PDA

توجه ! این یک نسخه آرشیو شده میباشد و در این حالت شما عکسی را مشاهده نمیکنید برای مشاهده کامل متن و عکسها بر روی لینک مقابل کلیک کنید : برونشيوليت‌



Non-Existent
2nd November 2008, 12:58 AM
برونشيوليت‌

اطلاعات‌ اوليه‌

توضيح‌ كلي‌
برونشيوليت‌ عبارت‌ است‌ از التهاب‌ برونشيول‌ها (كوچكترين‌ شاخه‌هاي‌ درخت‌ تنفسي‌). برونشيول‌ها هوا را از لوله‌هاي‌ نايژه‌اي‌ به‌ كيسه‌هاي‌ هوايي‌ ميكروسكپي‌ در ريه‌ها انتقال‌ مي‌دهند. تبادل‌ اكسيژن‌ با خون‌ در كيسه‌هاي‌ هوايي‌ انجام‌ مي‌گيرد. برونشيوليت‌ عمدتاً در شيرخواران‌ و خردسالان‌ رخ‌ مي‌دهد. توجه‌ داشته‌ باشيد كه‌ برونشيوليت‌ ممكن‌ است‌ با استنشاق‌ اجسام‌ خارجي‌ به‌ درون‌ ريه‌ اشتباه‌ گرفته‌ شود.

علايم‌ شايع‌
بروز مشكل‌ ناگهاني‌ در تنفس‌. البته‌ معمولاً قبل‌ از آن‌ يك‌ سرماخوردگي‌ و سرفه‌ خفيف‌ وجود داشته‌ است‌. خصوصيات‌ مشكل‌ ناگهاني‌ تنفسي‌ عبارتند از:
خس‌ خس‌ سينه‌
تنفس‌ تند و سطحي‌ (80-60 بار در دقيقه‌)
به‌ درون‌ كشيده‌ شدن‌ فضاهاي‌ بين‌ دنده‌اي‌ و نيز شكم‌ (حركات‌ الاكلنگي‌)
تب‌ (گاهي‌)
كم‌ آبي‌ بدن‌
آبي‌ شدن‌ پوست‌ يا ناخن‌ها (در موارد شديد)

علل‌
عفونت‌ ويروسي‌، معمولاً با ويروسي‌ تحت‌ عنوان‌ ويروس‌ سنسيشيال‌ تنفسي‌
بعضي‌ از خردسالان‌ پس‌ از هر سرماخوردگي‌ دچار برونشيوليت‌ مي‌شوند.
برونشيوليت‌ مسري‌ است‌ و اغلب‌ همه‌گير مي‌شود.

عوامل‌ افزايش‌ دهنده‌ خطر
وجود يك‌ بيماري‌ كه‌ مقاومت‌ را پايين‌ آورده‌ باشد، به‌ خصوص‌ عفونت‌ تنفسي‌
سابقه‌ خانوادگي‌ آلرژي‌
محيط‌ مهد كودك‌
مواجه‌ با يك‌ فرد بيمار

پيشگيري‌
از دستگاه‌ بخور در اتاق‌ كودك‌ استفاده‌ نماييد. در مورد كودك‌ مستعد به‌ برونشيوليت‌، هر شب‌ از دستگاه‌ بخور به‌ هنگام‌ عفونت‌ تنفسي‌ و پس‌ از آن‌ استفاده‌ نماييد.
دقت‌ كنيد كه‌ كودك‌ در چه‌ شرايطي‌ مستعد بروز برونشيوليت‌ است‌. مثلاً اگر بازي‌ در هواي‌ خنك‌ شب‌هنگام‌ باعث‌ حمله‌ كودك‌ مي‌شود، از آن‌ اجتناب‌ كنيد.
مواجهه‌ كودك‌ را با جمع‌ كمتر كنيد، به‌ خصوص‌ جمع‌ بچه‌هاي‌ ديگر، تا به‌ اين‌ ترتيب‌ احتمال‌ سرماخوردگي‌ و بروز برونشيوليت‌ كمتر شود.

عواقب‌ مورد انتظار
با درمان‌ معمولاً در عرض‌ 7 روز خوب‌ مي‌شود. نتايج‌ بعضي‌ از مطالعات‌ نشاندهنده‌ اين‌ است‌ كه‌ شيرخواراني‌ كه‌ پيش‌ از 2 سالگي‌ 2 بار يا بيشتر دچار برونشيوليت‌ شده‌ باشند، با احتمال‌ بيشتري‌ دچار آلرژي‌ و آسم‌ خواهند شد.

