*میترا*
17th November 2009, 08:25 PM
هالوتان، قابليت ايجاد هپاتيت كشنده را در بيماران با بيهوشي كامل افزايش داده كه در بعضي از موارد شديد منجر به مرگ فرد مي شود.
سيد مويد علويان رئيس بيمارستان بقيه الله،به خبرنگار باشگاه خبرنگاران گفت: با وجود اينكه ريسك هپاتيت هالوتان يعني تحت درمان بيهوشي قرار گرفتن كه در بعضي افراد اثر مخرب روي سلول كبدي گذاشته و موجب بروز يرقان مي شود هنوز مطرح است هالوتان به خاطر ويژگي هاي خاصي كه دارد در بسياري از كشورهاي جهان شايع ترين داروي مورد استفاده در بيهوشي است.
وي افزود: داروهاي جديد بيهوشي ميزان حلاليت پاييني دارند كه اين امر موجب بالا رفتن دقت كنترل در تجويز دارو، كاهش زمان ريكاوري و نيز عوارض كمتر شده است اين مطالعه توسط معاونت سلامت وزارت بهداشت ايران براي بررسي هزينه اثر بخشي جايگزيني هالوتان با داروهاي جديد طراحي و انجام شده است.
علويان تصريح كرد: جستجو مرور جامع از منابع الكترونيكي معتبر و نيز اطلاعات اقتصادي تا سال 2009، مطالعه اي ملي با شركت 30 متخصص كليدي در زمينه بيهوشي و گوارش و جمع آوري اطلاعات معتبر كه شامل نظرات خبرگان درباره هزينه اثربخشي و تجربه شخصي و حرفهاي در بيمارستان ها است و مروري نظام مند در ارزيابي اقتصادي گازهاي بيهوشي نيز انجام شد كه اينها از جمله بخش هاي مورد مطالعه هستند.
وي خاطر نشان كرد: اين بررسي با ميزان پاسخگويي 90 درصد نشان داد كه حذف كامل هالوتان قبل از انجام مطالعات علمي نظام مند مقبول جامعه بيهوشي نيست.
رئيس بيمارستان بقيه الله افزود: با وجود اينكه هالوتان قابليت ايجاد هپاتيت كشنده در بيماران با بيهوشي كامل را افزايش مي دهد بهترين راه مقابله با آن اجتناب از استفاده و مواجهه با آن است ولي با توجه به قيمت بالاي ساير گازهاي بيهوشي در كشورهاي در حال توسعه و نيز شيوع بسيار پايين بروز اين عارضه كشنده به نظر مي رسد استفاده از هالوتان به عنوان انتخاب اول منطقي به نظر آيد به احتمال زياد هالوتان در بسياري از كشورهاي عقب مانده به علت مسائل مادي شايع ترين داروي مورد استفاده باقي خواهد ماند.
وي در پايان افزود: بايد توجه شود كه اختلال عملكرد كبدي گزارش شده پديدهاي بسيار نادر است و تهيه حمايت و استفاده از ساير گازها نيز در كنار هالوتان بايد تحت پروتكلي جامع كه بر اساس ريسك فاكتورهاي بيمار، انديكاسيون هاي باليني و حمايت بيمه انجام پذيرد.
***عفونت هپاتيت c يكي از بيماري هاي شايع در بيماران هموفيلي است
عفونت هپاتيت c از شايع ترين عفونت هاي منتطقه از طريق خون در بيماران هموفيلي در دنيا است.
رئيس بيمارستان بقيه الله افزود: به دليل شيوع اين بيماري در مبتلايان به هموفيلي يك پروژه تحقيقاتي بر روي 367 نفر از بيماران براي رسيدن به يك روش درماني موثر صورت گرفت.
وي گفت: 367 بيمار هموفيلي مبتلا به هپاتيت تحت درمان با اينترفرون با دوز 180 ميكروگرم يك بار در هفته و ريباورين با دوز متغير برحسب وزن به مدت يك سال قرار گرفتند.
علويان خاطر نشان كرد: اين بيماران هر ماه تحت بررسي قرار گرفتند و نتايج نشان داد كه با اين روش اكثر مبتلايان پس از حدود شش ماه بهبود پيدا كرده اند.
