سينوزيت را هر چه زودتر درمان کنيد.

[مرشاد]

سينوزيت را هر چه زودتر درمان کنيد

:: از علائم بارز سينوزيت ، عطسه ، چشمان اشک آلود ، آب ريزش بيني و يا گرفتگي بيني مي باشند . اصولاً با رعايت و استفاده از افشانه ها و گرده هاي مخصوص ، ظرف چند روز تظاهرات زکام از بين مي روند . برخي اوقات نشانه هاي بيماري ادامه پيدا مي کنند مثلاً آبي که از بيني خارج مي شود ، به رنگ زرد در مي آيد و يک ماده ي لزج بلغمي در قسمت عقب گلو پديدار مي شود . گرفتگي و انسداد بيني بيشتر شده و دردي کم و بيش مبهم در ناحيه ي پيشاني يا صورت در قسمت سينوس هاي پيشاني و آرواره اي فکي احساس مي شود . بوها خيلي کم و يا اصلاً احساس نمي شوند . در اين حالت ديگر بيماري زکام نيست بلکه سينوزيت است .
دلايل متفاوت بروز سينوزيت :
سينوس ها حفره هاي بسته اي هستند که يک روزنه ( مجراي ) کوچک به سوي بيني دارند . ده هزار ليتر هوايي که روزانه استنشاق مي کنيم ابتدا توسط بيني قبل از اين که وارد اين مجراها شوند ، تصفيه ، گرم و مرطوب مي شوند . هنگامي که مخاط بيني احتقان پيدا مي کنند هوا ديگر داخل سينوس ها نمي شود ، بنابراين آنها محل مناسبي براي رشد باکتري ها و عفونت هاي گوناگون مي شوند . برخي از عوامل نيز بروز اين حالت را تسهيل مي کنند . اين علت ها عبارتند از :
زکامي که خوب مداوا نشده است : پنج تا ده درصد از زکام هايي که در درمان آنها بي توجهي شده به صورت سينوزيت در مي آيند . اگر شما مستعد ابتلا به اين نوع عفونت هستيد ، زکام خود را قبل از اين که سينوس هايتان درگير شوند ، درمان کنيد (‌به وسيله قطره هاي ضدعفوني کننده ، داروهاي استنشاقي و ... )
عامل محيطي : سرما ، اتمسفر مرطوب يا خيلي خشک ( فضاي بسيار گرم ، هواي راکد اتاق و ... ) تغييرات اقليمي شديد ، آلودگي هوا و ... عواملي هستند که اهميتشان با توجه به حساسيت هر شخص تغيير مي کند .
آلرژي : آلرژي تمام مواد حساسيت زا ( پشم گربه ، حشرات و ... ) نيز مي توانند مؤثر باشند .
عفونت دندان : دندان هاي آسيا و پيشين فک بالائي نزديک به سينوس هاي فکي آرواره اي هستند . دو حالت وجود دارد ؛ يا دندان عفونت دارد و يا با آمالگامي پر شده که يک قسمت از آن وارد يکي از مجاري سينوسي آرواره اي شده است . در صورت احتمال چنين پيشامدي حتماً با دندانپزشک مشورت کنيد . با اين حال حتي با مداخله اي دکتر ممکن است سينوسي که منشأ آن عفونت دنداني است باز هم تداوم پيدا کند .
بروز سينوزيت بر اثر يک ناهنجاري کالبد شناختي ( آناتوميک ) ، مادرزادي و يا سانحه : انحراف تيغه بيني ، مجراهاي سينوسي بسيار تنگ ، پوليپ بيني ( که معمولاً منشآ آلرژي دارد ) نيز مي تواند اتفاق بيفتد .
پنج روز درمان
براي تشخيص سينوزيت حاد که به يک طرف محدود مي شود ، پرسش بيمار و معاينه کافيست ، ولي زماني که مي خواهيم به طور دقيق ناحيه ي مبتلا را پيدا کنيم ، پزشک متخصص فيبروسکپي را تجويز مي کند . اين آزمايش بدون درد بوده و عبارتست از وارد کردن يک فيبر نوري از راه پره ي بيني . براي درمان و مداواي سينوزيت شديد بايد در ابتدا به علت به وجود آورنده ي آن رجوع کرد . هنگامي که علت مشخص شد . مثلاً زماني که علت آلرژي باشد ، بايد از آنتي هيستامين استفاده کرده و عوامل آلرژي زا را حذف کنيم ؛ همچنين مراقبت هاي دندانپزشکي به عمل آوريم . درمان شامل استفاده از سه داروي مخصوص است . ابتدا يک داروي منقبض کننده ي عروق که از راه بيني داخل مي شود و براي جلوگيري از آب ريزش و گرفتگي بيني مي باشد سپس مصرف آنتي بيوتيک به صورت قرص براي مبارزه بر عليه عفونت ها و سرانجام استفاده از کورتيکوئيد براي کاهش التهاب مجاري سينوسي . با اين روش درمان که پنج روز به طول مي انجامد سينوزيت شديد در اکثر موارد درمان مي شود . اما علي رغم تمام اين معالجات سينوزيت مي تواند دوباره عود کند و موجب ناراحتي گردد و اين هنگامي که دلايل ، مشخص و دايمي هستند ( انحراف بيني ، پوليپ و ... ) و با اعتياد به سيگار ، توتون و تنباکو شديد تر مي شوند . براي اطمينان خاطر از نوع مزمن سينوزيت ، پزشک معالج به تجويز اسکنر مي پردازد که امروزه جايگزين راديوگرافي قديمي شده است . اين آزمايش محل ناهنجاري هاي آناتوميک ( کالبد شناختي ) را مشخص مي کند .
با واکسن از خود محافظت کنيد
