آسپیرین: هنوز و همیشه!

[پژواک]

آسپیرین، دارویی قدیمی است که در تمام دنیا شناخته شده است. این دارو هنوز هم اسرار زیادی را در خود پنهان کرده است.

از یک سو، فواید مصرف این دارو در دراز مدت، درمیان کسانی که به آسیب های عروقی دچار شده اند تأیید شده است و از سوی دیگر، یک گروه تحقیقاتی در لندن، ثابت کرده است که خواص ضدالتهابی آسپیرین می تواند خطر بروز این آسیب ها را نیز کاهش دهد.

روان کننده ای که مانع عود آسیب های عروقی می شود
مدت زیادی است که مواد ضد لختگی موجود در آسپیرین به عنوان روان کنندۀ خون و مانعی در ایجاد لختۀ خونی شناخته شده است. این خاصیت مانع بروز آسیب های عروقی می شود. بنابراین، پزشکان در تجویز این دارو به بیماران قلبی برای پیشگیری شک نمی کنند. این خواص توسط مطالعه ای که به تازگی انجام شده است تأیید می شود: نه تنها استفاده از آسپیرین در مدت کوتاه برای بیمارانی که دچار سکتۀ قلبی و یا آنژین سینه شده اند مفید است، بلکه در طولانی مدت نیزهمان فواید را دارد.

همچنین کسانی که در مدت طولانی، 75 تا 150 میلی گرم آسپیرین در روز مصرف می کنند بسیار کمتر در معرض خطر بیماری های چون آسیب های عروقی و مغزی، آنفارکتوس (سکتۀ قلبی) و آسیب های اعضای پایین تر بدن قرار می گیرند.

بنابراین، پدیدآورندگان این تحقیق درمان زودهنگام بر پایۀ آسپیرین را برای افرادی که آسیب های عروقی در آنان قطعی و یا در حد یک حدس است، توصیه می کنند.

یک ضد التهاب که از سرخرگ ها محافظت می کند
آسپیرین به لطف خواص ضدالتهابی اش می تواند نگرانی ها را از عود آسیب های عروقی از بین ببرد. بنابراین، این خواص به نوعی می توانند مسئول کاهش احتمال عود آسیب های عروقی باشند.

می دانیم که التهاب ها، هر چند جزئی، تغییر در دیوارۀ رگ های خونی را به همراه دارند و در پی آن خطر حمله های قلبی و عروقی را به شدت افزایش می دهند. بنابراین می توانیم اثری محافظتی، یعنی خاصیت ضدالتهابی که بیش از یک قرن است که شناخته شده ، برای آسپیرین قائل شویم.

برای اثبات این موضوع، پاتریک والانس و گروهش به طور مصنوعی، یک اثر التهابی عروقی بر روی 17 داوطلب ایجاد کردند. همۀ این افراد مبتلا به تصلب شریان بودند ولی در هیچ یک از آنها بیماری قلبی و عروقی پیشرفت نکرده بود. هیچ اثر التهابی در کسانی که آسپیرین دریافت کرده بودند، مشاهده نشد. در عوض، در بقیۀ افراد نشانه هایی از سخت شدن عروق دیده شد.

این مشاهدات و مطالعه ها پزشکان را به تجدید نظر در افزایش تجویز آسپیرین واداشت، خصوصاً برای کسانی که از تصلب شریان رنج می برند ولی هنوز دچار آسیب های عروقی نشده اند.!

تهیه و ترجمه : گروه سلامت سیمرغ

[پژواک]

خطرهای مصرف آسپیرین

آسپیرین از داروهای مصرفی سرپایی است كه با تجمع پلاكت‌ها در خون تداخل ایجاد كرده و از بروز لخته جلوگیری می‌كند. از طرفی بر واكنش‌های التهابی اثر داشته و مانع پیشرفت التهاب و بروز تب می شود.




به دلیل همین اثرات آن را برای كنترل تب و دردهای خفیف تا متوسط همچون بسیاری از دردهای مفصلی ناشی از روماتیسم مفصلی استفاده می‌كنند، از طرفی به دلیل ویژگی ممانعت از بروز لخته، در پیشگیری از سكته‌های قلبی و مغزی یكی از موثرترین داروهاست.