عوارض‌ احتمالي‌
ندرتاً آسيب‌ دايمي‌ به‌ ريه‌ها كه‌ منجر به‌ برونشيت‌ مزمن‌، روي‌ هم‌ خوابيدن‌ بخشي‌ كوچكي‌ از ريه‌، برونشكتازي‌، ذات‌الريه‌ مكرر، و ندرتاً بيماري‌ انسدادي‌ مزمن‌ ريوي‌ مي‌شود.
درمان‌

اصول‌ كلي‌
رطوبت‌ اتاق‌ كودك‌ را حد امكان‌ بالا نگاه‌ داريد، ترجيحاً با يك‌ دستگاه‌ بخور. دستگاه‌ را روزانه‌ تميز كنيد. اگر دستگاه‌ بخور نداريد، آب‌ سرد و گرم‌ را در حمام‌ باز كنيد و پنجره‌ها و درها را ببنديد، تا به‌ اين‌ ترتيب‌ رطوب‌ هوا اتاق‌ زياد شود. كودك‌ در اين‌ اتاق‌ ، به‌ خصوص‌ قبل‌ از خواب‌، نگاه‌ داريد. اگر كودك‌ در شب‌ با خس‌ خس‌ سينه‌ يا تنگي‌ نفس‌ برمي‌خيزد، اكسيژن‌ درماني‌ (در موارد شديد) انجام‌ دهيد.

داروها
آنتي‌بيوتيك‌ها براي‌ مبارزه‌ با عفونت‌ باكترياي‌ ثانويه‌
داروهاي‌ ضد ويروس‌ ممكن‌ است‌ در موارد شديد كمك‌كننده‌ باشند.
داروهاي‌ گشادكننده‌ نايژه‌ نيز ممكن‌ است‌ كمك‌كننده‌ باشند.

فعاليت‌
كودك‌ را تا 48 ساعت‌ پس‌ از رفع‌ علايم‌ وادار به‌ استراحت‌ كنيد. پس‌ از آن‌ كودك‌ مي‌تواند تدريجاً فعاليت‌هاي‌ عادي‌ خود را از سر گيرد.

رژيم‌ غذايي‌
مرتباً به‌ كودك‌ نوشيدني‌هاي‌ صاف‌ بدهيد مثل‌ آب‌، چاي‌، نوشيدني‌هاي‌ گازدار، ليموناد، سوپ‌ گوشت‌ رقيق‌ شده‌، آب‌ ميوه‌ يا ژلاتين‌ رقيق‌ شده‌

در اين‌ شرايط‌ به‌ پزشك‌ خود مراجعه‌ نماييد
اگر شما يا يكي‌ از اعضاي‌ خانواده‌تان علايم‌ برونشيوليت‌ را داريد.
- اگر علايم‌، علي‌رغم‌ درمان‌، در عرض‌ 4 ساعت‌ رو به‌ بهبودي‌ نگذاشته‌ است‌.
- اگر درجه‌ حرارت‌ (مقعدي‌) تا 3/38 درجه‌ سانتيگراد يا بالاتر افزايش‌ يابد. تنفس‌ مشكل‌تر مي‌شود.
اگر سرفه‌اي‌ آغاز شود كه‌ با خلط‌ خوني‌ همراه‌ باشد.
- اگر پوست‌، لب‌ها يا ناخن‌ها به‌ رنگ‌ آبي‌ تيره‌ درآيند.
- اگر كودك‌ بي‌حال‌ و خواب‌آلوده‌ شود
منبع : ایر تب

