poune
14th December 2010, 08:57 AM
ژیاردیالامبلیا یک پروتوزوئرفلاژل‌دار است که عامل ایجاداسهال عفونی میباشد. این‌عفونت در کودکان بیشتر ازبالغین شایع است. از علل مهم‌ابتلا به عفونت در کشورهای درحال توسعه (همچنین در مراکزنگهداری کودکان عقب مانده‌ذهنی و مهدکودک‌ها)ژیاردیاست که در افراد مبتلا به‌سوء تغذیه و یا نقص ایمنی‌بیشتر است.
راه انتقال:
ژیاردیا لامبلیا در انسان ازطریق خوردن کیست به وجودمی‌آید. کیست‌ها از طریق‌مدفوع افراد آلوده دفع‌می‌شوند و آب و غذا را آلوده‌می‌کنند.
آلودگی منابع آب آشامیدنی بافاضلابهای حاوی کیست یاتخم انگل و اغذیه دستمالی‌شده با دستهای آلوده به کیست‌یا تخم انگل از مهمترین منابع‌انتقال بیماری میباشد. گر چه‌کودکان نسبت به ژیاردیا ازحساسیت ویژه برخوردارهستند با این حال بیماری دربالغین، حتی ورزشکاران وافرادی که خوب تغذیه می‌کنندو شرایط زیستی مناسب دارند،گزارش شده است. کلامصونیت در برابر ژیاردیاحاصل نمی‌شود و انسان همیشه‌ممکن است آلوده شود.
انتقال این بیماری از انسان به‌انسان به طور مستقیم نیزامکان‌پذیر است.
اپیدمیولوژی:
میزان بروز در نقاط مختلف‌دنیا از ۵ تا ۵۰ درصد متفاوت‌است. عقیده بر این بود که‌انسان تنها مخزن ژیاردیالامبلیا میباشد، ولی امروزه‌عقیده بر این است که ژیاردیا،سگ و سگ آبی را نیز مبتلامی‌سازد.
علایم بیماری:
ژیاردیازیس در کودکان به‌مراتب بیشتر از بزرگسالان‌علامت دار است. علایم در ۴۰تا ۸۰ درصد کودکان آلوده پس‌از یک دوره کمون متوسط ۸روزه، آشکار می‌شود.شایع‌ترین تظاهرات بیماری‌اسهال، کاهش وزن، دردهای‌شکمی و نقص در رشدمی‌باشد. شروع علایم آن ممکن‌است شدید و تند و یا تدریجی‌باشد. بیماری خودبخودمی‌تواند محدود شونده و یاتوانایی ایجاد اسهال شدیدطولانی مدت و سوء جذب راداشته باشد.
سوء جذب قندها، چربی‌ها وویتامین‌های محلول در چربی‌ممکن است در بیش از نیمی ازبیماران اتفاق بیفتد.
تشخیص:
کیست‌های ژیاردیا لامبلیاممکن است در نمونه‌های‌مدفوع تهیه شده از افراد مبتلاپیدا شود. از آنجا که ترشح ودفع کیست نامنظم است‌آزمایش نمونه‌های متعددمدفوع ممکن است لازم شود،ولی فقط ۵۰درصد افراد آلوده‌بدین طریق شناسایی می‌شوندو آزمایش Entero Testآزمایشی مفید، ساده و روش‌بی‌خطری برای تشخیص‌ژیاردیا لامبلیاست.
درمان:
در درمان ژیاردیازیس‌داروهای فورازولیدون،مترونیدازول و مانند آن‌استفاده می‌شود.
پیشگیری:
رعایت اصول بهداشت فردی واجتماعی – استفاده از آب‌آشامیدنی سالم و بهداشتی -رعایت بهداشت مواد غذایی -کنترل و نظارت بر مراحل‌تهیه، تولید، توزیع و فروش‌مواد غذایی – انجام معاینات‌دوره‌ای برای افرادی که باموادغذایی سرو کار دارند و درصورت ابتلا به انگل، درمان‌آنها و آموزش راههای انتقال وپیشگیری از بیماری به جامعه.
راه انتقال:
ژیاردیا لامبلیا در انسان ازطریق خوردن کیست به وجودمی‌آید. کیست‌ها از طریق‌مدفوع افراد آلوده دفع‌می‌شوند و آب و غذا را آلوده‌می‌کنند.
آلودگی منابع آب آشامیدنی بافاضلابهای حاوی کیست یاتخم انگل و اغذیه دستمالی‌شده با دستهای آلوده به کیست‌یا تخم انگل از مهمترین منابع‌انتقال بیماری میباشد. گر چه‌کودکان نسبت به ژیاردیا ازحساسیت ویژه برخوردارهستند با این حال بیماری دربالغین، حتی ورزشکاران وافرادی که خوب تغذیه می‌کنندو شرایط زیستی مناسب دارند،گزارش شده است. کلامصونیت در برابر ژیاردیاحاصل نمی‌شود و انسان همیشه‌ممکن است آلوده شود.
انتقال این بیماری از انسان به‌انسان به طور مستقیم نیزامکان‌پذیر است.
اپیدمیولوژی:
میزان بروز در نقاط مختلف‌دنیا از ۵ تا ۵۰ درصد متفاوت‌است. عقیده بر این بود که‌انسان تنها مخزن ژیاردیالامبلیا میباشد، ولی امروزه‌عقیده بر این است که ژیاردیا،سگ و سگ آبی را نیز مبتلامی‌سازد.
علایم بیماری:
ژیاردیازیس در کودکان به‌مراتب بیشتر از بزرگسالان‌علامت دار است. علایم در ۴۰تا ۸۰ درصد کودکان آلوده پس‌از یک دوره کمون متوسط ۸روزه، آشکار می‌شود.شایع‌ترین تظاهرات بیماری‌اسهال، کاهش وزن، دردهای‌شکمی و نقص در رشدمی‌باشد. شروع علایم آن ممکن‌است شدید و تند و یا تدریجی‌باشد. بیماری خودبخودمی‌تواند محدود شونده و یاتوانایی ایجاد اسهال شدیدطولانی مدت و سوء جذب راداشته باشد.
سوء جذب قندها، چربی‌ها وویتامین‌های محلول در چربی‌ممکن است در بیش از نیمی ازبیماران اتفاق بیفتد.
تشخیص:
کیست‌های ژیاردیا لامبلیاممکن است در نمونه‌های‌مدفوع تهیه شده از افراد مبتلاپیدا شود. از آنجا که ترشح ودفع کیست نامنظم است‌آزمایش نمونه‌های متعددمدفوع ممکن است لازم شود،ولی فقط ۵۰درصد افراد آلوده‌بدین طریق شناسایی می‌شوندو آزمایش Entero Testآزمایشی مفید، ساده و روش‌بی‌خطری برای تشخیص‌ژیاردیا لامبلیاست.
درمان:
در درمان ژیاردیازیس‌داروهای فورازولیدون،مترونیدازول و مانند آن‌استفاده می‌شود.
پیشگیری:
رعایت اصول بهداشت فردی واجتماعی – استفاده از آب‌آشامیدنی سالم و بهداشتی -رعایت بهداشت مواد غذایی -کنترل و نظارت بر مراحل‌تهیه، تولید، توزیع و فروش‌مواد غذایی – انجام معاینات‌دوره‌ای برای افرادی که باموادغذایی سرو کار دارند و درصورت ابتلا به انگل، درمان‌آنها و آموزش راههای انتقال وپیشگیری از بیماری به جامعه.