آموزش فيزيولوژی پزشكی با Mina_Mehr

[Mina_Mehr]

با سلام خدمت تمام دوستان عزيز
در اين بخش سعي دارم آنچه كه آموزش ميبينم در ارتباط با علم فيزيولوژي رو در خدمت دوستان بذارم و همگي در كنار هم فيزيولوژي رو به خوبي آموزش ببينيم ، در اين راستا از دوستان تقاضا ميشه اگه اطلاعاتي در اين زمينه دارند از ما دريغ نكنن و در پر محتوا كردن و نتيجه بخش بودن اين بخش با ما همکاری كننsmilee_new2
آموزش به اين طريق هست كه در ابتدا موضوع رو به زبان انگليسي ارئه میدیم و سپس ترجمه ي اون رو در اختيار دوستان ميذاريم.
با تشكرsh_omomi70

[Mina_Mehr]

BLOOD


IS A CONNECTIVE TISSUE COMPRISED OF TWO MAIN COMPONENTS:
•PLASMA

•

FORMED ELEMENTS



Blood, Lymph, And Interstitial fluidsInternal environment


Homeostasis
Hemostasis




FUNCTIONS OF BLOOD


TRANSPORT
PROTECTION
REGULATION


TRANSPORT
OXYGEN
CARBON DIOXIDE
NUTRIENTS
WASTES
HORMONES


PROTECTION
IMMUNE SYSTEM
–WHITE BLOOD CELLS
–ANTIBODIES
CLOTTING SYSTEM
–PLATELETS
–FIBRINOGEN / FIBRIN




REGULATION
BODY TEMPERATURE
pH
WATER BALANCE
ELECTROLYTE BALANCE
Blood Volume:


Body weight (In adults 6-7.5%
–plasma 45ml/kg
–RBC30 ml/kg
Body surface area
Height
Age
Infants (100 ml/kg
Adults (75 ml/kg
Physical activity
Pregnancy increases 30-50%
Seasonal changes (in summer increases, in winter decreases )






سيستم گردشي خون


خون

بافت همبندي است كه مركب از دو جز اصلي است:
1-پلاسما
2-عناصر شكل گرفته
محيط داخلي بدن= خون + لنف+ مايع ميان بافتي
Homeostasis: حفظ پايداري بدن ، مجموع عملكرد هايي كه در جهت حفظ حالت پايداري بدن انجام ميشود
Hemostasis:روند هايي كه باعث توقف خونريزي ميشود
تذكر: Hemostasis زير مجموعه ي Homeostasis است.



عملكرد هاي خون:
1-انتقال (انتقال اكسيژن، دي اكسيد كربن،آب، مواد مغذي، مواد دفعي، داروها، هورمون ها و ...)
2-حفاظت:
الف)سيستم ايمني كه شامل گلوبول هاي سفيد و آنتي بادي ها ميباشد .
ب) سيستم انعقادي كه شامل پلاكت ها و رشته هاي فيبرينوژن و فيبرين ميباشد.
3-تنظيم(تنظيم دما، بالانس آب بدن، تنظيم الكتروليت، اسيديته)
حجم خون به عوامل زيز وابسته است:
1-وزن بدن ( در بالغين 6-5/7 % از وزن بدن را خون تشكيل ميدهد)
45ml/kg plasma*
30ml/kg RBC*
2-سطح بدن: هر چه سطح بدن بشتر حجم خون هم بيشتر ميشود.
3-قد
4-سن:
Infants(100 ml/kg)
Adults (75 ml/kg)
5- ميزان فعاليت هاي فيزيكي
6- زنان باردار: حجم خون در زنان باردار تا حدود 30-50% افزايش مي يابد.
7- تغييرات فصلي : در فصل تابستان حجم خون بدن بيشتر است و در زمستان اين حجم كاهش مي يابد.



ادامه دارد............

