MR_Jentelman
24th July 2009, 12:26 AM
برفك دهانی ، لكه‌هاي سفيد تا زرد متمايل به كرم و اندكي برجسته در دهان به وجود مي‌آيد كه شبيه شير دلمه بسته است، ولي پاك نمي‌شود. لكه‌ها دردناك نيست مگر اين كه برداشته شود، در اين صورت زخم‌هاي كوچك و دردناكي بر‌جاي مي‌گذارد.
علت چيست؟
عامل ايجادكننده برفك، نوعي قارچ به نام كانديدا آلبيكانس است. در شرايط طبيعي اين قارچ به وسيله ساير ميكروب‌هاي روده كنترل مي‌شود. اگر تعادل بين اين ميكروب‌ها به هم بخورد، بيماري ايجاد مي‌شود.
درمان با آنتي‌بيوتيك‌ها ممكن است تعادل طبيعي باكتري‌هاي موجود در دهان را برهم زند و باعث ايجاد برفك شود. نوزادان ممكن است عفونت را در حين عبور از مجراي زايمان كسب كنند. اين نوع برفك ظرف چند ساعت تا ۷روز پس از تولد ظاهر مي‌شود.
چه افرادی به برفک دهانی مبتلا می شوند ؟
اگرچه برفك دهاني مي‌تواند هر شخص سالم را درگير كند، ولي معمولا در بچه‌ها و كودكاني كه تازه به راه افتاده‌اند، افراد مسن و مبتلا به ضعف ايمني شايع‌تر است. اين بيماري در افراد سالم سير‌بسيار خفيفي داشته و براحتي با روش‌هاي درماني طبيعي يا داروهاي ضدقارچي قابل درمان است؛ اما در افراد مبتلا به ضعف ايمني علائم ممكن است شديدتر بوده و بسيار گسترش يافته و كنترل آنها مشكل باشد.
درمان
كودكاني كه تازه به راه افتاده‌اند و از هر نظر سالم بوده و داراي فرم خفيف برفك هستند، نياز به درمان خاصي ندارند. اگر عفونت به دنبال مصرف آنتي‌بيوتيك رخ داده باشد، مي‌توان از ماست ترش به منظور حفظ تعادل ميكروب‌ها استفاده كرد. گاهي پزشك به شيرخواران يا كودكاني داروهاي ضدقارچي نيستاتين مي‌دهد.
نيستاتين را بايد روي سواب يا گاز پيچيده دور انگشت ريخت و سپس داخل دهان و زبان را با آن ماساژ داد. بعد از دادن نيستاتين تا ۳۰ دقيقه نبايد شيرخوار را تغذيه كرد. دارو را بايد حداقل ۷ روز و تا ۳روز بعد از برطرف شدن كامل ضايعات مصرف كرد.
در افراد مبتلا به سيستم ضعف ايمني، درمان برفك دهاني كمي سخت‌تر و جدي‌تر است. در اين افراد حتما بايد از داروهاي ضدقارچي كه به فرم‌هاي خوراكي مختلف وجود دارد، استفاده كرد. دوره معمول درمان ۱۰ تا ۱۴ روز است.
* روشهای پیشگیری پيشگيري
استفاده از روش‌هاي زير مي‌تواند به كاهش احتمال ابتلا به برفك كمك كند:
۱. هیچگاه سرخود آنتي‌بيوتيك نخوريد.
۲. زماني كه از آنتي‌بيوتيك استفاده مي‌كنيد، حتما از ماست يا غذاهاي ترش استفاده كنيد.
۳. تا حد ممكن هر گونه عفونت قارچي دستگاه تناسلي را طي دوره بارداري زودتر درمان كنيد.
۴. مصرف ويتامين‌هاي تازه بخصوص ويتامينc را فراموش نكنيد.
۵ . در صورتي كه سيگار مي‌كشيد، حتما آن را ترك كنيد.
۶ . به طور منظم به دندانپزشك مراجعه نماييد، بخصوص اگر بيماري ديابت داريد.
۷. اگر بيماري ديابت داريد، قند خون خود را خوب كنترل كنيد.
۸ . مصرف غذاهايي كه داراي قند زيادي هستند را در رژيم غذايي خود محدود كنيد.
۹. بهداشت دهان و دندان را بخوبي رعايت كنيد. بسياري از دندانپزشكان توصيه مي‌كنند كه حداقل روزي ۳ بار مسواك بزنيد.
