجا رها کنيد.

روش صحيح برداشتن لنزهاي تماسي نرم از چشم

دست ها بطور کامل با آب و مايع دستشويي، شستشو و آبکشي شود. لازم نيست که دستتان را خشک کنيد؛ چون ممکن است پرز حوله به لنزتان بچسبد.

پلک بالا را با انگشت دست چپتان نگهداريد.

با انگشت ميانه دست راستتان پلک پايين را بطرف پايين بکشيد.

• با انگشت اشاره و شست دست راستتان لنز را به ملايمت گرفته و از چشم خارج کنيد.

چگونه مي توان دانست که لنز پشت و رو شده است؟
يک راه اين است که اگر لنز را روي سر انگشت اشاره دستتان بگذاريد و مقابل صورتتان بگيريد؛ اگر لنز درست باشد، به شکل نيمکره ديده مي شود و اگر پشت و رو باشد، لبه هاي لنز شبيه به چتري که وارونه شده باشد به پايين خم مي شود.

لنز درست	لنز پشت و رو

راه ديگر اين است که وقتي که لنز را در چشمتان مي گذاريد؛ اگر احساس ناراحتي مي کنيد و لنزتان با پلک زدن حرکت غير عادي دارد، احتمالا آنرا پشت و رو گذاشته ايد.
راه سوم اين است که بين انگشت اشاره و انگشت شست لنز را تا کنيد؛ اگر به شکل لوله خم شد، لنز درست است است ولي اگر به شکل "V" خم شد، لنز پشت و رو است.

روش تميز کردن لنز تماسي نرم
لنزهاي تماسي نرم بسيار ظريف هستند و بايد با احتياط و دقت دستکاري شوند وگرنه ممکن است آسيب ببينند. تميز کردن لنز نرم شامل سه مرحله است: پاک کردن، شستشو و ضد عفوني

پاک کردن- پس از درآوردن لنز از چشم، با محلول پاک کننده آنرا بخوبي پاک کنيد.

شستشو- پس از پاک کردن لنز، بدقت لنز را با محلول شستشو دهنده آبکشي کنيد.

ضد عفوني کردن- لنز پاک شده را در جالنزي محتوي محلول ضد عفوني کننده نگهداري کنيد.


لنز هاي سخت نافذ گاز يا Rigid gas permeable (RGP) contact lenses
کنتکت لنزهاي سخت(هارد) از ماده اي به نام PMMA ساخته مي شوند و اولين بار در سالهاي 1960 ساخته شدند؛ اما امروزه به ندرت استفاده مي شوند. امروزه از لنز هاي سخت نافذ گاز يا Rigid gas permeable (RGP) contact lenses استفاده مي شود.در ساخت اين لنز ها پلاستيک را با مواد ديگري نظير سيليکون و يا پليمر هاي فلوئور ترکيب مي کنند تا علاوه بر شکل گيري مناسب ، قدرت عبور اکسيژن را نيز داشته باشند. اين لنز ها نسبت به لنزهاي سخت قديمي؛ رطوبت پذيري بالاتري دارند، راحت ترروي چشم تنظيم( فيت ) مي شوند وخيلي راحت تر هستند.
زمانيکه قرنيه آستيگماتيسم دارد ، لنزهاي سخت نافذ اکسيژن بهترين انتخاب هستند؛زيرا لنزهاي نرم قادر نيستند که آستيگماتيسم را اصلاح و بينائي شفافي به فرد بدهند . همچنين در مواردي که چشم آلرژي دارد ويا تمايل دارد که روي لنز تماسي نرم پروتئين رسوب کند، لنز سخت نافذ گاز ارجح است.
لنز هاي سخت نافذ گاز اجازه عبور مستقيم اکسيژن از وراي لنز به قرنيه را مي دهند. اين لنز ها نسبت به لنزهاي نرم کوچکتر بوده و از مواد غير قابل انعطافتري ساخته شده اند که باعث مي شود در ابتدا خيلي راحت نباشند. لنز هاي سخت نافذ گاز قادر به اصلاح نزديک بيني، دوربيني و آستيگماتيسم هستند.

مزايا و محاسن لنز هاي سخت نافذ گاز

مزاياي لنز هاي سخت نافذ گازعبارتند از:
· در مقايسه با لنزهاي تماسي نرم، لنز هاي سخت نافذ گاز دوام بيشتري دارند.
· تميز کردن و دستکاري آنها راحت تر است.
· با لنز هاي سخت نافذ گاز شانس عفونت چشم ها کمتر است.
· اين لنزها کوچکترند و در نتيجه گذاشتن آنها راحت تر است.

معايب لنز هاي سخت نافذ گازعبارتند از:
· با اين لنزها در مقايسه با لنزهاي نرم در ابتدا فرد احساس راحتي کمتري دارد.
· بايد مدتي صبر کرد تا به آنها عادت کنيد.
· احتمال جابجا شدن آنها در چشم بيشتر است.

