poune
11th December 2010, 08:56 AM
ميخچه يا پينه عبارت است از ضخيم‌شدگي يا برجستگي لايه‌هاي خارجي پوست، كه معمولاً روي نواحي استخواني مثل مفاصل انگشتان پا به وجود مي‌آيد.
پينه عبارت است از ضخيم‌شدگي بدون درد پوست كه در اثر فشار يا تحريك مداوم به وجود مي‌آيد. ميخچه مفاصل انگشتان پا و پوست بين انگشتان پا را درگير مي‌كند در حالي كه پينه مي‌تواند در هر نقطه‌اي از بدن به وجود آيد، به خصوص دست‌ها، پاها يا زانوها، كه مرتباً تحت فشار يا تحريك هستند.
علایم شایع:
ميخچه: يك برجستگي كوچك و دردناك روي كناره يا روي مفصل انگشت پا. ميخچه معمولاً 10-3 ميلي‌متر قطر و هسته‌اي سفت دارد.
پينه: يك ناحيه ناصاف و ضخيم شده پوست كه به دنبال فشار يا تحريك مداوم به وجود آمده باشد
علل:
ميخچه و پينه براي محافظت پوست در برابر آسيب ناشي از تحريك مداوم (اصطكاك يا فشرده شدن) به وجود مي‌آيند. فشار باعث مي‌شود سلول‌هاي ناحيه تحت فشار با سرعت بيشتري تكثير يابند و رشد كنند، كه اين امر باعث به وجود آمدن رشد خارج از اندازه بافت به صورت برجستگي مي‌شود.
عوامل افزایش دهنده خطر:
كفش‌هايي كه براي پا نامناسب هستند و پا را مي‌زنند.
داشتن مشاغلي كه در آنها دست‌ها يا زانوها تحت فشار هستند، مثل نجاري، نويسندگي، نوازندگي گيتار، و كاشي كاري
پیشگیری:
از پوشيدن كفش‌هايي كه پا را مي‌زنند خودداري كنيد.
از فعاليت‌هايي كه باعث وارد آمدن فشار مداوم به نواحي خاص پوست مي‌شوند خودداري كنيد.
در صورت امكان، از وسايل حفاظت‌كننده مثل دستكش يا زانوبند استفاده كنيد.
عواقب مورد انتظار:
اگر علت زمينه‌ساز شناسايي و حذف شود معمولاً قابل معالجه است. البته بايد سه هفته به آن فرصت داد. اگر علت زمينه‌ساز حذف نشود، عود ضايعه حتي در صورت درمان محتمل است.
عوارض احتمالی:
كمر درد، زانو درد، درد مفصل ران، يا درد مچ پا در اثر غيرطبيعي راه رفتن فرد به علت درد يا ناراحتي شديد ناشي از فشار آمدن به ضايعه.
درمان
منشا وارد آمدن فشار را در صورت امكان حذف كنيد. كفش‌هايي كه پا را مي‌زنند را دور اندازيد.
از بالشتك‌هاي مخصوص ميخچه يا پينه براي كاهش فشار وارده به ناحيه درگير استفاده كنيد.
ناحيه ضخيم شده پوست را با سنگ پا مالش دهيد تا تدريجاً پاك شود. از تيغ براي برداشتن آن استفاده نكنيد. قبل از ماليدن سنگ پا، ناحيه مربوطه را در آب گرم خيس كنيد تا نرم شود.
جراحي ندرتاً انجام مي‌شود. با جراحي، علت زمينه‌ساز برطرف نمي‌شود، و تشكيل جوشگاه در محل زخم جراحي با درد همراه است و ممكن است روند التيام را نيز دچار مشكل سازد.
داروها
پس از تراشيدن لايه‌هاي فوقاني ميخچه يك يا دو بار در روز، روي آن پماد 5% يا 10% ساليسيليك بماليد. سپس آن را با چسب بپوشانيد.
ندرتاً از تزريق كورتيزون در ميخچه يا پينه براي مهار يا درد استفاده مي‌شود.
فعالیت
فعاليت‌هاي عادي خود را با رو به بهبود گذاشتن علايم از سر گيريد.
در این شرایط به پزشک خود مراجعه کنید:
اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان ميخچه يا پينه‌اي داريد كه علي‌رغم خود درماني برطرف نشده است. اگر در اطراف ميخچه يا پينه، هرگونه علايم عفونت، مثل قرمزي، تورم، درد، گرما، يا حساسيت به هنگام لمس، به وجود آيد.
