poune
14th June 2011, 02:07 PM
دکتر محمد اسلامي/رييس اداره تنظيم خانواده وزارت بهداشت
قرص پيشگيري از بارداري مشكل تيروييد نمي‌آورد
يکي از نگراني‌هاي خانم‌ها در خصوص استفاده از روش‌هاي پيشگيري از بارداري آن است که گمان مي‌کنند مصرف قرص‌ها يا آمپول‌هاي پيشگيري از بارداري باعث مشکلات تيروييدي براي آنها مي‌شود يا بيماري تيروييد آنها را تشديد مي‌کند...
اين تصور غلط از آنجا ناشي مي‌شود كه توصيه‌هايي مانند منع مصرف يا احتياط در مصرف برخي داروها يا روش‌ها در بيماران تيروييدي، مطرح است. براي همين مي‌خواهيم بررسي کنيم براي کسي که مبتلا به بيماري تيروييد است چه روشي مناسب‌تر خواهد بود. قبل از هر چيز يادآوري مي‌کنم برچسب بيمار تيروييدي به خودتان نزنيد. مقصود از بيماران تيروييدي کساني هستند که متخصص چنين تشخيصي را در موردشان داده باشد. اگر شما مبتلا به گواتر ساده (بزرگي غده تيروييد)، کم‌کاري تيروييد يا پرکاري آن هستيد هيچ مشکلي درخصوص استفاده از قرص‌هاي ترکيبي ضدبارداري مانند ال‌دي و تري‌فازيک نداريد. اين قرص‌ها تاثيري در عود يا تشديد بيماري تيروييد نخواهند داشت و اگر فرد داروي تيروييد مصرف مي‌کند، باعث از بين رفتن يا تضعيف اثر پيشگيري از بارداري قرص‌ها نمي‌شود. طبيعتا در آمپول‌هاي ترکيبي هم که حالتي شبيه قرص‌هاي ترکيبي دارند وضع به همين صورت است. اگر خانمي قصد استفاده از آمپول‌هاي پيشگيري يک ماهه را دارد نبايد هيچ نگراني از بابت تداخل اثر اين آمپولها و داروهاي تيروييدي که مصرف مي‌کند داشته باشد. همچنين اين آمپولها هيچ اثري در بيماري تيروييد فرد نخواهد داشت. در دوران شيردهي نيز مي‌توانند با خيال راحت از قرص‌هاي ضدبارداري دوران شيردهي که در داروخانه‌ها موجود است، استفاده کنند. در مورد آمپول‌هاي سه ماهه پيشگيري هم، چون ماده موثر اين آمپولها از ترکيب قرص‌هاي ضدبارداري دوران شيردهي است، پس اين آمپولها نيز تاثيري در بيماري‌هاي تيروييد ندارند. در مورد مصرف آي‌يودي نيز چون محدوده اثر اين روش پيشگيري به داخل رحم محدود مي‌شود و با ايجاد يک التهاب استريل درون رحم از بارداري پيشگيري مي‌کند، مطمئنا تاثيري در بيماري‌هاي تيروييدي نخواهد داشت. در مورد استفاده از کاندوم يا بستن لوله‌هاي (وازکتومي) آقايان هيچ تداخل عملي با بيماري خاص وجود ندارد.پس آقايان با خيالي آسوده مي‌توانند از كاندوم در هر شرايطي استفاده کنند و نگران بيماري خود نباشند. آخرين روشي که در مورد آن توضيح مي‌دهم بستن لوله‌ها در خانم‌هاست که در مورد گواترهاي ساده بدون هيچ بيماري همراه ديگري، مشکلي ايجاد نمي‌کند و اين خانم‌ها نيز مي‌توانند عمل بستن لوله‌ها را انجام دهند. در مورد خانم‌هايي که کم‌کاري تيروييد دارند عمل بستن لوله‌ها با تاخير انجام مي‌شود، يعني ابتدا بايد وضعيت تيروييد اين خانم به يک حالت باثبات و پايداري برسد و سپس براي عمل بستن لوله‌ها اقدام کند. در مورد خانم‌هاي با تيروييد پرکار، بستن لوله‌ها بايد با دقت بيشتري انجام شود که خوشبختانه در ايران به دليل اينکه اين عمل در بيمارستان و تحت‌نظر جراح متخصص زنان و متخصص بي‌هوشي انجام مي‌شود، به خودي خود اين دقت نظر و احتياط در مورد تمام موارد داوطلب اين عمل انجام مي‌شود.