روش صحيح گذاشتن لنزهاي تماسي سخت نافذ گاز در چشم
دست ها بطور کامل با آب و مايع دستشويي، شستشو و آبکشي شود. لازم نيست که دستتان را خشک کنيد؛ چون ممکن است پرز حوله به لنزتان بچسبد.

• لنز را از جالنزي در آورده و مطمئن شويد که تميز است.
  
  
  

• لنز را روي انگشت اشاره دست راستتان طوري قرار دهيد که سمت مقعر آن بالا باشد ( افراد چپ دست روي انگشت اشاره دست چپ قرار دهند).
  
• چند قطره از محلول مرطوب کننده روي لنز بريزيد.
  

· پلک بالا را با انگشت دست چپتان بالا بکشيد. با انگشت ميانه دست راستتان پلک پايين را بطرف پايين بکشيد

· در حاليکه هر دو چشمتان باز است، مستقيم به سمت روبرو نگاه کنيد و لنز را به آرامي روي سطح چشمتان بگذاريد.

· پلک ها را به آرامي رها کرده و چشمانتان را ببنديد.

روش صحيح برداشتن لنزهاي تماسي سخت از چشم

قبل از برداشتن لنز، دست ها بطور کامل با آب و مايع دستشويي، شستشو و آبکشي شود.

· گوشه خارجي پلک پايين را با انگشتتان به بيرون بکشيد.

· دست ديگرتان را زير چشمتان بگيريد و پلک بزنيد تا لنز بداخل دستتان پرتاب شود.

روش تميز کردن لنز تماسي سخت نافذ گاز
تميز کردن لنز نرم شامل سه مرحله است: پاک کردن، شستشو و ضد عفوني

پاک کردن- پس از درآوردن لنز از چشم، قطره اي از محلول پاک کننده را داخل سطح مقعر لنز بريزيد و لنز را بين کف يک دست و انگشت اشاره دست ديگرتان به آرامي مالش دهيد تا رسوبات سطح پشتي لنز بخوبي پاک و براشته شود.

شستشو- پيش از گذاشتن لنز در جالنزي، بدقت آنرا با محلول شستشو دهنده آبکشي کنيد.

ضد عفوني کردن- پس از پاک کردن و شسبشوي دستي، لنز را به مدت چند ساعت در جالنزي محتوي محلول ضد عفوني کننده قرار دهيد تا رسوبات پروتييني روي آن برداشته شود.

هزينه دريافتي براي لنز شامل جه خدماتي است؟

زمانيکه هزينه لنز تماسي را مقايسه مي کنيد بايد ببينيد که اين هزينه شامل چه خدماتي است. در مطب چشم پزشکي اين هزينه شامل معاينه کامل چشم پزشکي و فيت لنز مي باشد. زماني که لنز شما توسط چشم پزشک اندازه گيري ، فيت و تجويز مي شود؛ با اصول علمي و با در نظر گزفتن تمام جوانب امر لنز شما تجويز مي گردد تا در آينده دچار ضررهاي جبران ناپذير نشويد. اگر لنز شما پس از باز کردن معيوب يا نامناسب باشد، با لنز مناسب ديگري جايگزين مي شود. استفاده خود سرانه و يا تجويز توسط افراد فاقد صلاحيت ممکن است منجر به آسيب هاي جدي و يا حتي نابينائي شود. لذا اکيدا توصيه مي شود که لنز خود را بدون تجويز پزشک، خودسرانه از داروخانه ها و فروشگاه هاي کالاي طبي و بخصوص از فروشگاه هايي که لنز هاي آرايشي عرضه مي کنند، تهيه نکنيد زيرا اين لنزها فاقد استانداردهاي لازم بوده و به چشم شما آسيب مي رسانند.

استفاده از لنز تماسي چه خطراتي را به همراه دارد؟
لنزهايي که بخوبي تميز و ضد عفوني نشوند، خطر عفونت چشم را افزايش مي دهند. لنز هايي که کهنه باشند و يا بطور مناسب فيت نشده باشند، ممکن است باعث خراش سطح چشم شده و باعث کشيده شدن رگهاي خوني بداخل قرنيه شوند.از آنجائيکه لنز در طول زمان مي تواند تاب برداشته و شکل قرنيه نيز تغيير کند، فيت لنز و بررسي قدرت مناسب آن بايد به فواصل زماني منظم توسط چشم پزشک مورد ارزيابي قرار گيرد. برنامه ويزيت هاي آتي شما بر اساس وضعت چشمهايتان توسط پزشک معالج تعيين مي شود.
هر قطره چشمي ممکن است با هر نوع لنز تماسي مغايرت داشته باشد. بهتراست که موقعي که لنز تماسي روي چشمتان است از هيج نوع قطره چشمي بجز قطره هاي مرطوب کننده که پزشکتان توصيه کرده، استفاده نکنيد.

