poune
2nd April 2011, 09:37 AM
عضو انجمن تخصصي باروري و ناباروري ايران: خطر استروژن‌درماني در زنان يائسه به درستي اثبات نشده است
به اعتقاد عضو انجمن تخصصي باروري و ناباروري ايران،خطر استروژن‌درماني در زنان يائسه به درستي اثبات نشده است.
دكتر ملك منصور اقصي متخصص زنان و زايمان و عضو انجمن علمي تخصصي باروري و ناباروري ايران در گفت‌وگو با خبرنگار سرويس بهداشت و درمان ايسنا، اظهارداشت: طي مطالعات متعدد، خطر و يا فايده‌ي مصرف استروژن و پروژسترون در تخفيف علايم يائسگي مورد بررسي قرار گرفته است و به تازگي مطالعه‌اي دقيق و گسترده در رابطه با فوايد اين داروها در دوران يائسگي در كشور آمريكا انجام شده، كه اين مطالعه براي يك دوره‌ي هشت ساله طراحي و در دو گروه زنان يائسه ٥٠ تا ٧٩ سال كه بيماري خاصي نداشتند، صورت گرفت.
وي تصريح كرد: مطالعه بر روي ١٦ هزار و ٦٠٨ زن يائسه در يك گروه كه ٨ هزار و ٥٠٦ نفر بودند، استروژن همراه با پروژسترون به صورت مصرف روزانه‌ي ٦٢٥/٠ ميلي‌گرم استروژن و ٥/٢ ميلي‌گرم مدروكسي پروژسترون استات داده شد و به ٨ هزار و ٣٠٢ نفر فقط دارونما داده شد.
دكتر اقصي خاطرنشان كرد: همچنين، كساني كه دارو را به بيمار مي‌دادند و افرادي كه دارو را دريافت مي‌كردند، هيچ اطلاعي از دارونما بودن آنها نداشتند. پس از ٢/٥ سال در ماه مي سال ٢٠٠٢ مطالعه متوقف شد. و طي يك بررسي مشاهده شد بيماري‌هاي عروق كرونر قلب، سرطان سينه، سكته‌ي مغزي در افرادي كه استروژن و پروژسترون را دريافت مي‌كرند، بيشتر بود و سرطان روده و شكستگي استخوان ران كمتر ديده شد.
اين متخصص اضافه كرد: ما به عنوان انجمن علمي تخصصي باروري و ناباروري معتقديم تعداد ٢٨٦ مورد بيمار عروق كرونر كه در بين ٨ هزار و ٥٠٦ نفر ديده شده، فقط ٣/٣ درصد موارد را شامل مي‌شود كه ارقام به دست آمده بزرگ نيست و نكته‌ي قابل تأمل ديگر آن است كه در اين تحقيقات فقط يك نوع مصرف دارو مورد مطالعه قرار گرفته است؛ ولي نحوه‌ي تجويز استروژن در ايران به صورت مصرف ١٤ روزه‌ي استروژن به تنهايي و سپس مصرف توأم استروژن و پروژسترون به مدت ١٠ روز است، كه ما معتقديم اين نحوه تجويز استروژن مشكل‌ساز نخواهد بود.
دكتر اقصي تاكيد كرد: عوارض زودرس يائسگي همچون گر گرفتگي، تعريق شبانه از اهداف اين مطالعه به شمار نرفته است، كه اغلب مواقع ٢ تا ٣ سال پس از مصرف اين داروها اين عوارض تخفيف مي‌يابد. پس بدون در نظر گرفتن اين موارد، نمي‌توان به تنهايي درباره‌ي خطرات يا فوايد اين روش درمان صحبت كرد.
اين متخصص زنان يادآور شد: مساله‌ي ديگري كه در اين مطالعه به آن توجه نشده، كيفيت زندگي افراد در ابتلا به بيماري عروق كرونر و ساير عوارض اين روش درماني است.
دكتر اقصي در خاتمه خاطرنشان كرد: ما در انجمن علمي تخصصي باروري و ناباروري معتقديم، در اين مطالعه از آن جا كه از يك نوع روش درمان استفاده شده و بدون در نظر گرفتن كيفيت زندگي بوده است و ميزان خطر مطرح شده بسيار بالا نيست و اينكه خطر بيماري عروق كرونر و پوكي استخوان و در نتيجه شكستگي استخوان ران و ستون فقرات كدام يك شخص را از پا درمي‌آورد، نمي‌توان به اين سرعت بر روي خطر يا فايده‌ي استروژن درماني قضاوت كرد.