اگر پزشک به وجود ميکروب در حفره هاي بيني مشکوک باشد ، دستور برداشت و کشت ( باکتريولوژيک ) باکتري را مي دهد . دکتر فن اظهار مي دارد که در برخي افراد وجود برخي ميکروب ها در داخل مجراي بيني باعث بروز زکام و يا سينوزيت مزمن مي شود . اگر در برداشت از مجراي بيني نتيجه مثبت باشد ، درمان با واکسن ( که استفاده از يک واکسن ترکيبي از چند نوع ميکروب است ) نتايج بهتري نسبت به مصرف آنتي بيوتيک دارد . کافي است يک تزريق پوستي را هر پانزده روز يک بار انجام دهيم تا از دست اين ميکروب ها خلاص شويم .
درمان درکودکان با قرص انجام مي شود . علت بروز سينوزيت مزمن هنوز به درستي مشخص نشده ولي درمان آن به همان روش درمان سينوزيت شديد است يعني مصرف آنتي بيوتيک ، کورتيکوئيد و يا داروي منقبض کننده ي عروق ( مجاري بيني ) .
گاهي اوقات انجام عمل جراحي لازم است
متخصصان گوش ، حلق و بيني مي توانند به وسيله ي ايجاد يک کانال ( مجراي ) داخل شدن در حفره ي بيني به سينوس ها آنتي بيوتيک تزريق کنند تا اين حفره ها از وجود ميکروب پاک شوند . ولي از اين روش ديگر کمتر استفاده مي شود . مطمئناً بيمار چند روزي تسکين مي يابد ولي بيماري تقريباً هميشه مجدد عود مي کند . دکتر فن اظهار نظر مي کند : « تاکنون متوجه شده ايم که براي هواد دادن سينوسها به راحتي مي توان از روش گشادکردن مجاري سينوسي با استفاده از انجام يک عمل جراحي کوچک سود ببريم . مجاري سينوسي که در ابتدا يک تا پنج ميلي متر هستند مي توانند به يک تا دو سانتي متر افزايش پيدا کنند . اين روش جراحي ، انقلابي در درمان سينوزيت هاي مزمن به وجود آورده است زيرا دليل آن هر چه که باشد از اين طريق سينوسها هوا داده مي شوند و از عفونت بيشترشان جلوگيري مي شود » .
اين نوع جراحي زماني که درمان با دارو و بي فايده بوده و پوليپ ها در عملکرد بيني ناراحتي ايجاد مي کنند و نيز در صورت بروز عفونت شديد الزامي است . عملکرد عمل با بي حسي کلي و توسط آندوسکوپي که در صفحه ي ويدئو مشاهده و با گذر از راه هاي طبيعي ( حفره هاي بيني ) انجام مي شود . بدين طريق جراح ، سينوس ها را قبل از گشاد و بزرگ کردن از وجود چرک خالي مي کند . در اين روش بيمار نيازي به بستري شدن ندارد و اگر صبح عمل جراحي را انجام دهد ، عصر همان روز مرخص مي شود ولي بايد بدانيم که جراحي با اين روش بسيار ظريف و حساس است . جراحي سينوس هاي فکي آرواره اي ( ماکزيلاري ) فوقاني آسان تر از سينوس هاي موجود در ناحيه ي پيشاني است . بر عکس سينوس هاي اتموئيدال که در ناحيه ي نزديک به چشم قرار دارند و نيز سينوس هاي اسفنوئيدال که نزديک به مغز هستند نياز به گروه جراحي مجرب و ماهري دارند . اين بدين معناست که بايد به اعمال جراحي در مقياس هيا بسيار کوچک و بر روي ساير سينوس ها بپردازيم که در 80 درصد موارد به درمان سينوس مزمن مي انجامد و در غيراينصورت بايد به مداواي دارويي مؤثر ديگري بپردازيم .
استفاده از آبهاي معدني ، درمان تکميلي سودمند
استفاده از شش نوبت آب هاي معدني در روز باعث نرم شدن مخاط بيني مي شود . به علاوه به واسطه اي وجود مواد معدني و اليگوالمان هاي موجود در خود خصوصاً گوگرد سيستم ايمني بدن را تقويت مي کنند . دکتر فن اظهار مي دارد که هم زمان با درمان هاي دارويي ، استفاده از آب هاي معدني درمان را کامل مي کند .
جوانب پيشگيري و احتياط را رعايت کنيد
هوميوپاتي در اين زمينه سودمند است ولي بسته به نوع ناراحتي و زماني که آب ريزش بيني شديد داشته و ترشحاتي در قسمت عقب گلو مشاهده مي کنيد بر اساس اصول زير رفتار کنيد :
اگر بيني تان گرفته و سرفه مي زنيد ، از داروي کليم بيکروميکوم Kalium bichromicum 5 CH سه دانه در روز و به فاصله ي چهار ساعت استفاده کنيد .
اگر در ناحيه گونه درد داريد از مزريون Mezereum 5CH روزي پنج عدد و به فاصله اي چهار ساعت استفاده کنيد .
اگر سينوزيت شما به سرما حساس شده و تب داريد ، سه بار در روز از قرص سولفور Sulfur 9CH استفاده کنيد .
استفاده از سه ترفند
از دستگاههاي مرطوب کننده ي هوا در آپارتمان استفاده کنيد . زماني که دچار زکام شده ايد دست ها و بيني تان را سه بار در روز بشوئيد . از سرم فيزيولوژيک استفاده کنيد . حتي الامکان از هواي آلوده ، بوي سيگار و هواي راکد اتاق اجتناب کنيد .
__________________