Helena.M
7th March 2014, 02:05 AM
استوما به معنای دهانه میباشد هرگاه یکی از ارگانهای داخلی بدن به طور مستقیم یا توسط لوله ی باریکی به بیرون راه پیدا کنند استوما نامیده میشود
استوما به دونوع موقتی و دائم تقسیم بندی میشود که بسته به علت ایجاد استوما جراح یکی از دونوع را انتخاب خواهد کرد
کلستومی چیست ؟
کلستومی دهانه ای است از کولون برروی شکم که توسط عمل جراحی ایجاد میشود هدف از عمل کولستومی اجازه ی عبور مدفوع میباشد در فردی که کولستومی دارد مدفوع به جای خروج از
مقعد از کولستومی خارج می شود
برای ایجاد کولستومی جراح قسمتی از کولون را از دیواره ی شکم بیرون می آورد ، این دهانه ی تازه باز شده بر روی شکم را کولستومی می نامند
کولستومی می تواند در هر ناحیه ای از روده ی بزرگ ایجاد شود.
انواع کیسه های استومی
انواع کيسه های استومی کيسه ی قابل تخليه :انتهای کيسه جهت تخليه باز می باشد وهر کيسه می تواند برای چندین روز مورد استفاده قرار گيرد.
کيسه ی غير قابل تخليه : انتهای کيسه بسته و غير قابل تخليه می باشد وفقط یکبار استفاده می شود.
http://irancolorectalcancer.com/Content/Uploads/UserFiles/ostomia%203.jpg
کيسه یک تکه : کيسه و محافظ پوستی به همدیگر متصل هستند.
http://irancolorectalcancer.com/Content/Uploads/UserFiles/ostomia%205.jpg
کيسه دو تکه : کيسه و محافظ پوستی ( چسب پایه ) از همدیگر جدا هستند.
http://irancolorectalcancer.com/Content/Uploads/UserFiles/ostomia%204.jpg
مدت استفاده کيسه: ۵ روز - معمولا کيسه های قابل تخليه برای مدت ٧ روز قابل استفاده هستند و مجدداً باید تعویض شوند.
زمان مناسب تعویض کيسه: برای بيشتر افراد در ساعات اوليه صبح قبل ازخوردن صبحانه که استوما فعاليت کمتری دارد مناسب است .
انتخاب کيسه مناسب نقش مهمی در پيشگيری از عوارض استومی دارد
رژیم غذایی
پس از سپری شدن دوران نقاهت می توانيد به رژیم غذایی خود باز گردید.
غذای خود را آهسته و با دهان بسته بخوبی بجوید.
در طول روز به طور منظم مایعات مصرفشود (معادل ٨ – ١٠ ليوان).
در روزهای گرم مصرف مایعات را افزایش دهيد.
خوردن غذای کم در ( ۴ - ۵ وعده )در روز
بعضی از غذاها می توانند سبب توليد بو و یا گاز در سيستم گوارش شوند بهتر است این غذاها را به اعتدال مصرف کنيد
غذاهایی که باعث نفخ می شوند
نوشیدنی های گازدار- آب جو-کلم- ترب- تربچه- شلغم- لبو- خیار- پیاز- حبوبات
غذاهایی که بوی نامطبوع تولید می کنند
ماهی-تخم مرغ-سير-لوبيا-حبوبات-شلغم—پنير-کلم
غذاهایی که مدفوع را سفت می کنند:
کمپوت سیب-گوشت-برنج-پنیر-نان-سیب زمینی
غذاهایی که اگر خوب جویده نشوند باعث انسداد می شوند:
آجیل ها-کرفس-نارگیل-قارچ-سبزیجات خام-
میوه های خشک-پاپ کورن (ذرت )
زندگی با استومی
لباس پوشیدن:
از پوشیدن کمر بندهای بسیار سفت یا نوارهای کمری محکم خودداری کنید.
حمام:.
شما مي توانيد با كيسه و يا بدون كيسه استحمام كنيد.
کار:
هنگام خروج از منزل و مراجعه به محل کار حتما کیسه و وسایل اضافی با خود به همراه داشته باشید.
مسافرت:
به اندازه مورد نياز كيسه و کلیه وسایل استومی راهمراه خود داشته باشيد.
ورزش:
از ورزشهاي سنگين و وزنه برداري اجتناب كنيد.