منبع: سایت علمی ایران سلامت
به اعتقاد عضو انجمن تخصصي باروري و ناباروري ايران،خطر استروژن‌درماني در زنان يائسه به درستي اثبات نشده است.
دكتر ملك منصور اقصي متخصص زنان و زايمان و عضو انجمن علمي تخصصي باروري و ناباروري ايران در گفت‌وگو با خبرنگار سرويس بهداشت و درمان ايسنا، اظهارداشت: طي مطالعات متعدد، خطر و يا فايده‌ي مصرف استروژن و پروژسترون در تخفيف علايم يائسگي مورد بررسي قرار گرفته است و به تازگي مطالعه‌اي دقيق و گسترده در رابطه با فوايد اين داروها در دوران يائسگي در كشور آمريكا انجام شده، كه اين مطالعه براي يك دوره‌ي هشت ساله طراحي و در دو گروه زنان يائسه ٥٠ تا ٧٩ سال كه بيماري خاصي نداشتند، صورت گرفت.
وي تصريح كرد: مطالعه بر روي ١٦ هزار و ٦٠٨ زن يائسه در يك گروه كه ٨ هزار و ٥٠٦ نفر بودند، استروژن همراه با پروژسترون به صورت مصرف روزانه‌ي ٦٢٥/٠ ميلي‌گرم استروژن و ٥/٢ ميلي‌گرم مدروكسي پروژسترون استات داده شد و به ٨ هزار و ٣٠٢ نفر فقط دارونما داده شد.
دكتر اقصي خاطرنشان كرد: همچنين، كساني كه دارو را به بيمار مي‌دادند و افرادي كه دارو را دريافت مي‌كردند، هيچ اطلاعي از دارونما بودن آنها نداشتند. پس از ٢/٥ سال در ماه مي سال ٢٠٠٢ مطالعه متوقف شد. و طي يك بررسي مشاهده شد بيماري‌هاي عروق كرونر قلب، سرطان سينه، سكته‌ي مغزي در افرادي كه استروژن و پروژسترون را دريافت مي‌كرند، بيشتر بود و سرطان روده و شكستگي استخوان ران كمتر ديده شد.
اين متخصص اضافه كرد: ما به عنوان انجمن علمي تخصصي باروري و ناباروري معتقديم تعداد ٢٨٦ مورد بيمار عروق كرونر كه در بين ٨ هزار و ٥٠٦ نفر ديده شده، فقط ٣/٣ درصد موارد را شامل مي‌شود كه ارقام به دست آمده بزرگ نيست و نكته‌ي قابل تأمل ديگر آن است كه در اين تحقيقات فقط يك نوع مصرف دارو مورد مطالعه قرار گرفته است؛ ولي نحوه‌ي تجويز استروژن در ايران به صورت مصرف ١٤ روزه‌ي استروژن به تنهايي و سپس مصرف توأم استروژن و پروژسترون به مدت ١٠ روز است، كه ما معتقديم اين نحوه تجويز استروژن مشكل‌ساز نخواهد بود.
دكتر اقصي تاكيد كرد: عوارض زودرس يائسگي همچون گر گرفتگي، تعريق شبانه از اهداف اين مطالعه به شمار نرفته است، كه اغلب مواقع ٢ تا ٣ سال پس از مصرف اين داروها اين عوارض تخفيف مي‌يابد. پس بدون در نظر گرفتن اين موارد، نمي‌توان به تنهايي درباره‌ي خطرات يا فوايد اين روش درمان صحبت كرد.
اين متخصص زنان يادآور شد: مساله‌ي ديگري كه در اين مطالعه به آن توجه نشده، كيفيت زندگي افراد در ابتلا به بيماري عروق كرونر و ساير عوارض اين روش درماني است.
دكتر اقصي در خاتمه خاطرنشان كرد: ما در انجمن علمي تخصصي باروري و ناباروري معتقديم، در اين مطالعه از آن جا كه از يك نوع روش درمان استفاده شده و بدون در نظر گرفتن كيفيت زندگي بوده است و ميزان خطر مطرح شده بسيار بالا نيست و اينكه خطر بيماري عروق كرونر و پوكي استخوان و در نتيجه شكستگي استخوان ران و ستون فقرات كدام يك شخص را از پا درمي‌آورد، نمي‌توان به اين سرعت بر روي خطر يا فايده‌ي استروژن درماني قضاوت كرد.
منبع: سایت علمی ایران سلامت