روش صحيح مراقبت از لنز تماسي چگونه است؟
هر وقت که لنز را از چشمتان بيرون مي آوريد بايد قبل از استفاده مجدد آنرا تميز و ضد عفوني کنيد. پزشکتان بسته به نوع لنز، هر نوغ آلرژي که ممکن است چشمتان داشته باشيد، و بسته به اينکه چشم شما تمايل به رسوب پروتئين بر روي لنزتان دارد يا ندارد؛ بهترين سيستم تميز کردن لنز را توصيه خواهد کرد.
مراقبت از لنز شامل تميز کردن جالنزي نيز مي باشد زيرا جالنزي مي تواند به عنوان منبع بالقوه عفونت به حساب آيد. جالنزي بايد با آب شستشو داده شود و خشک شده و تا گذاشتن مجدد لنز در آن خشک بماند.
لنزهاي روزانه نبايد موقع خواب استفاده شوند.
محلول هاي نمکي که در منزل تهيه مي شوندتوأم با خطر جدي عفونت قرنيه هستند و نبايد استفاده شوند.
نکات ايمني در لنزهاي تماسي
· هرگز با لنز تماسي نخوابيد؛ زيرا اين کار 10 برابر شانس عفونت را افزايش مي دهد.
· همبشه قبل از دست زدن به لنزتان، دستها را با آب و صابون ملايم و يا مايع دستشويي شستشوي کامل دهيد.
· هميشه يک لنز را در چشمتان بگذاريد و سپس لنز ديگرتان را از جالنزي در آوريد تا با هم اشتباه نشوند.
· قبل از گذاشتن لنز در چشمتان، هميشه کنترل کنيد که لنز پشت و رو نباشد.
· بعد از هر بار استفاده از لنز، طبق دستور پزشک معالج آنرا تميز کرده و شستشو داده و ضدعفوني کنيد.
· هر بار از محلول نگهدارنده تازه استفاده کنيد و هرگز از محلول مجددا استفاده نکنيد.
· هميشه جالنزي ها را تميز کنيد.
· هرگز لنزهايتان را در سرم نمکي و يا آب نگهداري نکنيد.
· فقط از محلول لنزي که چشم پزشکتان توصيه کرده استفاده کنيد.
· هرگز از محلول لنز ديگران و يا محلول تاريخ گذشته استفاده نکنيد.
· زماني که چشمتان خيلي خشک، قرمز يا تحريک شده است، لنزها را از چشمتان درآوريد.
· بيش از مدت مجاز از لنز استفاده نکنيد و از دستورات زماني پزشک معالج پيروي کنيد.
· با لنز تماسي شنا نکنيد.
· هرگز با بزاق دهان لنزتان را مرطوب نکنيد.
· سعي کنيد روزي چند بار جهت استراحت چشمتان لنزها را درآوريد. اين کار باعث مي شود سالهاي بيشتري بتوانيد به راحتي از لنز تماسي استفاده کنيد.
چه کساني نبايد از لنز تماسي استفاده کنند؟
اگر هر کدام از شرايط زير را داريد، نبايد از لنز تماسي استفاده کنيد:

• عفونت هاي مکرر چشم
  
• آلرژي هاي شديد
  
• خشکي چشم مقاوم به درمان
  
• محيط کار خيلي غبارآلود
  
• ناتواني در گذاشتنن لنز و مراقبت از آن
  

آيا من مي توانم از لنز تماسي استفاده کنم؟

چشم پزشکي را که در زمينه تجويز لنز تماسي متبحر است، انتخاب کنيد و راجع به استفاده از لنز و توقعتان از لنز با او بحث و مشورت کنيد. چشم پزشک مي تواند مشکلات چشمي شمارا تشخيص داده و درمان کند تا بتوانيدبدون خطر از لنزتان استفاده کنيد و اگر در طي استفاده از لنز براي شما مشکلي ايجاد شد، انرا برطرف مي کند.

شما بايد تمايل و رغبتتان را براي استفاده و نگهداري از لنز تماسي بسنجيد و در صورت تمايل مناسب و تأ ئيد پزشکتان اقدام به تهيه لنز کنيد.

منبع

[BaAaroOoN]

البته من این مطلب رو جایی خوندم که مصرف لنز باعث میشه کسایی که میخان اقدام به عمل لایزیک کنن باید تا یه سال دست نگه دارن
ینی نباید تا یه سال از لنز استفاده کنن(بطور متناوب)بعد اقدام به عمل لایزیک کنن

[mahmoodmah]

البته من این مطلب رو جایی خوندم که مصرف لنز باعث میشه کسایی که میخان اقدام به عمل لایزیک کنن باید تا یه سال دست نگه دارن
ینی نباید تا یه سال از لنز استفاده کنن(بطور متناوب)بعد اقدام به عمل لایزیک کنن

سلام دوست من

• اگر از لنز تماسي نرم(soft contact lenses ) استفاده مي کنيد، حد اقل از يک هفته قبل استفاده از لنزتان را متوقف کنيد.
  