[Mina_Mehr]

به نام خدا
جلسه ي دوم:


Physical Characteristics


Viscosity
–Whole blood 3-4 relative to water
–Plasma 1.7-2.2 relative to water
Specific gravity
–Whole blood 1.055-1.065
–Plasma 1.026-1.032
–RBC 1.093
pH
–Arterial blood 7.40
–Venous Blood 7.35
ESR (Erythrocyte Sedimentation Rate
–Male 3-9 Female 7-12 Pregnant ~45Infant ~0.5
HCT
–Male 39-50
Female 36-48


BLOOD COMPOSITION


BLOOD IS COMPRISED OF TWO MAIN COMPONENTS:
PLASMA
FORMED ELEMENTS


THESE COMPONENTS CAN BE SEPARATED BY
CENTRIFUGATION


BLOOD COMPOSITION
PLASMA (~55%
FORMED ELEMENTS
–BUFFY COAT (<1%
LEUKOCYTES
PLATELETS
–RED BLOOD CELLS (~45%)
THE FRACTION OF THE BLOOD VOLUME COMPRISED OF RED BLOOD CELLS IS TERMED THE HEMATOCRIT
PLASMA COMPOSITION


nWATER (~90%
nSOLUTES (~10%
nPROTEINS (~8%
nOTHER COMPOUNDS (~2%
nNUTRIENTS
nGASES
nWASTES
nHORMONES
nELECTROLYTES


PLASMA PROTEINS


nMOST ABUNDANT PLASMA SOLUTE
nLIVER CAN PRODUCE 4 g/h OF PLASMA PROTEINS
nTHREE MAJOR CATEGORIES
nALBUMINS
nGLOBULINS
nFIBRINOGEN






ويژگي هاي فيزيكي خون:

1- ويسكوزيته:

ويسكوزيته ي كل خون 3-4 برابر ويسكوزيته ي آب است.

ويسكوزيته ي پلاسما 7/1- 2/2 برابر آب است.

2-جرم حجمي(ثقل):



Whole blood 1.055-1.065 *

Plasma 1.026-1.032 *

RBC 1.093 *

دقت كنيد كه بيشترين جرم حجمي راگلوبول هاي قرمز دارند.

: PH 3-

براي خون شرياني40/7 است.

براي خون وريدي 35/7 است.

بنابراين خون وريدي اندكي اسيدي است زيرا همان خون موجود در سياهرگ هاست كه حاوي خون تيره ميباشد و دي اكسيد كربن را حمل ميكند.

: ESR4-

عبارت است از ميزان ( سرعت) رسوب سازي گلوبول هاي قرمز خون.

مردان:3- 9

زنان : 7- 12

زنان باردار:حدود 45%

كودكان: حدود 5%

** همانطوري كا مشاهده ميشود زنان باردار از آنجايي كه 30-50% افزايش حجم خون دارند بيشترين ميزان رسوب گذاري را دارند و كودكان داراي كمترين ميزان رسوب گذاري اند.

:HCT 5-

همان هماتوكريت است كه در زنان كمتر از مردان است.

مردان:39-50

زنان:36-48



تركيبات خون:

خون شامل دو جزء اصلي است:

1- پلاسما

2- عناصر شكل يافته

كه اين اجزا ميتوانند بوسيله ي سانتريفوژ از يكديگر تفكيك شوند، كه پس از آن حجم هاي بدست آمده به قرار زير است:

** پلاسما 55% حجم خون را تشكيل ميدهد.

** عناصر شكل يافته:

الف) گلوبول هاي قرمز: 45%

بخش سفيد رنگي در بالاي گلوبول هاي قرمز كه مرزي بين پلاسما و گلوبول هاي قرمز است كه شامل گلوبول هاي سفيد و پلاكت هاست كه 1% حجم كل خون رو شامل ميشود.