پزشكان توصیه می‌كنند كه همه افراد باید بعد از 40 سالگی آسپیرین مصرف كنند اما چه كسانی نباید آسپیرین مصرف كنند؟
بیماران حساس به آسپیرین همچون مبتلایان به آسم كه دارای پولیپ بینی نیز هستند ، به دلیل خطر بروز علائم شدید ناشی از حساسیت باید از داروهای جایگزین استفاده كنند.

در بیماری‌های خونریزی‌دهنده همچون هموفیلی و كمبود پلاكت، خطر بروز خونریزی شدید وجود دارد. در كودكان و نوجوانان مبتلا به عفونت‌های ویروسی استفاده از آسپیرین با خطر بروز اختلال در مغز به نام سندرم ری همراه است.

اگر بیمار دارای سابقه‌ای از زخم‌های گوارشی یا مبتلا به بیماری‌های كبدی شدید مانند هپاتیت است، باید با احتیاط از این دارو استفاده كند. زنان باردار مخصوصا در سه ماهه سوم بارداری و زنان شیرده نیز در استفاده از دارو باید احتیاط كنند.

قبل از جراحی بهتر است برای مدت یك هفته بیمار آسپیرین خود را قطع كرده باشد.

عوارض
تهوع، احساس سوزش یا آشوب در سر دل از عوارض شایع مصرف آسپیرین است، اما در صورت بروز عوارض زیر باید به پزشك مراجعه كرد:
ـ استفراغ خونی یا دفع مدفوع به رنگ سیاه كه بوی بسیار بدی داشته و به كاسه توالت چسبندگی دارد.

ـ كهیر، تپش قلب، احساس خفگی كه نشان از بروز واكنش‌های حساسیتی بوده و باید از ادامه مصرف امتناع كرده و فورا به اورژانس مراجعه كرد.

در صورتی كه بیمار مبادرت به مصرف 200 ـ 300 میلی‌گرم به ازای هر كیلوگرم وزن بدن بكند در معرض مسمومیت قرار دارد. مسمومیت خود را با تهوع، استفراغ، وزوزگوش و اختلال در شنوایی، تنفس‌های تند، تب و از دست رفتن آب بدن نشان می‌دهد. با این‌كه آسپیرین باعث ممانعت از بروز لخته می‌گردد، با این حال در مسمومیت با آسپیرین احتمال بروز خونریزی جدی نادر است.

تداخلات دارویی
در صورت مصرف همزمان داروهایی همچون وارفارین و اسید والپروئیك خطر بروز خونریزی وجود دارد.ایبوپروفن(پروفن) می‌تواند اثرات محافظتی آسپیرین بر قلب را كه با میزان دوز كم آسپیرین ایجاد می‌شود ، خنثی كند .

آسپیرین فعالیت داروهای خوراكی ضد دیابت همچون گلی بنگلامید را افزایش می‌دهد و می‌تواند باعث افت بیش از حد مورد نظر در قند خون گردد.

مصرف همزمان با ایبوپروفن و پیروكسیكام می‌تواند آسیب‌ها و عوارض گوارشی را افزایش دهد.

نكات لازم برای بیماران
برای كاهش تحریك دستگاه گوارش می‌توان دارو را با غذا، پس از غذا یا به همراه داروهای ضداسید معده (رانیتیدین یا شربت معده) خورد؛ البته در مشكل روده‌ای (Enteric coated) دارو را نباید همزمان با داروهای ضد اسید معده استفاده كرد یا اقدام به جویدن یا له كردن دارونمود.
قبل از خوردن دارو در صورت وجود بوی سركه، دارو خراب شده و نباید مصرف گردد.

[پژواک]

آنچه درباره آسپرین باید بدانید!
معمولا گفته می شود که آسپیرین از بسیاری از بیماری ها پیشگیری می کند اما باید بدانید که در جدیدترین تحقیقات تاکید شده است درمان با آسپرین برای همگان جواب گو نمی باشد.

تحقیقات جدیدی که در شماره سوم سال 2010 مجله انجمن پزشکی آمریکا چاپ شده نشان دهنده این است که مصرف روزانه آسپرین ممکن است افراد را بیماری های عروقی مبتلا کند.