• اگر از لنز تماسي سخت(rigid gas-permeable contact lenses ) استفاده مي کنيد، حد اقل از 3 تا 4 هفته قبل استفاده از لنزتان را متوقف کنيد.
• در صورتي که شک داشته باشيم که پس از برداشتن لنز تماسي هنوز تغييرات قرنيه ناشي از لنز به وضعيت طبيعي برنگشته است، اندازه گيري عيب انکسار (تعيين نمره عينک) تا زمان ثابت شدن عيب انکسار با فواصل يک تا چند هفته يکبار تکرار مي شود و سپس آزمايشات قبل از عمل انجام مي شود.

دستورات قبل از جراحی لیزیک - فمتولیزیک:

• شستن پلک ها و مژه ها شب قبل از عمل
• آرایش نکردن 48 ساعت قبل از عمل
• پوشیدن لباس سبک در روز عمل
• استفاده نکردن از عطر و ادکلن در روز عمل
• استفاده نکردن از لنزهای تماسی 48 ساعت قبل از عمل
  
• استفاده از قرص آرام بخش درصورت وجود اضطراب

موضوع: لیزیک - فمتولیزیک




موضوع: جراحی های انکساری بر روی قرنیه :لیزیک - لازیک - پی آر کی

[mahmoodmah]

تاريخجه : اولين بار فكر استفاده از لنزهاي تماسي بر روي قرنيه توسط Gale zowsky در سال 1886 مطرح شد، به طوريكه پزشك مذكور براي جلوگيري از عفونت و كاهش درد بعد از عمل در بيمارانيكه تحت عمل جراحي آب مرواريد قرار مي داد، از ديسك هاي ژلاتيني آغشته به داروي كوكائين و جيوه تصفيه شده استفاده مي نمود. بعدها محققين مختلف متوجه شدند كه عيب انكساري نزديك بيني در بيماران نزديك بين و مشكلات ديد در بيماران مبتلا به قوز قرنيه را مي توان با لنزهاي تماسي اصلاح كرد. بالاخره با گذشت زمان و پيشرفت تكنولوژي لنزهاي تماسي به شكل امروزي در دسترس قرار گرفتند.

آيا لنز تماسي روي چشمي را در تمام افراد مي توان استفاده كرد؟


گذاشتن لنز روي چشمي در تمام افراد امكان پذير نيست و قبل از گذاشتن لنز تماسي بايد مسائلي را در نظر داشت. اولين مسئله، تمايل خود فرد براي استفاده از لنز است در صورتيكه ممانعتي براي استفاده از لنز در فرد وجود نداشته باشد. گاهي اوقات افرادي هستند كه شئي خارجي ( لنز تماسي) را در روي قرنيه چشم تحمل نمي كنند.


نكات مهمي كه در استفاده افراد از لنز تماسي مهم مي باشند عباتنداز :


1- محل سكونت فرد و دسترسي وي به چشم پزشك در مواقعي كه مشكل حادي براي فرد ايجاد شده باشد.


2- توانايي فرد در نگهداري لنز مهم است مثلا افراد مسن، توانايي گذاشتن و برداشتن لنز را ندارند.


3- شغل فرد و محيط زندگي فرد در استفاده از لنز تماسي اهميت دارد. زندگي در محيط هايي كه گرد و خاك وجود دارد، وجود دود، هواي بسيار سرديا بسيار گرم و نيز كمي تراكم اكسيژن مثلادر مناطق كوهستاني را بايد در نظرداشت.


آيا استفاده كنندگان لنز تماسي از همان روز اول استفاده از لنز مي توانند به راحتي بدون احساس ناراحتي از لنز استفاده نمايند؟


توجه به اين مسئله مهم است. زيرا قرنيه انسان يك عضو بسيار حساسي است. براي اكثر ما اين مسئله پيش آمده است كه جسم خارجي ريزي كه بطور اتفاقي وارد چشم ماشده است نمي توانيم حتي براي چند دقيقه نيز تحمل نكنيم. بنابراين استفاده كنندگان از لنز بايستي به اين موضوع آگاهي داشته باشند و مطمئن باشند كه به مرور قرنيه و پلك ها به وجود لنز عادت خواهند كرد. گاهي اوقات لازم است در اوايل براي عادت كردن افراد به وجود لنز از برنامه مشخصي در روز استفاده شود.


