سوختگی _ درجه دوی وسیع و درجه سه

[آبجی]

تعریف سوختگی درجه دو : بر اثرسوختگی به درم (عمق پوست که محل قرارگیری غده های عرق – پیاز های مو – غدد چربی – انتهای اعصاب (حس لامسه) و عروق مویرگی می باشد) صدمه می رسد.
تعریف سوختگی درجه سه : در سوختگی بشره و درم کاملا سوخته و گاهی سوختگی به نسج ماهیچه ای و استخوان نیز می رسد.(به علت آسیب رسیدن به اعصاب درد چندانی حس نمی شود).

کمکهای مورد نیاز مصدوم
توجه 1 : این نوع سوختگی به علت عمیق بودن بسیار مساعد عفونت می باشد.
توجه 2 : در صورت نزدیک بودن بیمارستان یا مراکز درمانی می بایستی پس از پیچیدن ملافه تمیز و مرطوب بدور بدن مصدوم هر چه سریعتر او را به بیمارستان رساند . در صورت وجود فاصله بیمارستان بیش از یک الی دو ساعت می توان به انجام اعمال زیر پرداخت :

1-دست ها و زیر ناخن ها را باید ابتدا با آب و صابون تمیز و برس شست
2-جلوی دهان و بینی را با ماسک یا پارچه نازکی پوشاند واز انجام عطسه و سرفه بر روی بیمار خود داری نمود.
3-اگر لباسهای شخص سوخته به بدن او نچسبیده است می توان آنها را با قیچی استریل برید.
4-عضو سوخته را باید بمدت 5 الی 10 دقیقه در آب جوشیده سرد قرار داد تا درد کاملا تسکین پیدا کند .(آب سرد علاوه بر تسکین درد به التیام زخمها نیز کمک و لزوم جراحی های ترسیمی بعدی نیز کمتر نماید ) .
5-بایداز مالیدن هر نوع روغن – پماد – پودر پنی سیلین یا سولفامید وداروهای دیگر بر سوختگی خود داری کرد زیرا باعث عفونت گشته و بعلاوه پاک کردن آن از روی زخم برای بیمار بسیار درد ناک است .
6-چناچه زخم کثیف و آلوده است می توان با سرم فیزیولوژی با آب و صابون شستشو داد در غیر این صورت بهتر است از شستشوی زخم خود داری شود زیرا با این عمل میکروبها را از ناحیه سالم پوست به منطقه سوخته آورده می شود .
7-تاولها را بهیچ عنوان نباید باز و پاره نمود زیرا خطر بروز عفونت زیاد تر می شود.
8-بیمار را بحالت استراحت بطرفی که کمتر سوخته است روی محل پاک و تمیز خوابانیده و از زیاد حرکت دادن و جابجا کردن او احتراز نمود .
9-بیمار را از نظر آسیب راههای تنفسی مورد مطالعه و معاینه قرار داده خصوصا هنگامی که بیمار دچار سوختگی با گازهای سوزان و یا شعله همراه با دود شده باشد.
10- منطقه سوخته را با یک پانسمان استریل ویا پارچه تمیز و اطو شده بپوشانید در غیر این صورت می توان عضو سوخته را حتی با یک کیسه پلاستیکی مرطوب – برای جلوگیری از عفونت – پوشاند .
11- بیمار را از نظر شوک تحت درمان قرار داد.
12- میتوان برای کاستن از درد و رنج بیمار در صورت موجود بودن وساثل اولیه پزشکی و اگرکمک دهنده با تزریقات بخوبی شناست – درمان اولیه را با در نظر گرفتن احتیاطات لازم با تزریق آمپول مسکن شروع نمود.
13- نظر به اینکه در سوختگی های وسیع بدن بعلت ازدست دادن سرم خون احتیاج به مایعات دارد و چنانچه دسترسی به سرم نباشد – در صورت بهوش بودن بیمار می توان هر 15 دقیقه نصف لیوان محلول قند یا آب نمک را تا رساندن او به بیمارستان – جرعه جرعه به بیمار خوراند . " برای هر بطری آب جوشیده یک قاشق غذا خوری لب صاف نمک طعام کافی است ".