افزایش خطر ابتلا به ناشنوایی
در مارس 2010 در شماره سوم مجله آمریکایی پزشکی ، محققان گزارش داده اند که استفاده منظم از آسپرین حداقل دو بار در هفته در طول یک سال ، در مردان ، 12 درصد خطر ابتلا به ناشنوایی را افزایش میدهد. همچنین استفاده از سایر داروهای غیر استروئیدی و ضد التهابی و یا استامینوفن افزایش خطر ابتلا به کاهش شنوایی را به دنبال دارد.

عوارضی در طول دوره بارداری
در دوران بارداری برای درمان با آسپرین حتما باید با پزشک متخصص زایمان مشورت کنید .تحقیقات منتشر شده در سال 2007 نشان میدهد که مصرف آسپرین احتمال ابتلا به فشار خون بالا و عوارض جدی برای مادر در طول دوره بارداری را افزایش میدهد.

کاهش خطر ابتلا به سرطان کولورکتال
محققان طی مطالعاتی در مجله انجمن پزشکی آمریکا پیشنهاد کردند که استفاده از آسپرین در بیماران خاصی که مبتلا به سرطان کولورکتال ممکن است زنده ماندن را بهبود بخشد.

کاهش خطر ابتلا به سرطان پستان
مطالعات نشان میدهد که مصرف دوز پائین آسپرین دو تا پنج بار در هفته برای زنانی مبتلا به سرطان پستان ، 71 درصد احتمال عود این بیماری را کمتر میکند .
بررسی و پژوهش مؤسسه منتشر شده در 2008 درمجله ملی نشان دهنده این است که ، زنانی که به طور مرتب آسپرین استفاده می کنند، ، در مقایسه با کسانی استفاده ای ندارند 13 درصد کمتر احتمال ابتلا به سرطان پستان دارند .

مانعی برای تشخیص سرطان پروستات
در سال 2008 در نشریه سرطان ، پژوهشگران گزارش داده اند که مصرف آسپرین مانعی برای تشخیص سرطان پروستات در افرادی که به طور منظم استفاده میکنند باشد.

حفاظت در برابر آلزایمر
تحقیقات نشان دهنده این است که افرادی که آسپرین مصرف میکنند تا به حال 13 درصد کمتر در معرض خطر ابتلا به آلزایمر بوده اند .

کمک به پیشگیری از سکته مغزی
مطالعه کوچک فارماکولوژی به چاپ رسیده در سال 2008 در مجله بالینی نشان میدهد که آسپرین به بیماران سکته مغزی برای جلوگیری از سکته مغزی کمک میکند مگر اینکه بیمار برای رفع درد و ... مصرف ایبوپروفن هم داشته باشد . منافع آسپرین ممکن است توسط ایبوپرفن کاهش پیدا کند.

محافظت در برابر بیماری پارکینسون
مطالعه مغز و اعصاب منتشر شده در سال 2007 نشان می دهد که زنانی که به طور مرتب آسپرین استفاده می کنند(دو یا چند بار در هفته به مدت حداقل یک ماه ) ممکن است 40 درصد کمتر احتمال ابتلا به این بیماری را داشته باشند .

جلوگیری از ابتلا به آسم در زنان
مطالعات نشان میدهدکه زنان 45 ساله و بالاتر که مصرف 100 میلی گرم آسپرین در هر روز دارند ، 10 درصد کمتر خطر احتمال ابتلا به آسم در طول ده سال آینده نسبت به زنان دیگر را دارند .نویسندگان این مطالعه گفته اند که توجه داشته باشید که آسپرین می تواند علائم را در حدود 10 درصد از مردم که در حال حاضر مبتلا به آسم هستند تشدید کند .

حفاظت در برابر حملات قلبی در افراد مبتلا به دیابت
تحقیقات نشان می دهد بیماران دیابتی که مصرف آسپرین برای جلوگیری از حمله قلبی دارند احتمال کمتری دارد که تجربه حمله قلبی داشته باشند . افرادی که مبتلا به دیابت هستند حداقل دو برابر احتمال ابتلا به بیماری قلبی یا سکته مغزی را نسبت به عموم مردم دارند.