**درصد حجمي از خون كه توسط گلوبول هاي قرمز خون اشغال ميشود را هماتوكريت ميگويند.

تركيبات پلاسما:

آب: 90%

مواد محلول : 10% كه عبارتند از :

پروتئين ها : 8%

تركيبات ديگر: 2%( نيتروژن،گازها،آّّب، هورمون ها، الكتروليت ها)

پروتئين هاي پلاسما:

* بيشترين مقدار مواد محلول پلاسما را شامل ميشود.

* كبد ميتواند حدود 4 گرم از پروتئين هاي پلاسما را توليد كند.

* پروتئين هاي اصلي پلاسما عبارتند از: آلبومين/گلوبولين/فيبرينوژن



ادامه دارد..................

[Mina_Mehr]

جلسه ي سوم.......

PLASMA PROTEINS


ALBUMINS
~60% OF PLASMA PROTEINS (4.5 g/100 ml



SMALL



TRANSPORT LIPIDS, HORMONES, CALCIUM, ETC.
BUFFER BLOOD pH
CONTRIBUTE TO VISCOSITY & OSMOLARITY


INFLUENCE BLOOD PRESSURE, BLOOD FLOW, AND FLUID


BALANCE




GLOBULINS



~36% OF PLASMA PROTEINS (2.5 g/100 ml)
THREE SUBCLASSES
ALPHA (a)
BETA (b)
GAMMA (g(


GLOBULINS


ALPHA (a)
VARIOUS FUNCTIONS, ESPECIALLY TRANSPORT
BETA (b)
VARIOUS FUNCTIONS, ESPECIALLY TRANSPORT
GAMMA (g)
COMPONENTS OF IMMUNE SYSTEM
PRODUCED BY PLASMA CELLS, WHICH ARE DESCENDED FROM


WHITE BLOOD CELLS
FIBRINOGEN
~4% OF PLASMA PROTEINS (0.3 g/100 ml)
PRECURSOR OF FIBRIN
INVOLVED IN BLOOD CLOTTING
PLASMA: NUTRIENTS
SUGARS
AMINO ACIDS
FATS
CHOLESTEROL
PHOSPHOLIPIDS
VITAMINS
MINERALS



PLASMA: GASES
vOXYGEN (O2) 0.2 ml/dl

vREQUIRED FOR CELLULAR RESPIRATION

vCARBON DIOXIDE (CO2) 2 ml/dl
vPRODUCT OF CELLULAR RESPIRATION
vNITROGEN (N2) 0.9 ml/dl
vUSUALLY PHYSIOLOGICALLY UNIMPORTANT
vWHY DO YOU THINK IT IS THERE?

PLASMA: WASTES

ØNITROGENOUS WASTES

ØPRODUCTS OF CATABOLISM
Ø(ESP: AMINO ACID CATABOLISM)
ØMOST ABUNDANT IS UREA
ØREMOVED FROM BLOOD BY KIDNEYS
ØEXCRETED THROUGH URINE
ØRATE OF REMOVAL BALANCES RATE OF PRODUCTION

FORMED ELEMENTS

ERYTHROCYTES (RBC

LEUKOCYTES (WBC
PLATELETS



پروتئين هاي خون:
*آلبومين:
-60% از پروتئين هاي پلاسما را شامل ميشوند.( 5/4 گرم در 100 ميلي ليتر)
كوچك اند
-انتقال چربي ها، هورمون ها،كلسيم و ... را بر عهده دارند.
-بافر خون هستن.
-تأثير روي ويسكوزيته و اسمولاريته




