sorati
14th April 2010, 03:17 PM
آسیب زانو
زانو یک مفصل لولایی بین استخوان ران و استخوان درشت‌نی است. این مفصل می‌تواند تا شود، به حالت مستقیم درآید و در حالت تا شده، مختصری بچرخد. مفصل زانو توسط رباط‌ها و عضلاتی قوی نگه داشته می‌شود و در جلو توسط یک استخوان پهن به نام کشکک محافظت می‌شود.
سطوح استخوان‌های اصلی توسط لایه‌هایی از غضروف حفاظت می‌شود. این ساختارها ممکن است در اثر ضربات مستقیم، چرخش‌های شدید یا پیچ‌خوردگی‌ها دچار صدمه شوند. آسیب‌های احتمالی زانو عبارتند از: شکستگی کشکک، پیچ‌خوردگی‌ها و صدمه به غضروف.
آسیب زانو ممکن است توانایی تا کردن مفصل را از مصدوم سلب کند و شما باید مطمئن شوید که مصدوم روی پای آسیب‌دیده، راه نرود. خونریزی یا تجمع مایعات در داخل مفصل زانو می‌تواند به تورم قابل توجه در اطراف مفصل منجر شود.
تشخیص
ممکن است موارد زیر وجود داشته باشند:
درد که از محل آسیب انتشار پیدا می‌کند و در عمق مفصل می‌نشیند.
درد حاد در تلاش برای راست کردن پا (در صورتی که زانوی تا شده «قفل» شده باشد).
تورم سریع در مفصل زانو
اهداف
محافظت از زانو در راحت‌ترین وضعیت (برای مصدوم)
فراهم کردن شرایط انتقال مصدوم به بیمارستان
۱) به مصدوم کمک کنید تا ترجیحاً روی یک پتو دراز بکشد تا بین او و زمین فاصله ایجاد شود. یک بالشتک نرم (مثل یک بالش، پتو یا کت) زیر زانوی آسیب‌دیده قرار دهید تا زانو را در راحت‌ترین وضعیت نگه دارد.
هشدار!
سعی نکنید با وارد کردن نیرو، زانو را به حالت مستقیم درآورید. ممکن است جابه‌جا شدگی غضروف یا خونریزی داخلی، راست کردن مفصل زانو را غیرممکن کرده باشند.
مصدوم را از خوردن، آشامیدن و سیگار کشیدن منع کنید چون ممکن است در بیمارستان نیاز به بی‌هوشی عمومی داشته باشد.
مصدوم را از راه رفتن منع کنید.
۲) بالشتک نرم را به دور مفصل ببندید. با پیچیدن باند از میانه ران تا میانه ساق، بالشتک را محکم کنید.
۳) شرایط انتقال مصدوم به بیمارستان را فراهم کنید. مصدوم باید در وضعیت درمانی باقی بماند، پس انتقال باید توسط آمبولانس صورت گیرد.
آسیب ساق
آسیب‌های ساق عبارتند از: شکستگی‌های استخوان درشت‌نی و نازک‌نی و پارگی بافت‌های نرم (عضلات، رباط‌ها و تاندون‌ها). شکستگی‌های درشت‌نی معمولاً در اثر ضربات سنگین (مثلاً ناشی از سپر یک وسیله نقلیه در حال حرکت) روی می‌دهند. از آنجایی که بافت نرم اطراف درشت‌نی اندک است، شکستگی به احتمال زیاد با تولید زخم همراه خواهد بود. چرخش‌هایی که سبب پیچ‌خوردگی مچ پا می‌شوند، می‌توانند به شکستگی نازک‌نی منجر شوند.
تشخیص
ممکن است موارد زیر وجود داشته باشند:
درد موضعی
تورم، کبودی و تغییر شکل پا
زخم باز
اهداف
بی‌حرکت کردن اندام پایینی
فراهم کردن شرایط انتقال فوری به بیمارستان
۱) به مصدوم کمک کنید تا دراز بکشد و با دقت، پای آسیب‌دیده را ثابت کنید و نگه دارید. اگر زخم باز وجود دارد، با ملایمت آن را برهنه کنید و خونریزی را درمان کنید. برای محافظت از محل آسیب، یک لایه پوششی روی آن قرار دهید.
۲) با مرکز اورژانس تماس بگیرید و آمبولانس درخواست کنید. پای آسیب‌دیده را با دستان خود نگه دارید تا از جابه‌جایی محل شکستگی پیشگیری کنید. این عمل را تا زمان رسیدن آمبولانس، ادامه دهید.
احتیاط!
اگر مسیر انتقال مصدوم به بیمارستان احتمالاً طولانی و ناهموار است، بالشتک‌هایی را در سمت خارج پای آسیب‌دیده (از زانو تا انتهای پا) قرار دهید. با استفاده از باندهای تا شده پهن، مطابق روشی که در بالای صفحه تشریح شده است، پاها را ثابت کنید.
۳) اگر آمبولانس با تأخیر به محل می‌رسد، پای آسیب‌دیده را به پای دیگر ثابت کنید. اندام سالم را در کنار اندام آسیب‌دیده قرار دهید و باندها را از زیر هر دو پا بلغزانید. باندها را در مناطق مچ و انتهای پا و سپس زانوها قرار دهید. دو باند هم در بالا و پایین محل شکستگی اضافه کنید.
۴) بین دو ساق، بالشتک قرار دهید. با گره زدن در سمت سالم، باندها را محکم ببندید.
مورد خاص
شک به شکستگی نزدیک مچ پا به جای استفاده از یک باند به شکل « ۸ »، باندهای جداگانه‌ای روی انتهای پا و بالاتر از مچ پا ببندید.