علويان در پايان افزود: رژيم تركيبي اينترفرون و ريباورين در بيماران هموفيلي كاملا امن و موثر است./
منبع : باشگاه خبرنگاران
سيد مويد علويان رئيس بيمارستان بقيه الله،به خبرنگار باشگاه خبرنگاران گفت: با وجود اينكه ريسك هپاتيت هالوتان يعني تحت درمان بيهوشي قرار گرفتن كه در بعضي افراد اثر مخرب روي سلول كبدي گذاشته و موجب بروز يرقان مي شود هنوز مطرح است هالوتان به خاطر ويژگي هاي خاصي كه دارد در بسياري از كشورهاي جهان شايع ترين داروي مورد استفاده در بيهوشي است.
وي افزود: داروهاي جديد بيهوشي ميزان حلاليت پاييني دارند كه اين امر موجب بالا رفتن دقت كنترل در تجويز دارو، كاهش زمان ريكاوري و نيز عوارض كمتر شده است اين مطالعه توسط معاونت سلامت وزارت بهداشت ايران براي بررسي هزينه اثر بخشي جايگزيني هالوتان با داروهاي جديد طراحي و انجام شده است.
علويان تصريح كرد: جستجو مرور جامع از منابع الكترونيكي معتبر و نيز اطلاعات اقتصادي تا سال 2009، مطالعه اي ملي با شركت 30 متخصص كليدي در زمينه بيهوشي و گوارش و جمع آوري اطلاعات معتبر كه شامل نظرات خبرگان درباره هزينه اثربخشي و تجربه شخصي و حرفهاي در بيمارستان ها است و مروري نظام مند در ارزيابي اقتصادي گازهاي بيهوشي نيز انجام شد كه اينها از جمله بخش هاي مورد مطالعه هستند.
وي خاطر نشان كرد: اين بررسي با ميزان پاسخگويي 90 درصد نشان داد كه حذف كامل هالوتان قبل از انجام مطالعات علمي نظام مند مقبول جامعه بيهوشي نيست.
رئيس بيمارستان بقيه الله افزود: با وجود اينكه هالوتان قابليت ايجاد هپاتيت كشنده در بيماران با بيهوشي كامل را افزايش مي دهد بهترين راه مقابله با آن اجتناب از استفاده و مواجهه با آن است ولي با توجه به قيمت بالاي ساير گازهاي بيهوشي در كشورهاي در حال توسعه و نيز شيوع بسيار پايين بروز اين عارضه كشنده به نظر مي رسد استفاده از هالوتان به عنوان انتخاب اول منطقي به نظر آيد به احتمال زياد هالوتان در بسياري از كشورهاي عقب مانده به علت مسائل مادي شايع ترين داروي مورد استفاده باقي خواهد ماند.
وي در پايان افزود: بايد توجه شود كه اختلال عملكرد كبدي گزارش شده پديدهاي بسيار نادر است و تهيه حمايت و استفاده از ساير گازها نيز در كنار هالوتان بايد تحت پروتكلي جامع كه بر اساس ريسك فاكتورهاي بيمار، انديكاسيون هاي باليني و حمايت بيمه انجام پذيرد.
***عفونت هپاتيت c يكي از بيماري هاي شايع در بيماران هموفيلي است
عفونت هپاتيت c از شايع ترين عفونت هاي منتطقه از طريق خون در بيماران هموفيلي در دنيا است.
رئيس بيمارستان بقيه الله افزود: به دليل شيوع اين بيماري در مبتلايان به هموفيلي يك پروژه تحقيقاتي بر روي 367 نفر از بيماران براي رسيدن به يك روش درماني موثر صورت گرفت.
وي گفت: 367 بيمار هموفيلي مبتلا به هپاتيت تحت درمان با اينترفرون با دوز 180 ميكروگرم يك بار در هفته و ريباورين با دوز متغير برحسب وزن به مدت يك سال قرار گرفتند.
علويان خاطر نشان كرد: اين بيماران هر ماه تحت بررسي قرار گرفتند و نتايج نشان داد كه با اين روش اكثر مبتلايان پس از حدود شش ماه بهبود پيدا كرده اند.
علويان در پايان افزود: رژيم تركيبي اينترفرون و ريباورين در بيماران هموفيلي كاملا امن و موثر است./
منبع : باشگاه خبرنگاران