MR_Jentelman
18th August 2009, 05:37 PM
http://www2.irib.ir/health/Image/Bronchiolitis-821228.jpg
به التهاب راههاي هوايي کوچک ( برونشيولها )‌ در ريه برونشيوليت گويند که اغلب توسط يک عامل ويروسي ايجاد مي شود .
* عامل : ويروس سن سيشيال تنفسي ( RSV ) شايعترين عامل ايجاد بيماري برونشيوليت است . ويروسهاي ديگر عامل اين بيماري : پاراآنفلوانزا ، آنفلوانزا و آدنو ويروس می باشند .
* شيوع : اين بيماري اغلب در شيرخواران زير ۲ سال خصوصاً با حداکثر شيوع در ۶-۳ ماهگي ديده مي شود .
* انتقال : اين بيماي از شخص بيمار به اشخاص ديگر از طريق ترشحات بيني و قطرات تنفسي منتقل مي شود . RSV در بزرگسالان بيماري خفيفي ايجاد مي کند در حاليکه در کودکان بيماري شديدي ايجاد مي کند .
* تظاهرات بيماري : بيماري برونشيوليت ابتدا به صورت علائم خفيف دستگاه تنفسي فوقاني براي ۳-۲ روز شروع مي شود که مي تواند تبديل به وضعيتي با علائم شديد شود که سختي تنفس و صداهاي غيرطبيعي تنفسي ، سرفه هاي صدادار ، تنفس تند ،‌ بي قراري نوزاد يا شيرخوار و حتي سياه شدن کودک همگي از علائم بدتر شدن وضعيت بيمار مي باشد .
مورد آخر يعني سياه شدن کودک ( سيانوز ) موردي براي انجام کارهاي اورژانسي براي بيمار مي باشد .
در طي تشديد بيماري کودک از عضلات بين دنده ها براي تسهيل تنفس استفاده مي کند به طوريکه عضلات بين دنده ها همراه با هر تنفس حرکت مي کنند که در حالت طبيعي چنين چيزي ديده نمي شود . در اغلب موارد فوق اين حالت باحرکت پره هاي بيني کودک همراه است .
علائم ذکر شده منجر به خستگي کودک مي شود به طوريکه نگهداشتن تنفس در وضعيت موجود هم براي کودک دشوار شده وبه سختي نفس مي کشد .
در طي بيماري شيرخوار درجاتي از تب را که متغير نيز مي باشد داراست .

* علل افزايش خطر :
۱ - سن کمتر از ۶ ماه
۲ - عدم استفاده از شيرمادر درگذشته
۳ - نارس بودن شيرخوار
۴ - مواجهه با دود سيگار
۵ - زندگي در شرايط شلوغ و آلوده
* درمان : چون برونشيوليت يک بيماري ويروسي است آنتي بيوتيک درماني ضرورتي ندارد مگر اينکه با تشخيص پزشک علاوه بر مشکل اصلي ، عفونتي باکتريايي هم موجود باشد .
درمانهاي ديگر شامل درمانهاي حفاظتي مثل استفاده از اکسيژن ، مرطوب کردن هواي تنفسي با دستگاه بخور ، استراحت ، کمک به تخليه خلط هاي موجود با گرفتن وضعيت مناسب مي شود .
گاهاً درمان هاي دارويي ديگر با تجويز پزشک لازم مي شود .

در شيرخواران بدحال داروهاي ضد ويروس هم استفاده مي شود . که منجر به کاهش شدت و طول دوره بيماري مي گردد .
بيماري طي يک هفته بهبود مي يابد و موارد مرگ و مير آن کم است .

* عوارض :

عفونتهاي ثانويه
نارسايي تنفسي
بيماري راه هاي تنفسي مثل آسم در آينده

* پيشگيري :
اين بيماري ويروسي اغلب قابل پيشگيري نيست چون وجود عامل ويروسي آن در محيط شايع است . والدين و نزديکان کودکان بايستي رعايت مسائل بهداشتي و شستشوي مناسب را بنمايند . کسانيکه دچار عفونتهاي تنفسي هستند بايستي از برخورد با کودکان اجتناب نمايند . در حال حاضر واکسني براي ويروس RSV در دسترس نيست


منبع:
www.irshafa.ir

MR_Jentelman
22nd August 2009, 07:59 PM
برونشيت حاد
http://www2.irib.ir/health/Image/Born-821125.jpg
به التهاب حاد غشاي راه هاي هوايي بزرگ برونشيت حاد گويند .
* علل : شايعترين علل ايجاد کننده برونشيت حاد ويروسها و باکتريها مي باشند و در مرحله بعد علل شيميايي و فيزيکي ، غبار ، آلرژنها و دود سيگار قرار دارند .
نوع خاصي از برونشيت حاد ناشي از حملات آسماتيک هم وجود دارد .
در کودکان کمتر از ۶ سال شايعترين علت ، علل ويروسي مي باشد و در کودکان بالاي ۶ سال باکتريها شايعترند و ذات الريه به دنبال آن ميتواند رخ دهد .
* علائم :

ترشحات بيني قبل از شروع سرفه ها ، احساس خستگي در تمام اعضاي بدن ، لرز ، تب خفيف ، درد عضلاني و پشت ، گلودرد ،‌سرفه اي که از حالت خشک به خلط دار عوض مي شود .
بعضي از کودکان بهمراه علائم ديگر استفراغ را هم تجربه مي کنند .
علائم برونشيت حاد ۱۴-۷ روز طول مي کشد که تا يکماه هم مي تواند ادامه يابد .
* تشخيص :

تشخيص برونشيت حاد بر شرح حال و معاينه فيزيکي استوار است و پس از رد ذات الريه و آسم روشهاي تشخيصي زير کمک کننده اند :
عکس راديوگرافي از سينه ، تستهاي خوني ، کشت خلط و تستهاي ريوي
* درمان :