-اثر روي فشار خون ، جریان خون و تعادل سیال

*گلوبولين ها:
-30% پروتئين هاي پلاسما
-داراي 3 زير واحد است:
آلفا: عملكرد هاي مختلفي دارد ، به خصوص حمل و نقل
بتا : عملكرد هاي مختلفي دارد ، به خصوص حمل و نقل
گاما:از اجزای سیستم ایمنی بدن محسوب ميشوند.
*فيبرينوژن:
-40% پروتئين هاي پلاسما را شامل ميشود.
-پيشياز فيبرينوژن ميباشد
-در لخته شدن خون دخالت دارد.
مواد مغذي پلاسما:
شكر، اسيد هاي آمينه،چربي ها ، كلسترول،فسفوليپيد ها، ويتامين ها و مواد معدني
گاز هاي موجود در پلاسما:
-اكسيژن:
مورد نیاز برای تنفس سلولی
-دي اكسيد كربن:
محصول تنفس سلولي
-نيتروژن:
از نظر فيزيولوژي بي اهميت است پس چرا فکر می کنید که وجود دارد؟
مواد زائد نيتروژني:
-مواد حاصل از كاتابوليسم هاست مثل كاتابوليسم آمينو اسيد ها
-به مقدار فراواني ناشي از اوره است.
-بوسيله ي كليه ها از خون دفع ميشود.
-از طريق ادرار دفع ميشوند.
-ميزان حذف و يا دفع آنه امتناسب با ميزان توليد آنهاست.
عناصر شكل يافته:
-اريتروسيت ها
-لكوسيت ها
-پلاكت ها
ادامه دارد............

[Mina_Mehr]

جلسه ي چهارم.....



ERYTHROCYTE
FUNCTIONS
CARRY O2 FROM LUNGS TO CELLS
CARRY CO2 FROM CELLS TO LUNGS
ERYTHROCYTE QUANTITIES:


MEN: 4.6 – 6.2 MILLION/mL *
HEMATOCRIT 42 – 52 (% RBCs
WOMEN: 4.2 – 5.4 MILLION/mL *
HEMATOCRIT 37 – 48%
GENDER DIFFERENCES BASED ON:
ANDROGENS INCREASE NUMBER *
MENSTRUAL LOSS DECREASES NUMBER *
BODY FAT *
C.B.C
•Haemoglobin - 15±2.5, 14 ±2.5 - g/dl
•PCV - 0.47 ±0.07, 0.42 ±0.05 - l/l (%)
–Haematocrit, effective RBC volume - better
•RBC count - 5.5 ±1, 4.8 ± 1 x 1012/l
•MCHC - Hb/PCV - 30-36 - g/dl
–Hb synthesis within RBC
•MCH - Hb/RBC - 29.5 ± 2.5 pg
–Average Hb in RBC
•MCV - PCV/RBC 85 ± 8 - fl
ERYTHROCYTE STRUCTURE
PLASMA MEMBRANE
nPHOSPHOLIPID BILAYER
nGLYCOPROTEINS, GLYCOLIPIDS
nDETERMINE BLOOD TYPE
ACTIN AND SPECTRIN ON INNER SURFACE
RESILIENCE / DURABILITY / PLIABILITY
HIGH SURFACE AREA/VOLUME RATIO
RESULT OF BICONCAVE SHAPE
INCREASES RATE OF GAS DIFFUSION INTO AND OUT OF CELLS
ERYTHROCYTE STRUCTURE:


CYTOPLASM
LACKS ORGANELLES *
ESP: LACKS MITOCHONDRIA, NUCLEUS
Metabolism Glycolysis *
CANNOT REPAIR *
LIMITED LIFESPAN ~120 DAYS*
CANNOT DIVIDE *
NEW CELLS FORMED IN BONE MARROW *


ERYTHROCYTE
STRUCTURE
CYTOPLASM
HEMOGLOBIN *
RED PIGMENT *
HIGH CONCENTRATION34%*
280 MILLION MOLECULES PER CELL
CARRIES MOST OF THE O2 *
CARRIES SOME OF THE CO2 *
PROTEIN & NON-PROTEIN COMPONENTS*


به نام خدا
جلسه ي چهارم....

