امير آشنا
21st March 2010, 10:51 PM
سندرم روده تحریک پذیر
( Irritable Bowel Syndrome )
IBS
سندرم روده تحریک پذیر به عارضه ای گفته میشه که در اون ضمن وجود اختلال در عملکرد روده ، درد شکمی و تغییر اجابت مزاج ، یافته غیرطبیعی در ساختمان روده و نیز تغییرات بیوشیمیایی در خون مشاهده نمیشه ...
علایم بالینی بیماری :
درد شکمی و تغییر اجابت مزاج
تکرر غیر طبیعی مدفوع ، فرم غیر طبیعی و تخلیه غیر طبیعی مدفوع
نکته مهم : در این عارضه معمولا ناراحتی شکمی مزمن همراه با حداقل دو علامت از مجموع علایم زیر رخ میده :
بهبود ناراحتی شکمی پس از دفع
شروع ناراحتی شکمی همراه با تغییر در تکرر مدفوع
شروع ناراحتی شکمی همراه با تغییر در فرم مدفوع
توجه داشته باشید که این عارضه مزمنه و در صورتی که علایم حاد ، اسهال های شبانه ، خونریزی های گوارشی ، کاهش وزن یا تب وجود داشته باشه ، می بایست علت بیماری رو در جای دیگه ای جستجو کنیم
تشخیص های تفریقی :
سندرم روده تحریک پذیر می بایست از بیماری های زیر تفریق بشه :
1. بیماری التهابی روده (Inflammatory Bowel Disease ) یا IBD
2. بیماری سلیاک ( Celiac Disease )
3. کولیک صفراوی
4. پورفیری ( Porphyria )
5. سرطان کولون
6. عدم تحمل لاکتوز
7. بیماری زخم پپتیک (Peptic Ulcer Disease )
بیماری سلیاک نوعی بیماری ارثیه که در اون بیمار ، پروتئین گلوتن موجود در گندم ، جو و جوی دوسر ( یولاف ) رو تحمل نمی کنه و با تغییراتی که در بافت پوششی روده کوچک اتفاق می افته فرد دچار سوءجذب ( Malabsorption ) میشه
تشخیص :
در آزمایش های بالینی همه موارد می بایست طبیعی باشند
درمان :
نکته جالب اینجاست که درمان دارویی در مورد IBS اختلاف نظره و حدود 70 درصد افراد با مصرف پلاسبو ( دارونما ) بهبود پیدا می کنند !!!
جالب تر اینجاست که بیش از 50 درصد بیمارانی که خود به دنبال درمان دارویی هستند دارای علایم زیر هستند :
1. سوماتیزاسیون ( Somatization )
2. اضطراب ( Anexiety)
3. افسردگی ( Depression )
برای کنترل درد بعد از غذا ، داروهای آنتی کولینرژیک تجویز میشن ( به خصوص هیوسین و یا کلینیدیوم-C) برای کنترل اسهال ، از لوپراماید و یا دیفنوکسیلات استفاده میشه ... برای درمان یبوست توصیه میشه از ترکیبات فیبردار در رژیم غذایی استفاده بشه ... در صورت وجود افسردگی یا اضطراب ، می بایست این عوارض تحت درمان قراربگیرن
@};-
( Irritable Bowel Syndrome )
IBS
سندرم روده تحریک پذیر به عارضه ای گفته میشه که در اون ضمن وجود اختلال در عملکرد روده ، درد شکمی و تغییر اجابت مزاج ، یافته غیرطبیعی در ساختمان روده و نیز تغییرات بیوشیمیایی در خون مشاهده نمیشه ...
علایم بالینی بیماری :
درد شکمی و تغییر اجابت مزاج
تکرر غیر طبیعی مدفوع ، فرم غیر طبیعی و تخلیه غیر طبیعی مدفوع
نکته مهم : در این عارضه معمولا ناراحتی شکمی مزمن همراه با حداقل دو علامت از مجموع علایم زیر رخ میده :
بهبود ناراحتی شکمی پس از دفع
شروع ناراحتی شکمی همراه با تغییر در تکرر مدفوع
شروع ناراحتی شکمی همراه با تغییر در فرم مدفوع
توجه داشته باشید که این عارضه مزمنه و در صورتی که علایم حاد ، اسهال های شبانه ، خونریزی های گوارشی ، کاهش وزن یا تب وجود داشته باشه ، می بایست علت بیماری رو در جای دیگه ای جستجو کنیم
تشخیص های تفریقی :
سندرم روده تحریک پذیر می بایست از بیماری های زیر تفریق بشه :
1. بیماری التهابی روده (Inflammatory Bowel Disease ) یا IBD
2. بیماری سلیاک ( Celiac Disease )
3. کولیک صفراوی
4. پورفیری ( Porphyria )
5. سرطان کولون
6. عدم تحمل لاکتوز
7. بیماری زخم پپتیک (Peptic Ulcer Disease )
بیماری سلیاک نوعی بیماری ارثیه که در اون بیمار ، پروتئین گلوتن موجود در گندم ، جو و جوی دوسر ( یولاف ) رو تحمل نمی کنه و با تغییراتی که در بافت پوششی روده کوچک اتفاق می افته فرد دچار سوءجذب ( Malabsorption ) میشه
تشخیص :
در آزمایش های بالینی همه موارد می بایست طبیعی باشند
درمان :
نکته جالب اینجاست که درمان دارویی در مورد IBS اختلاف نظره و حدود 70 درصد افراد با مصرف پلاسبو ( دارونما ) بهبود پیدا می کنند !!!
جالب تر اینجاست که بیش از 50 درصد بیمارانی که خود به دنبال درمان دارویی هستند دارای علایم زیر هستند :
1. سوماتیزاسیون ( Somatization )
2. اضطراب ( Anexiety)
3. افسردگی ( Depression )
برای کنترل درد بعد از غذا ، داروهای آنتی کولینرژیک تجویز میشن ( به خصوص هیوسین و یا کلینیدیوم-C) برای کنترل اسهال ، از لوپراماید و یا دیفنوکسیلات استفاده میشه ... برای درمان یبوست توصیه میشه از ترکیبات فیبردار در رژیم غذایی استفاده بشه ... در صورت وجود افسردگی یا اضطراب ، می بایست این عوارض تحت درمان قراربگیرن
@};-