موارد استفاده اصلي از لنزها تماسي روي چشمي كدامند؟


كاربرد اصلي لنزهاي تماسي روي چشمي در اصلاح خطاهاي انكساري چشم است. انگيزه اصلي واوليه در بسياري از بيماران مسئله زيبايي و رهايي از عينك است ولي در بيماراني كه در اثر آب مرواريد و يا به هر علت ديگري فاقد عدسي چشم مي باشند و همچنين در افراديكه نزديك بيني خيلي شديد دارند علاوه بر زيبايي ( بخاطر اينكه ضخامت شيشه عينك مورد استفاده در اين بيماران خيلي زياد است) بهبود دقت بينايي با لنز تماسي انگيزه ديگري است.

مهمترين موارد استفاده از لنزهاي تماسي عبارتنداز :


1- قوز قرنيه : بيماري است كه بنا به دلايلي كه كاملا شناخته شده نيست فرد مبتلا دچار برآمدگي غير طبيعي قرنيه مي شود كه اين حالت سبب ايجاد آستيگماتيسم بالا مي شود. و مدتهاي طولاني افراد مي توانند با لنز تماسي سخت ديد مناسبي داشته باشند.


2- افرادي كه دچار نامنظمي سطح قرنيه هستند مثلا در اثر ضربه قديمي


3- افرادي كه تحت عمل جراحي آب مرواريد قرار گرفته اند و بهر علتي از ليز داخل چشمي در آنها استفاده مي شده است مي توان از لنز تماسي استفاده نمود. اين مسئله مخصوصا در نزداطفالي كه تحت عمل جراحي آب مرواريد يك طرفه قرار مي گيرند روش مفيدي است.


4- اصلاح عيوب انكساري چشم مانند : نزديك بيني، دور بيني، آستيگمات، پير چشمي


5- استفاده درماني از لنز تماسي در بيماريهاي قرنيه چشم مانند : افرادي كه دچار زخم هاي طول كشيده قرنيه هستند طبق نظر پزشك متخصص ممكن است جهت تسريع ترميم زخم از لنز تماسي نرم استفاده نمود.


مواردي كه استفاده از لنز تماسي در آنها بايستي با احتياط استفاده شود :


بعضي از بيماريهاي چشمي و يا برخي بيماريهاي غير چشمي وجود دارد كه استفاده از لنز در اينگونه موارد بايستي با احتياط صورت گرفته و يا گاهي حتي نبايد از لنز استفاده شود. بيماريهاي چشمي كه استفاده از لنز را محدود مي نمايند عبارتند از :


1- افرادي كه مبتلا به چشم خشك هستند


2- بيماران مبتلا به بيماريهاي لبه پلك مانند بلفاريت


3- افرادي كه مكررا دچار عفونت جشمي مي شوند از جمله تب خال چشم


4- افرادي كه در آب و هواي خيلي خشك زندگي مي كنند.


برخي از بيماريهاي غير چشمي كه استفاده از لنز را دچار اشكال مي كنند عبارتند از :

بيماري قند، پركاري غده تيروئيد، بيماريهاي دست و دهان مانند تب خال به علت تماس دائم دست و چشم، افرادي كه داراي زمينه حساسيت و آلرژي هستند و بالاخره افرادي كه مبتلا به بيماري آكنه روزا هستند. از اين جمله مي باشند.


استفاده كنندگان از لنز در نگهداري از لنز وكاهش عوارض چشمي ناشي از آن بايد به چه نكاتي توجه كنند؟


شكي نيست كه عوامل مخرب در لنزهاي روي چشمي علاوه بر اينكه سبب از بين رفتن خود لنز تماسي شده و بار اقتصادي براي بيمار ايجاد مي كنند. مي تواند صدمات مهمي در روي قرنيه و ملتحمه افراد استفاده كننده شود. با گذاشتن لنز تماسي روي چشمي، حالت طبيعي قرار گرفتن اشك و اكسيژن در سطح قرنيه و ملتحمه ازبين مي رود و چشم با شرايط جديدي مي بايد تطابق پيدا كند. به هر حال اولين قدم، استفاده از لنز مناسب روي چشمي است. و با دادن لنز مناسب روي چشمي اشك و اكسيژن كافي به سطح قرنيه خواهد رسيد و عوارض به حداقل مي رسد. ولي آيا اگر بيماري لنز مناسب روي چشمي داشته باشد ديگر هيچگونه مشكلي براي وي به وجود نخواهد آمد؟


جواب اين سئوال اين است كه، حتي با داشتن يك لنز مناسب روي چشمي هم امكان ايجاد عوارض چشمي به دليل عدم نگهداري صحيح آن وجود دارد. بنابر اين بايستي تمامي استفاده كنندگان لنز از اين موضوع اطلاع كافي داشته باشند.


در سطح لنز مانند شيشه پنجره ممكن است موادي تجمع پيدا نمايد مانند آلودگيهاي ميكروبي، تجمع چربي رسوبات دارويي و غيره بنابراين بايستي استفاده كنندگان لنز تماسي روي چشمي روش صحيح تميز نمودن لنز را بدانند در اين جهت به ذكر انواع محلولهاي مراقبت از لنز وروشي صحيح مي پردازيم.


