midvife
22nd August 2013, 03:15 PM
اخذشرحال وسابقه:
بررسی از نظر دستکاری محصولات بارداری ،بارداری با ای یو دی یا پارگی کیسه اب ،تعیین سن حاملگی
معابنه :
ارزیابی علایم شوک سپتیک(هیپوتانسیون ،اختلال هوشیاری الیگوری با یا بدون تب )معاینه شکم (تندرنس و ریباند تندرنس شکمی )کنترل علایم حیاتی معاینه واژینال (تندرنس رحمی،حرکات دردناک سرویکس ولمس توده )
اندیکاسیون بررسی :
تشخیص سقط عفونی
ازمایشات درخواستی :
چک الکترولیت هاکشت خون ،اسمیر وکشت ترشحات سرویکس ومحصولات حاملگی
BG,RH,BUN,Cr,CBC,PT,PTT,Βhcg
تصویر برداری :
رادیوگرافی شکم در حالت خوابیده وایستاده،سونوگرافی
درمان دارویی :
نوع دارو با ذکر دوز :
سرم کریستالوئئدواکسی توسین،تزریق آنتی بیوئتیک فورادرمحل پذیرش امپی سیلین2گرم هر6ساعت وجنتامایسین 80میلی گرم هر 8ساعت یا کلیندامایسین100 میلی گرم درصورت نیازوسپس600 میلی گرم هر6ساعت وجنتامایسن80 میلی گرمهر 8 ساعتدر صورتی که حال مادر بد است از هر سه انتی بیوتیک آمپی سیلین وجنتامایسین وکلیندامایسین یاامپی سیلین و جنتا مایسینومترونیدازول(500 میلی گرم هر 8 ساعت )استفاده شود.هپارین ،توکسوئیدکزاز0.5میلی لیترودر صورت وجود سابقه واکسیتاسیون و یا ایمن بودن ایمنو گلوبولین250 واحد عضلانی
اندیکاسیون ها:
درتمامی موارد سقط عفونی
درمان جراحی :
اندیکاسیون ها :احتمال تروما به روده ها،علایم پریتونیت ،همولیز وعفونت،ابسه درکلدوساک
نوع عمل :کورتاژ،لاپاراتومی،هیسترک� �� �ومی،تخلیه آبسه
درمان غیر دارویی وآموزش ها
اندیکاسیون ختم بارداری
مدت بستری : بسته به شرایط بیمارونظر پزشک
اندیکاسیون ترخیص: بسته به شرایط بیمارونظر پزشک دستورات fallowup : درصورت وجودآبسه غیر قابل جراحی
بررسی از نظر دستکاری محصولات بارداری ،بارداری با ای یو دی یا پارگی کیسه اب ،تعیین سن حاملگی
معابنه :
ارزیابی علایم شوک سپتیک(هیپوتانسیون ،اختلال هوشیاری الیگوری با یا بدون تب )معاینه شکم (تندرنس و ریباند تندرنس شکمی )کنترل علایم حیاتی معاینه واژینال (تندرنس رحمی،حرکات دردناک سرویکس ولمس توده )
اندیکاسیون بررسی :
تشخیص سقط عفونی
ازمایشات درخواستی :
چک الکترولیت هاکشت خون ،اسمیر وکشت ترشحات سرویکس ومحصولات حاملگی
BG,RH,BUN,Cr,CBC,PT,PTT,Βhcg
تصویر برداری :
رادیوگرافی شکم در حالت خوابیده وایستاده،سونوگرافی
درمان دارویی :
نوع دارو با ذکر دوز :
سرم کریستالوئئدواکسی توسین،تزریق آنتی بیوئتیک فورادرمحل پذیرش امپی سیلین2گرم هر6ساعت وجنتامایسین 80میلی گرم هر 8ساعت یا کلیندامایسین100 میلی گرم درصورت نیازوسپس600 میلی گرم هر6ساعت وجنتامایسن80 میلی گرمهر 8 ساعتدر صورتی که حال مادر بد است از هر سه انتی بیوتیک آمپی سیلین وجنتامایسین وکلیندامایسین یاامپی سیلین و جنتا مایسینومترونیدازول(500 میلی گرم هر 8 ساعت )استفاده شود.هپارین ،توکسوئیدکزاز0.5میلی لیترودر صورت وجود سابقه واکسیتاسیون و یا ایمن بودن ایمنو گلوبولین250 واحد عضلانی
اندیکاسیون ها:
درتمامی موارد سقط عفونی
درمان جراحی :
اندیکاسیون ها :احتمال تروما به روده ها،علایم پریتونیت ،همولیز وعفونت،ابسه درکلدوساک
نوع عمل :کورتاژ،لاپاراتومی،هیسترک� �� �ومی،تخلیه آبسه
درمان غیر دارویی وآموزش ها
اندیکاسیون ختم بارداری
مدت بستری : بسته به شرایط بیمارونظر پزشک
اندیکاسیون ترخیص: بسته به شرایط بیمارونظر پزشک دستورات fallowup : درصورت وجودآبسه غیر قابل جراحی