مرگ زنان بر اثر حمله قلبی را کاهش نمیدهد
تحقیقات پزشکی چاپ شده در مجله bmc نشان داد اگرچه در مردان مصرف آسپرین برای کاهش میزان حمله قلبی است ، در زنان این مزیت وجود ندارد .
بروز مشکلات معده
افرادی که مصرف آسپرین دارند ،بیشتر در معرض خطر خونریزی معده و روده و زخم معده هستند ،به ویژه افرادیکه استفاده طولانی مدت از مواد مخدر دارند.

افزایش خطر ابتلا به خونریزی
آسپرین خون را رقیق تر میکند ،پلاکت خون قابلیت منعقد شدن کمتری پیدا میکند بنابر این در صورت بروز خونریزی این موضوع میتواند کشنده باشد .

[پژواک]

میوه ای جایگزین آسپیرین
تحقیقات دانشمندان نشان می‌دهد دانه‌های گوجه فرنگی می‌تواند به عنوان یک عنصر طبیعی برای داشتن زندگی طولانی‌تر استفاده شود.ضمن این که از آن می‌توان به عنوان جایگزین طبیعی آسپیرین مورد استفاده واقع شود.

دانشمندان در دانه‌های گوجه فرنگی ماده طبیعی را پیدا کردند که می‌تواند با پیشگیری از لخته شدن خود در بدن به چرخش طبیعی خون در بدن انسان کمک کرده و به نوعی عملکرد قرص آسپیرین را شبیه‌سازی کند.

این ماده که بدون رنگ و بدون طعم است می‌تواند به غذاها اضافه شده و بدون تغییر مزه و رنگ غذا فواید بسیاری را برای مصرف کنندگان آن به همراه داشته باشد.

مقامات سلامت اتحادیه اروپا نیز خواص این ماده جدید کشف شده توسط دانشمندان انگلیسی را تائید کرده اند.

تحقیقات نشان می‌دهد این ماده طبیعی می‌تواند مانند آسپیرین از لخته شدن خود در بدن کمک کند.هم اکنون میلیون‌ها سالمند در سراسر جهان روزانه مقادیر کمی از آسپیرین را مصرف می‌کنند تا از لخته شدن خون در بدن خود کمک کنند ، این در حالی است که مصرف این دارو می‌تواند عوارض زیادی مانند خونریزی معده و مانند آن را به همراه داشته باشد.

پروفسور آسیم دوتاروی زمانی که سرگرم بررسی فواید غذاهای مدیترانه‌ای بود این ماده را کشف کرد و معتقد است می‌توان از آن به عنوان جایگزینی برای آسپیرین استفاده کرد.
این ماده هم‌اکنون با نام Fruitflow توسط این دانشمند به ثبت رسیده است و آزمایشات نشان می‌دهد 3 ساعت بعد از مصرف آن گردش خون بدن به حالت یکنواخت درمی آید و اثرات آن تا 18 ساعت در بدن باقی می‌ماند.

[پژواک]

آسپیرین مفید است اما نه برای همه!!
کسانی که سابقه حمله قلبی و سکته مغزی ندارند،نباید مرتب قرص آسپیرین مصرف کنند.

تحقیق روی یکصد هزار نفر در انگلیس نشان داد،کسانی که هرگزحمله قلبی یا سکته مغزی نداشتند،صرفاً برای پیشگیری از این دو عارضه،نباید مرتب آسپیرین مصرف کنند،زیرا این دارو،احتمال خونریزی داخلی دستگاه گوارش را حدود 33 درصد افزایش می‌دهد.

این درحالی است که قبلاً پزشکان به مردان و زنان میانسالی که هیچ سابقه حمله قلبی یا سکته مغزی نداشته و حتی از لحاظ موروثی نیز احتمال ابتلای آنان به چنین عارضه هایی بالا نبود توصیه می‌کردند به منظور پیشگیری از این بیماری‌ها،روزانه دست کم یک قرص آسپیرین مصرف کنند اما بسیاری از این افراد با مشکلات شدید گوارشی و خونریزی معده یا روده روبرو می‌شدند.

