داروشناسی1- تگرتول

[nedasoltani]

داروشناسی1- تگرتول

® Tegretol
Carbamazepine




نام ژنریک: کاربامازپین
دسته دارویی: ضد تشنج
مکانیسم اثر: کاربامازپین با طولانی‌کردن مدت غیر فعال ماندن کانال سدیم در سلول عصبی پس‌سیناپسی توانایی آن را برای پتانسیل عمل‌های تکراری با فرکانس زیاد کاهش می‌دهدو همچنین آزادسازی واسطه عصبی از سلول عصبی پیش‌سیناپسی را مهار می‌کند و در مجموع انتقال سیناپسی کاهش می‌یابد. این دارو جذب خوراکی کاملی دارد(آهسته و متغییر). در کبد به طور کامل متابولیزه شده و متابولیت آن دارای خاصیت ضد تشنجی است. نیمه عمر آم 65-25 ساعت است که با تجویز طولانی‌مدت به دلیل القاء خود به خود متابولیسم به 29-8 ساعت می‌رسد. دفع دارو عمدتاً کلیوی است. پیوند دارو به پروتئین متوسط است. اثر ضدتشنجی دارو پس از چند ساعت تا چند روز و اثر ضد درد عصبی آن پس از 72-8 ساعت شروع می‌شود.

موارد مصرف: تشنج ژنرالیزه تونیک کلونیک (گراندمال) و تشنج کمپلکس پارشیال (سایکوموتور)، نورالژی تری ژمینال، کنترل مانیای حاد و درمان نگهدارنده اختلالات دو قطبی، سندرم محرومیت از الکل، نورالژی گلوسوفارنژیال
مقدار مصرف:


در بزرگسالان: ۲۰۰- ۱۰۰ میلی گرم ۲- ۱ بار در روز تجویز می شود و در صورت نیاز می توان دوز را تا ۴۰۰ میلی گرم ۳- ۲ بار در روز افزایش داد. حداکثر دوز تجویزی نیز روزانه ۲۰۰۰- ۱۶۰۰ میلی گرم می باشد.

در کودکان: روزانه ۲۰- ۱۰ میلی گرم به ازا هر کیلوگرم وزن بدن در دوزهای منقسم تجویز می شود.

در کودکان زیر چهار سال: دوز شروع درمان روزانه ۶۰- ۲۰ میلی گرم می باشد. همچنین در کودکان بالای چهار سال درمان با دوز روزانه ۱۰ میلی گرم به ازا هر کیلوگرم وزن بدن شروع شده و تا ۱۰۰ میلی گرم هم می تواند افزایش یابد.

در نورالژی تری ژمینال دوز تجویزی در شروع درمان ۴۰۰- ۲۰۰ میلی گرم روزانه می باشد و در صورت نیاز جهت رسیدن به پاسخ درمانی مناسب می توان دوز را تا ۲۰۰ میلی گرم ۴-۳ بار در روز افزایش داد. دوز توصیه شده در سالمندان ۱۰۰ میلی گرم دوبار در روز می باشد.

نکات قابل توصیه:


جهت کاهش تحریک دستگاه گوارش بهتر است دارو با غذا مصرف شود.

از قطع ناگهانی مصرف دارو اجتناب و در صورت لزوم مقدار مصرف دارو باید به تدریج کاهش یابد تا از بروز تشنج یا حمله مداوم صرعی جلوگیری شود.

از مصرف همزمان سایر داروهای مضعف CNS با این دارو باید اجتناب شود.

در صورت مصرف این دارو در موقع رانندگی و کار با ماشین آلاتی که نیاز به دقت و هوشیاری دارند باید احتیاط نمود.

درصورتیکه مقدار مصرف این دارو از حداقل شروع شده و به تدریج با فواصل یک هفته افزایش پیدا کند ، عوارض جانبی دارو به حداقل میرسد.

