sarina_
11th January 2011, 12:05 PM
كري یا کاهش شنوائی ناگهاني حالتي است كه فرديكه شنوائيش طبيعي است بطور ناگهاني و یا حداکثر در عرض 3 روز قسمتي يا تمام شنوائي يك يا هر دو گوشش را از دست مي دهد. طبق تعریف افت شنوایی حداقل باید 30 دسی بل باشد. از نظر آماری از هر 5000 نفر در طي يك سال يك نفر به اين مشكل دچار مي شود.
كاهش شنوايي معمولا يك طرفه است و ممكن است با وزوز گوش و يا سرگيجه نیز همراه باشد. اگر سرگيجه نیز وجود داشته باشد معمولا در عرض يك هفته برطرف مي شود.
اکثر مبتلایان به کاهش شنوائی ناگهانی بعد از بلند شدن از خواب برای اولین بار متوجه سنگيني گوششان مي شوند. در مواردي نيز ممكن است بيمار بدليل وزوز گوش از خواب بيدار شود. سایرین به هنگامی که گوشی تلفن یا هدفن را بر روی گوش خود قرار میدهند برای اولین بار متوجه افت شنوائی خود میشوند. بعضی دیگر از آنها ابتدا صدای "تق" بلندی را در گوششان میشنوند و سپس شنوائیشان را از دست میدهند.
سير از دست رفتن شنوايي سريع است به طوريكه معمولا در عرض چند روز يا چند ساعت و يا بطور آني به ميزان زيادي از شنوائي فرد كاسته مي شود. هر چند دلايل مختلفي را براي پيدايش كري ناگهاني ذكر مي كنند اما در اكثر موارد دليل خاصي براي ان پيدا نمي شود.مقبول ترین فرضیه این است که علت این افت شنوائی کاهش یافتن خونرسانی و یا اکسیژن رسانی به سلولهای حساسۀ گوش داخلی است.
شنوايي يك سوم از مبتلايان به تدريج در عرض چند روز کاملا به حد نرمال برمي گردد. كاهش شنوائي حدود نيمي از مبتلايان به تدريج بهتر مي شود اما به حد قبلي بر نمي گردد. ومتأسفانه در يك چهارم افراد كاهش شنوائي هيچ بهبودي نخواهد داشت. اگر شروع كاهش شنوايي با سرگيجه شديد همراه نباشد و ميزان كاهش شنوايي نیز خیلی شدید نباشد شانس بهبودي بيشتر میشود. هر چقدر زمان شروع علايم تا شروع بهبودي طولاني تر باشد احتمال بهبودي كمتر مي شود. همانطور كه سير شروع بيماري ناگهانی است سير بهبودی آن نيز سريع است به طوريكه وقتي بهبودي شروع مي شود معمولا در عرض چند روز بهبودي كامل مي شود.
مبتلايان به كاهش شنوايي بعد از تشخيص بايد بلافاصله و بطور اورژانسی تحت درمان قرار گيرند. براي برطرف كردن اين مشكل درمان جراحي و جود ندارد اما درمان دارویی ممکن است بسیار کمک کننده باشد. هر چه قدر فرد مبتلا به کاهش شنوایی زودتر تحت درمان دارویی قرار گیرد شانس بهبود شنوائی وی افزایش می یابد.
ترکیبات مختلف کورتیکواستروئیدی داروی اصلی برای درمان این مشکل است. از آنجائیکه تصور میشود علت اصلی کری ناگهانی کاهش خونرسانی یا اکسیژن رسانی به سلولهای گوش داخلی است عده ای از محققین استفاده از کاربوژن را توصیه می کنند. کاربوژن ترکیبی از اکسیژن و دی اکسید کربن است که گفته می شود استنشاق آن باعث بهتر شدن اکسیژن رسانی به گوش داخلی می شود. لازم به یادآوری است که همانند استروئیدتراپی استفاده از کاربوژن نیز ممکن است برای همه بیماران سودمند نباشد.
كاهش شنوايي معمولا يك طرفه است و ممكن است با وزوز گوش و يا سرگيجه نیز همراه باشد. اگر سرگيجه نیز وجود داشته باشد معمولا در عرض يك هفته برطرف مي شود.
اکثر مبتلایان به کاهش شنوائی ناگهانی بعد از بلند شدن از خواب برای اولین بار متوجه سنگيني گوششان مي شوند. در مواردي نيز ممكن است بيمار بدليل وزوز گوش از خواب بيدار شود. سایرین به هنگامی که گوشی تلفن یا هدفن را بر روی گوش خود قرار میدهند برای اولین بار متوجه افت شنوائی خود میشوند. بعضی دیگر از آنها ابتدا صدای "تق" بلندی را در گوششان میشنوند و سپس شنوائیشان را از دست میدهند.
سير از دست رفتن شنوايي سريع است به طوريكه معمولا در عرض چند روز يا چند ساعت و يا بطور آني به ميزان زيادي از شنوائي فرد كاسته مي شود. هر چند دلايل مختلفي را براي پيدايش كري ناگهاني ذكر مي كنند اما در اكثر موارد دليل خاصي براي ان پيدا نمي شود.مقبول ترین فرضیه این است که علت این افت شنوائی کاهش یافتن خونرسانی و یا اکسیژن رسانی به سلولهای حساسۀ گوش داخلی است.
شنوايي يك سوم از مبتلايان به تدريج در عرض چند روز کاملا به حد نرمال برمي گردد. كاهش شنوائي حدود نيمي از مبتلايان به تدريج بهتر مي شود اما به حد قبلي بر نمي گردد. ومتأسفانه در يك چهارم افراد كاهش شنوائي هيچ بهبودي نخواهد داشت. اگر شروع كاهش شنوايي با سرگيجه شديد همراه نباشد و ميزان كاهش شنوايي نیز خیلی شدید نباشد شانس بهبودي بيشتر میشود. هر چقدر زمان شروع علايم تا شروع بهبودي طولاني تر باشد احتمال بهبودي كمتر مي شود. همانطور كه سير شروع بيماري ناگهانی است سير بهبودی آن نيز سريع است به طوريكه وقتي بهبودي شروع مي شود معمولا در عرض چند روز بهبودي كامل مي شود.
مبتلايان به كاهش شنوايي بعد از تشخيص بايد بلافاصله و بطور اورژانسی تحت درمان قرار گيرند. براي برطرف كردن اين مشكل درمان جراحي و جود ندارد اما درمان دارویی ممکن است بسیار کمک کننده باشد. هر چه قدر فرد مبتلا به کاهش شنوایی زودتر تحت درمان دارویی قرار گیرد شانس بهبود شنوائی وی افزایش می یابد.
ترکیبات مختلف کورتیکواستروئیدی داروی اصلی برای درمان این مشکل است. از آنجائیکه تصور میشود علت اصلی کری ناگهانی کاهش خونرسانی یا اکسیژن رسانی به سلولهای گوش داخلی است عده ای از محققین استفاده از کاربوژن را توصیه می کنند. کاربوژن ترکیبی از اکسیژن و دی اکسید کربن است که گفته می شود استنشاق آن باعث بهتر شدن اکسیژن رسانی به گوش داخلی می شود. لازم به یادآوری است که همانند استروئیدتراپی استفاده از کاربوژن نیز ممکن است برای همه بیماران سودمند نباشد.