كارسينوم آدنكسال ميكروسيستيك در پشت گردن

[ارغنون]

كارسينوم آدنكسال ميكروسيستيك، نوع نادر اسكروزان كارسينوم داكتال غدد اگرين است كه در عمق تهاجمي است. اين تومور اغلب به اشتباه به عنوان ضايعات خوش خيم و بدخيم ديگر پوستي تشخيص داده شده و درمان غيرمناسب مي گردد و با ميزان بالاي عود موضعي همراه مي باشد.در اين گزارش آقاي 59 ساله اي معرفي مي شود كه به علت وجود توده اي موجود از بدو تولد در پشت گردن كه اخيرا رشد كرده بود، تحت بيوپسي انسيزويونال قرار گرفت. در معاينه ريزبيني توموري انفيلتراتيو حاوي توبولهاي كوچك طنابي شكل و زاويه دار در استروماي فيبروزه در درم مشاهده شدند كه شكلهاي دم قورباغه اي و ويرگولي داشتند و براي بيمار تشخيص سيرنگوما داده شد. در مرحله بعد بيوپسي اكسيزيونال ضايعه انجام شد. در معاينه ريزبيني توموري با گسترش به زيردرم مشاهده گرديد كه حاوي كراتينوسيتهاي بازالوئيد بود كه گاها داراي سيستمهاي شاخي و فوليكولهاي مو كامل تشكيل نشده بودند. در قسمتهاي ديگر مجاري و ساختمانهاي غددي با دو لايه سلول مشاهده گرديدند. تومور به اعصاب و عضلات اسكلتي گسترش يافته ولي فاقد آتيپي و ميتوز بود. با توجه به يافته هاي فوق تشخيص آدنوم آدنكسال ميكروسيستيك براي بيمار داده شد.از آنجا كه در صورت فكر به اين تومور نادر مهاجم پوست و تشخيص صحيح، استفاده از روش جراحي موهس منجر به كاهش قابل توجه ميزان عود موضعي مي گردد، به نظر رسيد گزارش اين مورد مفيد واقع شود. همچنين در اين گزارش تومور در زمينه يك ضايعه موجود از بدو تولد مشاهده گرديده كه از اين نظر نيز درخور توجه مي باشد.

sid.ir