بر کاهش علائم بيماري و در صورت عفوني ( باکتريايي ) بودن استفاده از آنتي بيوتيک مناسب استوار است .
استنشاق دودسيگار در هر حال باعث تشديد علائم بيماري مي شود پس بايستي از آن اجتناب کرد .
از استامينوفن براي کاهش تب و علائم کوفتگي و خستگي ميتوان استفاده کرد .
تنها ضدسرفه هاي خلط آور قابل استفاده اند .
اگر از مرطوب کننده هاي هوا استفاده شود ( دستگاه بخور ) به تسريع درمان بيماري کمک کرده ايد .
استراحت در بستر تا رفع تب حتماً بايستي ادامه يابد . افزايش مصرف مايعات گرم به خروج بهتر ترشحات کمک مي کند .
از مصرف آنتي هيستامينها بايستي اجتناب شود .
* عوارض :
در صورت عدم درمان مناسب ممکن است ذات الريه ، برونشيت مزمن ،‌ و ازمان سرفه ها رخ دهد .

MR_Jentelman
22nd August 2009, 08:01 PM
برونشيت مزمن
http://www2.irib.ir/health/Image/Chronic-Broshitis-821210.JPG
برونشيت مزمن التهاب لايه مفروش کننده مجراهاي تنفسي است . در حالاتي مثل التهاب و عفونت مجاري تنفسي جريان هوا کاهش مي يابد .
در اين بيمارن خلط غليظ بهمراه سرفه خارج مي شود که روزها و ماهها ادامه مي يابد در صورتيکه براي ۳ ماه مداوم در ۲ سال پياپي شخصي سرفه هاي همراه با خلط غليظ بدون وجود علل زمينه اي ديگر سرفه داشته باشد تشخيص برونشيت مزمن قطعي است . اين علائم با آمفيزم ريه مي تواند همراه باشد .
* علل : سيگار شايعترين علت بروز برونشيت مزمن مي باشد . مجاري تنفسي در ابتدا توسط باکتريها يا ويروسها تحريک مي شوند . علل تحريک کننده ديگر گرد و غبار و آلودگي هوا مي باشند .
چه کساني مستعد ابتلا به برونشيت مزمن مي باشند ؟
ميزان ابتلاي خانمها بيشتر از آقايان است . افراد بالاي ۴۵ سال استعداد ابتلا بيشتري نسبت به سنين ديگر دارند . سابقه خانوادگي بيماري سل ،‌ چاقي ،‌ وجود بيماريهاي تنفسي ديگر و کسانيکه مشغول به کار در محيطهاي پرگرد و غبار هستند آمادگي بيشتري براي ابتلا به برونشيت مزمن را دارند .
*‌ درمان : کسانيکه درمان مي شوند بهبود کامل نمي يابند ولي علائم بيماري کاهش يافته و از گسترش بيماري و بروز عوارض آن جلوگيري مي شود .

شخص بيمار بايستي مصرف سيگار را به طور کامل قطع کند . از محيطهاي داراي آلودگي هوا و گرد و غبار اجتناب نمايد . از ورود به محيطهاي سرد به صورت ناگهاني اجتناب نمايد .
مصرف آنتي بيوتيک مناسب و داروهاي متسع کننده راههاي هوايي و داروهاي خلط آور با تجويز پزشک بايستي صورت پذيرد . زمان استفاده از آنتي بيوتيک محدود بوده و نيازي به مصرف دائم آن نيست .
استفاده از مايعات گرم فراوان در حد ۳-۲ ليتر در روز باعث رقيق شدن خلط و تخليه بهتر آن منجر مي شود .
استفاده از ضدسرفه ها منجر به عدم تخليه خلط و تشديد مشکلات موجود مي شود .
مصرف رژيم غذايي متعادل و صحيح و نگه داشتن وزن بدن در محدوده ايده آل از اقدامهاي لازم ديگر در روند درمان است .
انجام ورزشهاي سبک منظم بدون ايجاد خستگي از کارهاي ديگر مورد نياز در درمان بيماري است .

* عوارض احتمالي :

بيماري انسدادي مزمن ريه
پنوموني ( ذات الريه ) هاي مکرر

منبع:irteb.ir

استفاده از تمامی مطالب سایت تنها با ذکر منبع آن به نام سایت علمی نخبگان جوان و ذکر آدرس سایت مجاز است

استفاده از نام و برند نخبگان جوان به هر نحو توسط سایر سایت ها ممنوع بوده و پیگرد قانونی دارد