در مورد انواع محلولهاي مراقبت از لنز چه مي دانيد؟

محلولهاي تميز كننده ليز به انواع مختلف تقسيم بندي مي شوند كه شامل : محلولهاي مرطوب كننده، محلول ضد عفوني كننده، محلولهاي نگهدارنده و شستشو دهنده


عوامل تميز كننده :


وقتي لنز از روي چشم برداشته مي شود، قبل از هر چيز لازم است تميز گردد. تميزكردن لنز را مي توان با محلولهاي زير انجام داد :


× عوامل عمل كننده سطحي كه از طريق حل رسوبات لنز را به طريقه فيزيكي تميز مي كند. اين مواد چسبندگيهايي ميكروبي به لنز را كمتر نموده و ضدعفوني سازي را آسان مي نمايد. در لنزهاي سخت نيازي به اين محلول نيست.


× تميز كنندههاي آنزيمي : براي برداشتن پروتئين هاي سطح لنز نرم مي توان به صورت دوره اي از اين محلولها استفاده نمود. اين محلولها را در انواع لنزهاي سخت نافذ گاز نيز به كار مي برند.


× تميز كننده هاي مكانيكي (به روش اولتراسوند) : با كمك تميز كننده هايي كه ايجاد امواج مادون صوت مي كنند مي توان لنزهاي نرم و سخت را تميز كرد. براي اين منظور لنز را در محلول نرمال سالين ( سرم شستشو) قرار داده و براي مدت 30 دقيقه در محفظه پاك كننده اولتراسونيك قرار مي دهيم. با اين روش پاك شدن مواد از سطح لنز بسيار خوب انجام مي شود و در بيماراني كه به مواد نگهدارنده محلولها و مواد شيميايي حساس هستند بسيار مفيد است.


- روشهاي ضدعفوني لنزها :


× روش ضد عفوني كردن حرارتي : پس از اينكه لنز را توسط مواد تميز كننده تميز نموديم و كاملا با سرم شستشو داديم لنز را در داخل ظرف حاوي سرم نرمال سالين قرار مي دهيم و سپس در داخل محفظه مخصوص حرارتي كه به اشكال مختلف مي تواند باشد قرار داده ودستگاه را روشن مي كنيم. مانند يك سماور برقي دستگاه حرارتي وقتي كه به طور كامل لنز را ضد عفوني نمود خاموش مي شود. سپس اگر بخواهيم بلافاصله از لنز استفاده كنيم بهتر است با محلول سرم نرمال سالين خنك آن را شستشو داده و استفاده نمائيم. اين روش، روش ارزان قيمت و موثري است و افراديكه به مواد شيميايي و مواد نگهدارنده همراه ضدعفوني كننده هاي شيميايي حساسيت دارند، روش سالمي است. مهمترين عيب اين روش اين است كه چنانچه لنزي بطوركامل تميز نشود، پروتئين هاي روي لنز بطور دائمي به آن مي چسبند. و ديگر اينكه در روش حرارتي لنزهاي نرم كه داراي آب بالايي هستند سريعتر از معمول خراب و تغيير شكل مي دهند.


× محلول ضد عفوني كننده آب اكسيژنه ( پراكسيد هيدروژن 3%) :


بايد توجه داشت كه اين محلول حتما با غلظت 3% بكار رود. مسئله مهم در ضدعفوني با آب اكسيژنه زمان تماس لنز با محلول است كه حداقل به 20 دقيقه وقت نياز دارد بعد از خارجج ساختن لنز از محلول آب اكسيژنه حتما بايستي در محلول ديگري كه خنثي كننده آب اكسيژنه است به مدت 6 ساعت قرار داده شود تا آب اكسيژنه همراه لنز خنثي شود. سپس لنز را از محلول لام خارج ساخته و پس از شستشوي كامل با سرم نرمال سالين در روي چشم قرار مي دهيم.


× مواد شيميايي ضدعفوني كننده لنز :


پس از اينكه لنز به خوبي توسط مواد پاك كننده تميز شد آن را با سرم شستشو داده و بسته به مدت مورد نظر شركت توليد كننده ماده ضدعفوني كننده و نوع لنز آن را در محلول ضد عفوني كننده و در ظرف مخصوص نگهداري لنز قرار مي دهيم. سپس لنز را بعداز مدت زمان خاص برداشته و پس از شستشو با سرم در چشم قرار مي دهيم.


محلولهاي شستشو و نگهدارنده لنز :


اين محلولها در لنزهاي نرم و سخت بكار مي روند و حاوي بسياري از نگهدارنده هاي موجود در محلولهاي ضدعفوني كننده مي باشند. در واقع ما با استفاده از اين محلولها مي توانيم ماده ضدعفوني كننده و يا پاك كننده را از سطح لنز شستشو دهيم.