همچنین بسیاری ازافراد میانسالی که رژیم غذایی صحیح و ورزش و فعالیت متناسب با سن‌شان زیر نظر پزشک متخصص داشتند حتی بدون مصرف قرص آسپیرین،به حملات قلبی یا سکته مغزی دچار نمی‌شوند.
در عین حال پزشکان هنوز به کسانی که قبلاً دچار حمله قلبی یا سکته مغزی ناقص شده‌اند،توصیه می‌کنند به منظور کاهش احتمال بازگشت این دو بیماری،روزانه و به طور مرتب به مصرف آسپیرین تحت نظر پزشک معالج شان ادامه دهند.

[پژواک]

تأثیر آسپیرین بر خطر بروز سرطان
پزشكان در مطالعات جدید خود دریافته‌اند كه مصرف منظم آسپرین نه تنها از قلب محافظت می‌كند بلكه خطر ابتلا به سرطان را نیز كاهش می‌دهد.

ادیتیا باردیا و دستیاران وی در دانشكده پزشكی مایوكلینیك در شهر روچستر آمریكا سابقه ابتلا به سرطان را در بیش از 22 هزار زن یائسه مورد تجزیه و تحلیل قرار دادند.

این پژوهش‌ها طی یك دوره 12 ساله صورت گرفته است.

این بررسی‌ها نشان داد: افرادی كه به طور منظم از داروی آسپرین مصرف كرده‌اند 16 درصد كمتر در معرض خطر ابتلا به سرطان هستند و همچنین احتمال مرگ و میر ناشی از سرطان در این اشخاص تا 13 درصد كاهش پیدا می‌كند.

به گفته محققان؛ تنها فاكتور مربوط به الگوی زندگی كه روی نتایج این تحقیق تاثیرگذار بوده، استعمال دخانیات است كه تاثیر حافظتی آسپرین را تا حدودی كاهش داده است.

باردیا درباره نتایج بررسی‌های خود خاطرنشان ساخت كه احتمالا خاصیت ضد التهابی آسپرین موجب این تاثیر حفاظتی می‌شود.


وی درعین حال تاكید كرد: چنین تاثیر حافظتی و مفیدی در مورد سایر داروهای ضد التهابی مانند ایبوپروفن مشاهده نشده است.

نتایج این تحقیقات در اجلاس انجمن تحقیقات سرطان آمریكا در لوس آنجلس ارائه شده است.

پیش از این نیز محققان دانشگاه كلمبیا به شواهد علمی مهمی دست یافته بودند كه نشان می‌داد: این دارو خطر بروز سرطان سینه را كاهش می‌دهد.
اما این محققان تاكید كرده بودند كه انجام مطالعات بیشتر در این زمینه مورد نیاز است و پژوهش اخیر بر یافته‌های قبلی صحه می‌گذارد.

[پژواک]

مصرف اسپیرین در زنان و مردان عوارض متفاوت دارد
پژوهشگران اعلام کردند، آسپیرین که عموما در پیشگیری از حملات قلبی و سکته های مغزی تجویز می شود، ممکن است در مردان و زنان فواید و عوارض متفاوتی ایجاد کند.
پژوهشگران آمریکایی توصیه می کنند داروی آسپیرین تا حد ممکن در مورد افرادی که قبلا دچار سکته های مغزی و قلبی شده اند تجویز نشود .
به گفته این محققان، بیماران و پزشکان باید قبل از مصرف و یا تجویز آسپیرین ، عوامل خطر آفرین همچون سن ، جنسیت ، ابتلا به دیابت ، فشار خون بالا ، چربی خون ، استعمال دخانیات و خطر خونریزی دستگاه گوارش را مد نظر داشته باشند .
تحقیقات نشان داده است مصرف آسپیرین موجب کاهش خطر ابتلا به اولین مورد حمله قلبی در مردان و اولین مورد سکته مغزی در زنان می شود و هر چه عوامل خطر آفرین در افراد کمتر باشد، مزایای مصرف اسپیرین بیشتر خواهد بود .
پژوهشگران می گویند مردان بین سنین 45 تا 79 سال تنها در صورتی که مزایای مصرف اسپیرین در کاهش خطر سکته قلبی بر مضرات آن یعنی خونریزی دستگاه گوارش برتری داشته باشد، باید آسپیرین مصرف کنند .
در زنان این دوره سنی 55 تا 79 سال اعلام شده است .
منابع:
salamatnews.com
isna.ir
hamshahrionline.ir
khabaronline.ir