حاملگی:
با وجود عمل استومی منعی برای حاملگی وجود ندارد .
نکات مهم مراقبت از استومی
بافت استوما مانند داخل دهان قرمز و مرطوب می باشد.
استوما حس ندارد؛ بنابراین از فشار ،ضربه
و صدمه به آن خودداری شود.
در اثر ضربه به راحتی خونریزی میکند.
سایز استومی ممکن است در هفته های اول بعد از جراحی تغییر کند.
به طور مرتب سایز استومی خود را اندازه گیری کنید.
موهای اطراف استوما کوتاه شود.
جهت پاک کردن پوست از آب نیم گرم استفاده نمایید.
پوست را با استفاده از پارچه نرم وخشک تمیز نمایید .
زمانی که 1/3 حجم کیسه استومی پر شد آنرا تخلیه نمایید.
به فاصله کوتاهی بعد از ایجاد استومی ترشحات خروجی به شکل مایع جریان می یابد پس از مدتي مدفوع خميري شكل خواهد شد .
در صورت مشاهده هر یک ازعلایم زیر با جراح یا پرستار مراقب استوما تماس بگیرید :
تغییر رنگ شدید در استوما از قرمز روشن تا بنفش تیره
خونریزی مداوم یابه مقدار زیاد داخل کیسه
خونریزی اطراف استوما
درد شکم با گرفتگی عضلات شکم همراه با عدم خروج مواد از استوما و تهوع و استفراغ مداوم
تغییر غیر طبیعی در شکل و اندازه استوما ( بیرون زدگی یا تو رفتگی )
اسهال های مداوم همراه با کاهش حجم آب بدن
منبع (http://irancolorectalcancer.com/Post/%D8%B1%D8%A7%D9%87%D9%86%D9%85%D8%A7%DB%8C-%D9%85%D8%B1%D8%A7%D9%82%D8%A8%D8%AA-%D8%A7%D8%B2-%D8%A7%D8%B3%D8%AA%D9%88%D9%85%DB%8C-%28%D8%A7%DB%8C%D9%84%D8%A6%D9%88%D8%B3%D8%AA%D9%8 8%D9%85%DB%8C-%D9%88-%DA%A9%D9%84%D8%B3%D8%AA%D9%88%D9%85%DB%8C-%29)
استوما به دونوع موقتی و دائم تقسیم بندی میشود که بسته به علت ایجاد استوما جراح یکی از دونوع را انتخاب خواهد کرد
کلستومی چیست ؟
کلستومی دهانه ای است از کولون برروی شکم که توسط عمل جراحی ایجاد میشود هدف از عمل کولستومی اجازه ی عبور مدفوع میباشد در فردی که کولستومی دارد مدفوع به جای خروج از
مقعد از کولستومی خارج می شود
برای ایجاد کولستومی جراح قسمتی از کولون را از دیواره ی شکم بیرون می آورد ، این دهانه ی تازه باز شده بر روی شکم را کولستومی می نامند
کولستومی می تواند در هر ناحیه ای از روده ی بزرگ ایجاد شود.
انواع کیسه های استومی
انواع کيسه های استومی کيسه ی قابل تخليه :انتهای کيسه جهت تخليه باز می باشد وهر کيسه می تواند برای چندین روز مورد استفاده قرار گيرد.
کيسه ی غير قابل تخليه : انتهای کيسه بسته و غير قابل تخليه می باشد وفقط یکبار استفاده می شود.
http://irancolorectalcancer.com/Content/Uploads/UserFiles/ostomia%203.jpg
کيسه یک تکه : کيسه و محافظ پوستی به همدیگر متصل هستند.
http://irancolorectalcancer.com/Content/Uploads/UserFiles/ostomia%205.jpg
کيسه دو تکه : کيسه و محافظ پوستی ( چسب پایه ) از همدیگر جدا هستند.
http://irancolorectalcancer.com/Content/Uploads/UserFiles/ostomia%204.jpg
مدت استفاده کيسه: ۵ روز - معمولا کيسه های قابل تخليه برای مدت ٧ روز قابل استفاده هستند و مجدداً باید تعویض شوند.
زمان مناسب تعویض کيسه: برای بيشتر افراد در ساعات اوليه صبح قبل ازخوردن صبحانه که استوما فعاليت کمتری دارد مناسب است .