هفته نامه سلامت
قرص پيشگيري از بارداري مشكل تيروييد نمي‌آورد
يکي از نگراني‌هاي خانم‌ها در خصوص استفاده از روش‌هاي پيشگيري از بارداري آن است که گمان مي‌کنند مصرف قرص‌ها يا آمپول‌هاي پيشگيري از بارداري باعث مشکلات تيروييدي براي آنها مي‌شود يا بيماري تيروييد آنها را تشديد مي‌کند...
اين تصور غلط از آنجا ناشي مي‌شود كه توصيه‌هايي مانند منع مصرف يا احتياط در مصرف برخي داروها يا روش‌ها در بيماران تيروييدي، مطرح است. براي همين مي‌خواهيم بررسي کنيم براي کسي که مبتلا به بيماري تيروييد است چه روشي مناسب‌تر خواهد بود. قبل از هر چيز يادآوري مي‌کنم برچسب بيمار تيروييدي به خودتان نزنيد. مقصود از بيماران تيروييدي کساني هستند که متخصص چنين تشخيصي را در موردشان داده باشد. اگر شما مبتلا به گواتر ساده (بزرگي غده تيروييد)، کم‌کاري تيروييد يا پرکاري آن هستيد هيچ مشکلي درخصوص استفاده از قرص‌هاي ترکيبي ضدبارداري مانند ال‌دي و تري‌فازيک نداريد. اين قرص‌ها تاثيري در عود يا تشديد بيماري تيروييد نخواهند داشت و اگر فرد داروي تيروييد مصرف مي‌کند، باعث از بين رفتن يا تضعيف اثر پيشگيري از بارداري قرص‌ها نمي‌شود. طبيعتا در آمپول‌هاي ترکيبي هم که حالتي شبيه قرص‌هاي ترکيبي دارند وضع به همين صورت است. اگر خانمي قصد استفاده از آمپول‌هاي پيشگيري يک ماهه را دارد نبايد هيچ نگراني از بابت تداخل اثر اين آمپولها و داروهاي تيروييدي که مصرف مي‌کند داشته باشد. همچنين اين آمپولها هيچ اثري در بيماري تيروييد فرد نخواهد داشت. در دوران شيردهي نيز مي‌توانند با خيال راحت از قرص‌هاي ضدبارداري دوران شيردهي که در داروخانه‌ها موجود است، استفاده کنند. در مورد آمپول‌هاي سه ماهه پيشگيري هم، چون ماده موثر اين آمپولها از ترکيب قرص‌هاي ضدبارداري دوران شيردهي است، پس اين آمپولها نيز تاثيري در بيماري‌هاي تيروييد ندارند. در مورد مصرف آي‌يودي نيز چون محدوده اثر اين روش پيشگيري به داخل رحم محدود مي‌شود و با ايجاد يک التهاب استريل درون رحم از بارداري پيشگيري مي‌کند، مطمئنا تاثيري در بيماري‌هاي تيروييدي نخواهد داشت. در مورد استفاده از کاندوم يا بستن لوله‌هاي (وازکتومي) آقايان هيچ تداخل عملي با بيماري خاص وجود ندارد.پس آقايان با خيالي آسوده مي‌توانند از كاندوم در هر شرايطي استفاده کنند و نگران بيماري خود نباشند. آخرين روشي که در مورد آن توضيح مي‌دهم بستن لوله‌ها در خانم‌هاست که در مورد گواترهاي ساده بدون هيچ بيماري همراه ديگري، مشکلي ايجاد نمي‌کند و اين خانم‌ها نيز مي‌توانند عمل بستن لوله‌ها را انجام دهند. در مورد خانم‌هايي که کم‌کاري تيروييد دارند عمل بستن لوله‌ها با تاخير انجام مي‌شود، يعني ابتدا بايد وضعيت تيروييد اين خانم به يک حالت باثبات و پايداري برسد و سپس براي عمل بستن لوله‌ها اقدام کند. در مورد خانم‌هاي با تيروييد پرکار، بستن لوله‌ها بايد با دقت بيشتري انجام شود که خوشبختانه در ايران به دليل اينکه اين عمل در بيمارستان و تحت‌نظر جراح متخصص زنان و متخصص بي‌هوشي انجام مي‌شود، به خودي خود اين دقت نظر و احتياط در مورد تمام موارد داوطلب اين عمل انجام مي‌شود.
هفته نامه سلامت