دوره درمان با دارو باید کامل شود .از مصرف بیش از مقدار توصیه شده نیز باید خودداری گردد.

در صورت فراموش شدن یک نوبت مصرف دارو، به محض به یاد آوردن، آن نوبت باید مصرف شود. ولی اگر تقریباً زمان مصرف نوبت بعدی فرا رسیده باشد از مصرف نوبت فراموش شده باید خودداری نموده و مقدار مصرف بعدی نیز نباید دو برابر شود. در صورت فراموش کردن بیش از یک نوبت مصرف دارو باید به پزشک مراجعه شود.

به منظور بررسی پیشرفت درمان،‌ مراجعه منظم به پزشک ضروری است.

در صورت نیاز به عمل جراحی ، درمان اورژانس و دندانپزشکی ، پزشک باید از مصرف دارو مطلع شود.

اشکال دارویی:


قرص ۲۰۰ و ۴۰۰ میلی گرمی آهسته رهش

شربت ۱۰۰ میلی گرم در ۵ میلی لیتر

شرکت سازنده: Novartis سوییس


mehranlangari.persianblog.ir

[nedasoltani]

داروشناسی2- سیردالود (http://mehranlangari.persianblog.ir/post/1166/)

® Sirdalud
Tizanidine



نام ژنریک: تیزانیدین
دسته دارویی: شل کننده عضلانی و ضد اسپاسم (آگونیست گیرنده آلفا آدرنرژیک مرکزی)
مکانیسم اثر: تیزانیدین یک شل کننده عضلات اسکلتی با اثر مرکزی بوده و سایت اختصاصی اثر آن نخاع می باشد و عمدتاً بصورت Spinal وSupraspinal عمل می کند. این دارو آگونیست رسپتور 2- آدرنرژیک بوده و با تحریک گیرنده های پیش سینا پسی2- آدرنرژیک سبب مهار آزاد سازی آمینواسیدهای تحریکی که موجب تحریک رسپتور NMDA(N-Mathyl-D-Asparte) می گردد شده و باعث مهار انیترنورونهای تحریکی و کاهش تون عضلات می شود. هم چنین بدلیل خواص شل کنندگی عضلانی یک اثر ضد دردی مرکزی متوسط نیز ایجاد می نماید.

موارد مصرف:


اسپاسم های عضلانی و اسپاستیسیتی های ناشی از مولتیپل اسکلروزیس و ضایعات نخاعی، درمان اختلالات خواب، کمر درد

مصرف همزمان این دارو با NSAIDs باعث تقویت آثار ضد دردی و ضد التهابی شده و از عوارض گوارشی آن می کاهد.

مقدار مصرف: درمانSpasticity در بزرگسالان، از راه خوراکی، با مقدار اولیهmg 4-2شروع شده و به تدریج با Interval های 4-3 روزه، مقدار 4-2 میلی گرم به دوز اولیه افزوده می شود تا اثر مناسب و مورد نظر حاصل شود. حداکثر دوز مجاز روزانه این دارو(MDD) برابر 36میلی گرم می باشد که می توان این مقدار را در 3 یا 4 دوز منقسم مصرف کرد.
گروه دارو در بارداری: گروه C
احتیاطات خاص:


این دارو در موارد حساسیت مفرط به تیزانیدین و نارسایی کبدی منع مصرف دارد و در موارد اختلال عملکرد کلیه، افراد مسن، اختلال عملکرد کبد و مصرف همزمان با داروهای ضد فشار خون باید با احتیاط مصرف شود.

مصرف همزمان با داروهای ضد بارداری خوراکی و الکل باعث افزایش اثرات دارو می گردد.

مصرف همزمان با داروهای ضد فشار خون آگونیست آلفا دو آدرنرژیک باعث افزایش خطر هیپوتانسیون می گردد.