انتخاب کيسه مناسب نقش مهمی در پيشگيری از عوارض استومی دارد
رژیم غذایی
پس از سپری شدن دوران نقاهت می توانيد به رژیم غذایی خود باز گردید.
غذای خود را آهسته و با دهان بسته بخوبی بجوید.
در طول روز به طور منظم مایعات مصرفشود (معادل ٨ – ١٠ ليوان).
در روزهای گرم مصرف مایعات را افزایش دهيد.
خوردن غذای کم در ( ۴ - ۵ وعده )در روز
بعضی از غذاها می توانند سبب توليد بو و یا گاز در سيستم گوارش شوند بهتر است این غذاها را به اعتدال مصرف کنيد
غذاهایی که باعث نفخ می شوند
نوشیدنی های گازدار- آب جو-کلم- ترب- تربچه- شلغم- لبو- خیار- پیاز- حبوبات
غذاهایی که بوی نامطبوع تولید می کنند
ماهی-تخم مرغ-سير-لوبيا-حبوبات-شلغم—پنير-کلم
غذاهایی که مدفوع را سفت می کنند:
کمپوت سیب-گوشت-برنج-پنیر-نان-سیب زمینی
غذاهایی که اگر خوب جویده نشوند باعث انسداد می شوند:
آجیل ها-کرفس-نارگیل-قارچ-سبزیجات خام-
میوه های خشک-پاپ کورن (ذرت )
زندگی با استومی
لباس پوشیدن:
از پوشیدن کمر بندهای بسیار سفت یا نوارهای کمری محکم خودداری کنید.
حمام:.
شما مي توانيد با كيسه و يا بدون كيسه استحمام كنيد.
کار:
هنگام خروج از منزل و مراجعه به محل کار حتما کیسه و وسایل اضافی با خود به همراه داشته باشید.
مسافرت:
به اندازه مورد نياز كيسه و کلیه وسایل استومی راهمراه خود داشته باشيد.
ورزش:
از ورزشهاي سنگين و وزنه برداري اجتناب كنيد.
حاملگی:
با وجود عمل استومی منعی برای حاملگی وجود ندارد .
نکات مهم مراقبت از استومی
بافت استوما مانند داخل دهان قرمز و مرطوب می باشد.
استوما حس ندارد؛ بنابراین از فشار ،ضربه
و صدمه به آن خودداری شود.
در اثر ضربه به راحتی خونریزی میکند.
سایز استومی ممکن است در هفته های اول بعد از جراحی تغییر کند.
به طور مرتب سایز استومی خود را اندازه گیری کنید.
موهای اطراف استوما کوتاه شود.
جهت پاک کردن پوست از آب نیم گرم استفاده نمایید.
پوست را با استفاده از پارچه نرم وخشک تمیز نمایید .
زمانی که 1/3 حجم کیسه استومی پر شد آنرا تخلیه نمایید.
به فاصله کوتاهی بعد از ایجاد استومی ترشحات خروجی به شکل مایع جریان می یابد پس از مدتي مدفوع خميري شكل خواهد شد .
در صورت مشاهده هر یک ازعلایم زیر با جراح یا پرستار مراقب استوما تماس بگیرید :
تغییر رنگ شدید در استوما از قرمز روشن تا بنفش تیره
خونریزی مداوم یابه مقدار زیاد داخل کیسه
خونریزی اطراف استوما
درد شکم با گرفتگی عضلات شکم همراه با عدم خروج مواد از استوما و تهوع و استفراغ مداوم
تغییر غیر طبیعی در شکل و اندازه استوما ( بیرون زدگی یا تو رفتگی )
اسهال های مداوم همراه با کاهش حجم آب بدن
منبع (http://irancolorectalcancer.com/Post/%D8%B1%D8%A7%D9%87%D9%86%D9%85%D8%A7%DB%8C-%D9%85%D8%B1%D8%A7%D9%82%D8%A8%D8%AA-%D8%A7%D8%B2-%D8%A7%D8%B3%D8%AA%D9%88%D9%85%DB%8C-%28%D8%A7%DB%8C%D9%84%D8%A6%D9%88%D8%B3%D8%AA%D9%8 8%D9%85%DB%8C-%D9%88-%DA%A9%D9%84%D8%B3%D8%AA%D9%88%D9%85%DB%8C-%29)