وظيفه ي اريتروسيت ها:
*حمل اكسيژن از ريه به سلول ها
*حمل دي اكسيد كربن از سلول ها به ريه ها
مقدار اريتروسيت ها:
*در مردان 2/6 - 6/4 ميليون در ميكروليتر ميباشد = هماتوكريت در مردان حدود 42% تا 52% است.
*در زنان 2/4 – 4/5 ميليون در ميكروليتر ميباشد= هماتوكريت در زنان حدود 37% تا 48% است.
تفاوت تعداد اريتروسيت ها در مردان و زنان ير اساس:
*هورمون هاي آندروژن باعث افزايش تعداد اريتروسيت ها در مردان ميشود.
* سيكل هاي قاعدگي باعث كاهش تعداد اريتروسيت ها در زنان ميشود.
*چربي بدن كا در زنان بيشتر است به همين دليل تعداد اريتروسيت هاي آنها كم تر است چون تعداد اين سلول ها با چربي بدن رابطه ي عكس دارند( چربي يك بافت غير فعال است)
CBC
*هموگلوبين:
15±2.514 ±2.5 - g/dl
* PCV
0.47 ±0.07, 0.42 ±0.05 - l/l
كه همان هماتوكريت و حجم مؤثر اريتروسيت هاست.
*RBC
5.5 ±1, 4.8 ± 1
*MCHC
30-36 - g/dl كه عبارت است از:
Hb/RBC برابر است با مقدار سنتز هموگلوبين دراريتروسيت ميباشد.
*MCH
- 29.5 ± 2.5 pg و عبارت است از:
Hb/RBCكه برابر است با ميانگين هموگلوبين به يك اريتروسيت.
*MCV
85 ± 8 – fl كه عبارت است از:
ميباشد وبرابرPCV/RBC است با نسبت هماتوكريت به يك اريتروسيت.
ساختار اريتروسيت ها:
*غشاي پلاسمايي:
كيسه اي است كه هموگلوبين را در بر گرفته ، به عبارتي اريتروسيت ها سلول نيستند بلكه كيسه اي غشايي اند كه مملؤ از پروتئين بويژه هموگلوبين ميباشند كه اين كيسه ي غشايي داراي مولكول هايي به نام اكتين و اسپكترين ميباشد و در محل تلاقي اين دو مولكول شبكه ي سايتواسكلتال قرار دارد كه اين شبكه باعث مقعرالطرفين شدن آنها ميشود.
*سيتوپلاسم:
سيتوپلاسم اريتروسيت ها فاقد ارگانل هاي سلولي و اندام ها يي مثل ميتوكندري ، هسته ، ريبوزوم ها و ... ميباشد به همين دليل متابوليسم در آنها از طريق گليكوليز انجام ميشود.
پروتئين هاي اريتروسيت ها در صورت معيوب شدن ديگر قابل ترميم نيستند .
عمر اريتروسيت ها محدود است و در حدود 120 روز است يكي از دلايل آن عدم توانايي آنها در ترميم پروتئين هاست.
اريتروسيت ها نميتوانند تقسيم شوند به همين دليل مرتبا جايگزين ميشوند.
اريتروسيت هاي جديد در مغز استخوان ساخته ميشوند.
سيتوپلاسم مملؤ از هموگلوبين است كه محتواي هموگلوبيني عبارت است از:
رنگدانه ي قرمز
هموگلوبين داراي غلظت بالايي ميباشد و حدود 34% حجم اريتروسيت ها را هموگلوبين تشكيل ميدهد.
در حدود 280 ميليون هموگلوبين در هر اريتروسيت وجود دارد.
حامل مقدار بسيار زيادي از اكسيژن ها.
حامل بخشي از دي اكسيد كربن.
علاوه بر پروتئين حاوي مواد غير پروتئيني مثل" هم" ميباشد .
ادامه دارد.....

[Mina_Mehr]

اينم تعدادي عكس از اريتروسيت ها

http://www.kanoon.ir/cs/blogs/biology/attachment/50673.ashx

http://pic60.picturetrail.com/VOL1700/11720593/21236266/348416634.jpghttp://zistgah.files.wordpress.com/2008/07/071408-1150-1.jpg
http://static.flickr.com/49/176145871_d08b1a95a6_o.jpg