مصرف همزمان با داروهای تضعیف کننده دستگاه عصبی مرکزی شامل داروهای ضدافسردگی، آرام بخش ها، خواب آورها، آنتی هیستامین ها و ضد دردهای مخدر باعث افزایش اثرات تضعیف کنندگی CNS می گردد.

با مصرف این دارو هنگام رانندگی و کار با ماشین آلات باید احتیاط شود. مصرف این دارو در بارداری و شیردهی توصیه نمی شود.

شرکت سازنده: Novartis سوییس

mehranlangari.persianblog.ir

[nedasoltani]

داروشناسی3- گالووس (http://mehranlangari.persianblog.ir/post/1167/)

® Galvus
Vildagliptin



نام ژنریک: ویلداگلیپتین
دسته دارویی: ضد دیابت
میزان و موارد مصرف: در درمان دیابت نوع دوم به عنوان درمان ترکیبی با متفورمین یا تیازولیدیندیون، دوز توصیه شده ۱۰۰ میلی گرم ویلداگلیپتین در روز (یک قرص صبح و یک قرص هنگام غروب) می باشد. در درمان دیابت نوع دوم به عنوان درمان ترکیبی با سولفونیل اوره، دوز توصیه شده ۵۰ میلی گرم ویلداگلیپتین یک بار در روز می باشد

مکانیسم اثر: مصرف ویلداگلیپتین منجر به مهار کامل و سریع فعالیت آنزیم دی پپتیدیل پپتیداز۴ می گردد و این امر باعث بالا رفتن سطوح هورمون های اینکرتین اندوژن GLP-1 و GIP در حالت ناشتا و بعد از صبحانه می گردد و به دنبال این اتفاق دارو باعث افزایش حساسیت سلول های بتا به گلوکز می شود و در نتیجه سبب بهبود ترشح انسولین وابسته به گلوکز می شود. فراهمی زیستی دارو ۸۵ درصد است. زمان رسیدن به اوج غلظت خونی ۱.۷ ساعت است. متابولیسم دارو از طریق هیدرولیز ویلداگلیپتین به متابولیت غیرفعال عمده آن صورت می گیرد. نیمه عمر حذف تقریبا ۳ ساعت است. به دنبال مصرف خوراکی حدود ۸۵ درصد دارو از اه ادرار و ۱۵ درصد از آن در مدفوع ترشح می شود. دفع کلیوی داروی دست نخورده بعد از دوز خوراکی در حدود ۲۳ درصد می باشد.
گروه دارو در بارداری: گروه B3
مصرف در دوران شیردهی: اطلاعات کافی در زمینه ترشح دارو در شیر مادر موجود نیست. بنابراین دارو نباید حین دوران شیردهی مصرف شود.
موارد منع مصرف: حساسیت بیش از حد به ماده موثره دارویی یا مواد جانبی
عوارض جانبی شایع: لرزش، سردرد، گیجی، ضعف، هیپوگلایسمی، افزایش وزن، ادم محیطی
نکات قابل توجه: این دارو به عنوان جایگزین انسولین در بیمارانی که نیاز به مصرف انسولین دارند نمی باشد و نباید در بیمارانی که به دیابت نوع یک مبتلا هستند برای درمان عارضه کتواسیدوز به کار گرفته شود.
آموزش بیمار: از بیمار بخواهید سال اول مصرف دارو هر سه ماه یک بار آزمایش های کبدی را انجام دهد و بعد از آن نیز به صورت دوره ای ادامه دهد. در صورتی که میزان AST یا ALT به ۳ برابر یا بیشتر از حد طبیعی برسد، مصرف دارو را قطع و به پزشک مراجعه نماید. در صورتی که بیماران دچار زردی و سایر علائمی که نشان دهنده اختلال عملکرد کبدی است شدند باید مصرف دارو را قطع کنند.
اشکال دارویی: قرص ۵۰ میلی گرمی
شرکت سازنده: Novartis سویییس

mehranlangari.persianblog.ir