زانو یک مفصل لولایی بین استخوان ران و استخوان درشت‌نی است. این مفصل می‌تواند تا شود، به حالت مستقیم درآید و در حالت تا شده، مختصری بچرخد. مفصل زانو توسط رباط‌ها و عضلاتی قوی نگه داشته می‌شود و در جلو توسط یک استخوان پهن به نام کشکک محافظت می‌شود.
سطوح استخوان‌های اصلی توسط لایه‌هایی از غضروف حفاظت می‌شود. این ساختارها ممکن است در اثر ضربات مستقیم، چرخش‌های شدید یا پیچ‌خوردگی‌ها دچار صدمه شوند. آسیب‌های احتمالی زانو عبارتند از: شکستگی کشکک، پیچ‌خوردگی‌ها و صدمه به غضروف.
آسیب زانو ممکن است توانایی تا کردن مفصل را از مصدوم سلب کند و شما باید مطمئن شوید که مصدوم روی پای آسیب‌دیده، راه نرود. خونریزی یا تجمع مایعات در داخل مفصل زانو می‌تواند به تورم قابل توجه در اطراف مفصل منجر شود.
تشخیص
ممکن است موارد زیر وجود داشته باشند:
درد که از محل آسیب انتشار پیدا می‌کند و در عمق مفصل می‌نشیند.
درد حاد در تلاش برای راست کردن پا (در صورتی که زانوی تا شده «قفل» شده باشد).
تورم سریع در مفصل زانو
اهداف
محافظت از زانو در راحت‌ترین وضعیت (برای مصدوم)
فراهم کردن شرایط انتقال مصدوم به بیمارستان
۱) به مصدوم کمک کنید تا ترجیحاً روی یک پتو دراز بکشد تا بین او و زمین فاصله ایجاد شود. یک بالشتک نرم (مثل یک بالش، پتو یا کت) زیر زانوی آسیب‌دیده قرار دهید تا زانو را در راحت‌ترین وضعیت نگه دارد.
هشدار!
سعی نکنید با وارد کردن نیرو، زانو را به حالت مستقیم درآورید. ممکن است جابه‌جا شدگی غضروف یا خونریزی داخلی، راست کردن مفصل زانو را غیرممکن کرده باشند.
مصدوم را از خوردن، آشامیدن و سیگار کشیدن منع کنید چون ممکن است در بیمارستان نیاز به بی‌هوشی عمومی داشته باشد.
مصدوم را از راه رفتن منع کنید.
۲) بالشتک نرم را به دور مفصل ببندید. با پیچیدن باند از میانه ران تا میانه ساق، بالشتک را محکم کنید.
۳) شرایط انتقال مصدوم به بیمارستان را فراهم کنید. مصدوم باید در وضعیت درمانی باقی بماند، پس انتقال باید توسط آمبولانس صورت گیرد.
آسیب ساق
آسیب‌های ساق عبارتند از: شکستگی‌های استخوان درشت‌نی و نازک‌نی و پارگی بافت‌های نرم (عضلات، رباط‌ها و تاندون‌ها). شکستگی‌های درشت‌نی معمولاً در اثر ضربات سنگین (مثلاً ناشی از سپر یک وسیله نقلیه در حال حرکت) روی می‌دهند. از آنجایی که بافت نرم اطراف درشت‌نی اندک است، شکستگی به احتمال زیاد با تولید زخم همراه خواهد بود. چرخش‌هایی که سبب پیچ‌خوردگی مچ پا می‌شوند، می‌توانند به شکستگی نازک‌نی منجر شوند.
تشخیص
ممکن است موارد زیر وجود داشته باشند:
درد موضعی
تورم، کبودی و تغییر شکل پا
زخم باز
اهداف
بی‌حرکت کردن اندام پایینی
فراهم کردن شرایط انتقال فوری به بیمارستان
۱) به مصدوم کمک کنید تا دراز بکشد و با دقت، پای آسیب‌دیده را ثابت کنید و نگه دارید. اگر زخم باز وجود دارد، با ملایمت آن را برهنه کنید و خونریزی را درمان کنید. برای محافظت از محل آسیب، یک لایه پوششی روی آن قرار دهید.
۲) با مرکز اورژانس تماس بگیرید و آمبولانس درخواست کنید. پای آسیب‌دیده را با دستان خود نگه دارید تا از جابه‌جایی محل شکستگی پیشگیری کنید. این عمل را تا زمان رسیدن آمبولانس، ادامه دهید.
احتیاط!
اگر مسیر انتقال مصدوم به بیمارستان احتمالاً طولانی و ناهموار است، بالشتک‌هایی را در سمت خارج پای آسیب‌دیده (از زانو تا انتهای پا) قرار دهید. با استفاده از باندهای تا شده پهن، مطابق روشی که در بالای صفحه تشریح شده است، پاها را ثابت کنید.
۳) اگر آمبولانس با تأخیر به محل می‌رسد، پای آسیب‌دیده را به پای دیگر ثابت کنید. اندام سالم را در کنار اندام آسیب‌دیده قرار دهید و باندها را از زیر هر دو پا بلغزانید. باندها را در مناطق مچ و انتهای پا و سپس زانوها قرار دهید. دو باند هم در بالا و پایین محل شکستگی اضافه کنید.
۴) بین دو ساق، بالشتک قرار دهید. با گره زدن در سمت سالم، باندها را محکم ببندید.
مورد خاص
شک به شکستگی نزدیک مچ پا به جای استفاده از یک باند به شکل « ۸ »، باندهای جداگانه‌ای روی انتهای پا و بالاتر از مچ پا ببندید.