محلولهاي مرطوب كننده :


اين محلولها به منظور مرطوب كردن سطح و داخل لنز و معمولا در لنزهاي تماسي سخت استفاده مي شود. در نتيجه لنز به راحتي در سطح قرنيه قرار مي گيرد وسطح لغزنده اي در روي لنز ايجاد مي شود تا اشك و پلك به راحتي بتوانند در سطح لنز قرار گيرند به خصوص موقعي كه بيمار با انگشت لنز را در روي چشم مي گذارد مانع از چسبيدن لنز به سطح انگشت شده و رسوبات دست فرد نيز به سطح لنز منتقل نمي شود و سبب سهولت در قرار گرفتن لنز در سطح چشم مي شود.


روشهاي پاك كردن و ضدعفوني كردن لنزهاي سخت :


پاك كردن و ضدعفوني كردن لنزهاي سخت نسبتا ساده تر از لنزهاي نرم است چون معمولا رسوبات نمي توانندچسبندگي به سطح لنز پيدا كنند. از سه روش زير مي توان استفاده كرد :


1- روش مكانيكي باماليدن : دراين روش چند قطره، دو پاك كننده در داخل لنزريخته و با انگشت سبابه و شست لنز را مالش مي دهيم. اين روش خوبي است ولي اشكال آن احتمال ايجاد افزايش در سطح لنز است.


2- روش اولتراسوند كه توضييح داده شد.


3- روش هيدروليكي : در اين روش لنز را در ظرف مخصوص سوراخ داري كه در دو پاك كننده غوطه ور است قرار مي دهيم و با چرخش اين ظرف مايع پاك كننده از فضاي سوراخ دار به داخل لنز وارد وخارج مي شود و به اين ترتيب سبب پاك شدن لنز مي شود. محلولهاي توأم : با توجه به اينكه استفاده از چند محلول جداگانه براي استفاده گنندگان لنز و به خصوص افرادي كه اطلاع كافي ندارند بسيار سخت است. جهت سهولت كار ازچند محلول ذكر شده به صورت يكجا محلولها توأم تهيه شده است كه از نمونه هاي آن محلول توتال، محلول هيردوكرو محلول بوش اندلامب( Bausch & Lomb) مي باشد، كه يكي قدرت پاك كنندگي و نگاهدارنده را دارا مي باشند. البته قابل ذكر است كه اين محلولها داراي مواد نگهدارنده همراه بيشتري بوده و قدرت ضد عفوني كننده كمتري دارند.

چند نكته مهم و قابل توجه استفاده كنندگان لنز تماسي :


1- هرگز از آب معمولي جهت شستشوي لنز استفاده ننمائيد. زيرا خطر آلودگي ميكروبي لنز و در نتيجه ايجاد عفونت و زخم قرنيه وجود دارد.


2- به هيچ وجه از مواد شوينده مورد استفاده در منزل نبايد به عنوان پاك كننده لنز استفاده شود.


3- هرگز از آب دهان بعنوان محلول خيس كننده لنز استفاده نكنيد زيرا اين كار بسيار خطرناك بوده و سبب آلودگي ميكروبي در لنز مي شود.


4- هرگز از سرمهاي خانگي (دست ساز ) كه با آب مقطر و نمك ساخته مي شود جهت شستشوي لنز استفاده نكنيد زيرا همانطوري كه قبلا ذكر شد خطر آلودگي و عفونت وجود دارد.


5- همان اندازه كه در ضد عفوني كردن لنز دقت مي كنيد، بايد به ظرف نگهداري لنز نيز به همان اندازه توجه كنيد و با آب جوش شسته و آن را خشك نمائيد.


6- هرگز لنز خود را به ديگران جهت استفاده آنها قرض ندهيد زيرا از اين طريق علاوه بر خطر آلودگي لنز احتمال انتقال بيماريهاي عفوني جدي مانند هپاتيت و ايدز وجود دارد.


در مورد عوارض لنزهاي تماسي روي چشمي چه مي دانيد؟


به هنگام استفاده از لنز تماسي روي چشمي هميشه خطراتي بيمار را تهديد مي كند، كه با رعايت نكاتي كه ذكر شد و بعدا بيان خواهد شد مي توان از اين عوارض كاست، به هر حال مصرف كننده لنز تماسي بايستي اطلاع كامل از اين عوارض داشته و در صورت بروز آن سريعا جهت درمان به پزشك معالج چشم مراجعه نمايند.