۱۰. سرخود و بدون تجويز پزشك داروهاي كورتن‌دار يا اسپري‌هاي تنفسي استفاده نكنيد.
علت چيست؟
عامل ايجادكننده برفك، نوعي قارچ به نام كانديدا آلبيكانس است. در شرايط طبيعي اين قارچ به وسيله ساير ميكروب‌هاي روده كنترل مي‌شود. اگر تعادل بين اين ميكروب‌ها به هم بخورد، بيماري ايجاد مي‌شود.
درمان با آنتي‌بيوتيك‌ها ممكن است تعادل طبيعي باكتري‌هاي موجود در دهان را برهم زند و باعث ايجاد برفك شود. نوزادان ممكن است عفونت را در حين عبور از مجراي زايمان كسب كنند. اين نوع برفك ظرف چند ساعت تا ۷روز پس از تولد ظاهر مي‌شود.
چه افرادی به برفک دهانی مبتلا می شوند ؟
اگرچه برفك دهاني مي‌تواند هر شخص سالم را درگير كند، ولي معمولا در بچه‌ها و كودكاني كه تازه به راه افتاده‌اند، افراد مسن و مبتلا به ضعف ايمني شايع‌تر است. اين بيماري در افراد سالم سير‌بسيار خفيفي داشته و براحتي با روش‌هاي درماني طبيعي يا داروهاي ضدقارچي قابل درمان است؛ اما در افراد مبتلا به ضعف ايمني علائم ممكن است شديدتر بوده و بسيار گسترش يافته و كنترل آنها مشكل باشد.
درمان
كودكاني كه تازه به راه افتاده‌اند و از هر نظر سالم بوده و داراي فرم خفيف برفك هستند، نياز به درمان خاصي ندارند. اگر عفونت به دنبال مصرف آنتي‌بيوتيك رخ داده باشد، مي‌توان از ماست ترش به منظور حفظ تعادل ميكروب‌ها استفاده كرد. گاهي پزشك به شيرخواران يا كودكاني داروهاي ضدقارچي نيستاتين مي‌دهد.
نيستاتين را بايد روي سواب يا گاز پيچيده دور انگشت ريخت و سپس داخل دهان و زبان را با آن ماساژ داد. بعد از دادن نيستاتين تا ۳۰ دقيقه نبايد شيرخوار را تغذيه كرد. دارو را بايد حداقل ۷ روز و تا ۳روز بعد از برطرف شدن كامل ضايعات مصرف كرد.
در افراد مبتلا به سيستم ضعف ايمني، درمان برفك دهاني كمي سخت‌تر و جدي‌تر است. در اين افراد حتما بايد از داروهاي ضدقارچي كه به فرم‌هاي خوراكي مختلف وجود دارد، استفاده كرد. دوره معمول درمان ۱۰ تا ۱۴ روز است.
* روشهای پیشگیری پيشگيري
استفاده از روش‌هاي زير مي‌تواند به كاهش احتمال ابتلا به برفك كمك كند:
۱. هیچگاه سرخود آنتي‌بيوتيك نخوريد.
۲. زماني كه از آنتي‌بيوتيك استفاده مي‌كنيد، حتما از ماست يا غذاهاي ترش استفاده كنيد.
۳. تا حد ممكن هر گونه عفونت قارچي دستگاه تناسلي را طي دوره بارداري زودتر درمان كنيد.
۴. مصرف ويتامين‌هاي تازه بخصوص ويتامينc را فراموش نكنيد.
۵ . در صورتي كه سيگار مي‌كشيد، حتما آن را ترك كنيد.
۶ . به طور منظم به دندانپزشك مراجعه نماييد، بخصوص اگر بيماري ديابت داريد.
۷. اگر بيماري ديابت داريد، قند خون خود را خوب كنترل كنيد.
۸ . مصرف غذاهايي كه داراي قند زيادي هستند را در رژيم غذايي خود محدود كنيد.
۹. بهداشت دهان و دندان را بخوبي رعايت كنيد. بسياري از دندانپزشكان توصيه مي‌كنند كه حداقل روزي ۳ بار مسواك بزنيد.
۱۰. سرخود و بدون تجويز پزشك داروهاي كورتن‌دار يا اسپري‌هاي تنفسي استفاده نكنيد.