پينه عبارت است از ضخيم‌شدگي بدون درد پوست كه در اثر فشار يا تحريك مداوم به وجود مي‌آيد. ميخچه مفاصل انگشتان پا و پوست بين انگشتان پا را درگير مي‌كند در حالي كه پينه مي‌تواند در هر نقطه‌اي از بدن به وجود آيد، به خصوص دست‌ها، پاها يا زانوها، كه مرتباً تحت فشار يا تحريك هستند.
علایم شایع:
ميخچه: يك برجستگي كوچك و دردناك روي كناره يا روي مفصل انگشت پا. ميخچه معمولاً 10-3 ميلي‌متر قطر و هسته‌اي سفت دارد.
پينه: يك ناحيه ناصاف و ضخيم شده پوست كه به دنبال فشار يا تحريك مداوم به وجود آمده باشد
علل:
ميخچه و پينه براي محافظت پوست در برابر آسيب ناشي از تحريك مداوم (اصطكاك يا فشرده شدن) به وجود مي‌آيند. فشار باعث مي‌شود سلول‌هاي ناحيه تحت فشار با سرعت بيشتري تكثير يابند و رشد كنند، كه اين امر باعث به وجود آمدن رشد خارج از اندازه بافت به صورت برجستگي مي‌شود.
عوامل افزایش دهنده خطر:
كفش‌هايي كه براي پا نامناسب هستند و پا را مي‌زنند.
داشتن مشاغلي كه در آنها دست‌ها يا زانوها تحت فشار هستند، مثل نجاري، نويسندگي، نوازندگي گيتار، و كاشي كاري
پیشگیری:
از پوشيدن كفش‌هايي كه پا را مي‌زنند خودداري كنيد.
از فعاليت‌هايي كه باعث وارد آمدن فشار مداوم به نواحي خاص پوست مي‌شوند خودداري كنيد.
در صورت امكان، از وسايل حفاظت‌كننده مثل دستكش يا زانوبند استفاده كنيد.
عواقب مورد انتظار:
اگر علت زمينه‌ساز شناسايي و حذف شود معمولاً قابل معالجه است. البته بايد سه هفته به آن فرصت داد. اگر علت زمينه‌ساز حذف نشود، عود ضايعه حتي در صورت درمان محتمل است.
عوارض احتمالی:
كمر درد، زانو درد، درد مفصل ران، يا درد مچ پا در اثر غيرطبيعي راه رفتن فرد به علت درد يا ناراحتي شديد ناشي از فشار آمدن به ضايعه.
درمان
منشا وارد آمدن فشار را در صورت امكان حذف كنيد. كفش‌هايي كه پا را مي‌زنند را دور اندازيد.
از بالشتك‌هاي مخصوص ميخچه يا پينه براي كاهش فشار وارده به ناحيه درگير استفاده كنيد.
ناحيه ضخيم شده پوست را با سنگ پا مالش دهيد تا تدريجاً پاك شود. از تيغ براي برداشتن آن استفاده نكنيد. قبل از ماليدن سنگ پا، ناحيه مربوطه را در آب گرم خيس كنيد تا نرم شود.
جراحي ندرتاً انجام مي‌شود. با جراحي، علت زمينه‌ساز برطرف نمي‌شود، و تشكيل جوشگاه در محل زخم جراحي با درد همراه است و ممكن است روند التيام را نيز دچار مشكل سازد.
داروها
پس از تراشيدن لايه‌هاي فوقاني ميخچه يك يا دو بار در روز، روي آن پماد 5% يا 10% ساليسيليك بماليد. سپس آن را با چسب بپوشانيد.
ندرتاً از تزريق كورتيزون در ميخچه يا پينه براي مهار يا درد استفاده مي‌شود.
فعالیت
فعاليت‌هاي عادي خود را با رو به بهبود گذاشتن علايم از سر گيريد.
در این شرایط به پزشک خود مراجعه کنید:
اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان ميخچه يا پينه‌اي داريد كه علي‌رغم خود درماني برطرف نشده است. اگر در اطراف ميخچه يا پينه، هرگونه علايم عفونت، مثل قرمزي، تورم، درد، گرما، يا حساسيت به هنگام لمس، به وجود آيد.