خراش قرنيه :


همواره به هنگام گذاشتن يا برداشتن لنز تماسي احتمال آسيب مكانيكي قرنيه توسط انگشت و يا ناخن وجود دارد. گاهي اوقات ممكن است يك جسم خارجي در ماده لنز گير افتاده و سبب خراش سطح قرنيه شود. در صورت بروز چنين مشكلي بلافاصله بايستي لنز تماسي را از چشم خارج نموده و سريعا به چشم پزشك مراجعه كرد و هرگز خودسرانه از قطره هاي چشمي استفاده نكنيد. مكررا با بيماراني برخورد مي كنيم كه صرفا بخاطر اينكه قطره چشمي ( از هر نوع كه باشد )داراي نوشته قطره استريل چشمي از طرف بيماران استفاده مي شود غافل از اينكه قطره مذكور ممكن است سبب بشديد ضايعه قرنيه و تبديل شدن آن به زخم قرنيه گردد كه كنترل آن مشكل تر است.


زخم قرنيه :


زخم هاي عفوني قرنيه جدي ترين عارضه مصرف لنز تماسي هستند. اين زخم ها هم با لنز تماسي نرم و هم با لنز هاي تماسي سخت ايجاد مي شوند ولي بيشتر در اثرمصرف لنزهاي تماسي نرم مشاهده مي گردند. اطلاعات اخير نشان مي دهد كه خطر زخم قرنيه ناشي از مصرف لنزهاي تماسي دائمي 9 تا 15 برابر لنزهاي نرم روزانه است. از طرفي اگر بيماري فراموش نموده و با لنز بخوابد خطرايجاد زخم قرنيه چندين برابر مي شود. علاوه بر اين عوامل ديگري كه سبب افزايش زخم قرنيه مي گردد عبارتند از :


ضد عفوني نكردن و ضدعفوني نادرست لنز تماسي


نشستن دست ها قبل از گذاشتن لنز تماسي در چشم


افزايش دوره مصرف لنز (در لنزهاي دائمي بيشتر از لنزهاي روزانه )


ظرف يا محلولهاي آلوده لنز


شنا كردن در حالي كه لنز در روي چشم قرار دارد.


بيماريهاي خارجي سطح چشم ( مثل چشم خشك، التهاب پلكها و بلفاريت ) و غيره


نكته قابل توجه : لازم است در هر بيماري كه از لنز استفاده مي نمايد در صورت بروز درد شديد چشم بلافاصله لنز از چشم خارج و سريعا به چشم پزشك مراجعه نمود. زيرا نوعي از زخم قرنيه ميكروبي كه در اثر استفاده از لنز ايجاد مي شود ممكن است در طي مدت كوتاه (در طول 12 تا 24 ساعت) منجر به سوراخ شدن قرنيه گردد.


نوع ديگري از زخم قرنيه كه ناشي از نوع انگل مي باشد و اين انگل در آب شير، آب نازه ، بزاق، آب مقطر كه براي تهيه محلول نمكي خانگي بكار مي رود ديده مي شود.عفونت ناشي از اين انگل منجر به زخم قرنيه اي مي شود كه توأم با درد شديد بوده و به درمانهاي معمولي زخم قرنيه جواب نمي دهد. براي كاهش خطر ايجاد زخم قرنيه ناشي از اين انگل رعايت دستورات زير الزامي است :


1- هرگز زماني كه لنز روي چشم است شنا نكنيد.
2- هرگز براي تميز كردن لنز از آب معمولي استفاده نكنيد.
3- از محلول نمكي خانگي دست ساز جهت شستشوي لنز استفاده نكنيد.
4- هرگز زماني كه لنز روي چشم است از آب شير يا آب داغ وان حمام استفاده نكنيد.



در صورت بروز هركدام از علائم زير سريعا لنز را از چشم خارج و به پزشك مراجعه كنيد.


- درد شديد چشم - تاري ديد - قرمزي چشم - حساسيت به نور - اشك ريزش


گاهي اوقات ممكن است فرد حساسيت به محلولهاي تميز كننده لنز داشته باشد كه تشخيص اين مسئله با پزشك معالج است. بنابراين درهر مورد از عدم تحمل لنز و يا بروز كوچكترين ناراحتي در چشم را بايستي عفوني تلقي كرد مگر اينكه خلاف آن ثابت شود.


با توجه به مسائلي كه ذكر شد آيا مي توان با مراجعه مستقيم به عينك سازان و يا فروشگاههاي لوازم بهداشتي و آرايشي اقدام به تهيه لنز تماسي نمود؟ پاسخ اين سوال با توجه به اطلاعات ارائه شده بسيار روشن است. كساني كه به اين طريق اقدام به تهيه لنز ( اغلب لنزهاي رنگي ) مي نمايند. در واقع لنز را از افرادي تهيه مي نمايند كه فاقد هر گونه اطلاع دقيق از طرف مصرف، روش نگهداري و مهمتر از همه اينكه قادر به تجويز ليز مناسب هر فرد كه مناسب و اندازه قرنيه فرد باشد. مي باشند. فلذا اگر كسي نياز به لنز داشته باشد بايستي به پزشك مجرب چشم مراجعه تا بعد از انجام معاينات دقيق لنز مناسب هز فرد را تجويز نمايد.

منبع