sr hesabi
18th July 2013, 04:05 PM
سارکوم یوئینگ Ewing's sarcoma یک تومور استخوان یا سرطان استخوان با مشی بدخیم است. این تومور در هر استخوانی میتواند بروز کند ولی بیشتر در لگن، ران و ساق است. سن شیوع آن نوجوانی و جوانی است.
علائم سارکوم یوئینگ درد شایعترین علامت این بیماری است. محل تومور ممکن است متورم شده و لمس محل دردناک شود. وقتی تومور در اندام تحتانی است میتواند باعث بروز لنگش شود.
گاهی اوقات تب از علائم بیماری است. در مواردی ممکن است براثر ضعیف شدن استخوان شکستگی در محل فعالیت تومور ایجاد شود.
http://www.iranorthoped.ir/iranorthoped_content/media/image/2010/10/509_orig.jpg
تصویر رادیوگرافی بالا استخوانسازی اضافی در اطراف
استخوان ران بیمار را نشان میدهد که ناشی از
فعالیت سارکو یوینگ است
تشخیص سارکوم یوینگپزشک ارتوپد از رادیوگرافی ساده، سی تی اسکن، ام آر آی، اسکن رادیوایزوتوپ برای تشخیص و بررسی توده سرطانی استفاده میکند. نمونه برداری از توده استخوانی و بررسی آن توسط پاتولوژیست تشخیص قطعی را مشخص میکند. گاهی سلول های سرطانی به ریه، دیگر استخوان ها یا مغز استخوان گسترش پیدا میکنند پس نمونه برداری از مغز استخوان و بررسی آن و رادیوگرافی از قفسه سینه ممکن است به تشخیص کمک کند. بیماری در حدود یک سوم بیماران در زمان تشخیص، متاستاز داده است.
درمان سارکوم یویینگ مهمترین روش های درمانی سارکوم یوینگ عبارتند از :
شیمی درمانی : معمولاً قبل از جراحی به بیمار داده میشود تا اندازه تومور را کوچکتر کرده و انجام جراحی راحتتر و بهتر شود. بعد از جراحی هم شیمی درمانی ادامه میابد
رادیوتراپی : در درمان سارکوم یوینگ بسیار موثر است و بعد از شیمی درمانی و قبل و بعد از جراحی انجام میشود. وقتی تومور در نواحی است که جراحی آن مشکل است - مثلا در ستون مهره - از رادیوتراپی استفاده میشود.
جراحی : در حین جراحی بافت سرطانی با مقداری از استخوان سالم اطرافش برداشته میشود. محل خالی شده یا با یک فلز که به جای استخوان گذاشته میشود جایگزین میشود ( مثلاً استفاده از مفصل مصنوعی وقتی تومور در نزدیک مفصل بوده است) و یا از پیوند استخوان برای جایگزین شدن استخوان از دست رفته استفاده میشود. گاهی اوقات وسعت رشد تومور آنقدر زیاد است که به مناطق زیادی از اندام منتشر شده است و یا عروق و اعصاب اندام را به شدت آسیب زده است. در این موارد ممکن است بهترین راه برای بیمار قطع عضو باشد.
منبع (http://www.iranorthoped.ir/fa/news/239)
علائم سارکوم یوئینگ درد شایعترین علامت این بیماری است. محل تومور ممکن است متورم شده و لمس محل دردناک شود. وقتی تومور در اندام تحتانی است میتواند باعث بروز لنگش شود.
گاهی اوقات تب از علائم بیماری است. در مواردی ممکن است براثر ضعیف شدن استخوان شکستگی در محل فعالیت تومور ایجاد شود.
http://www.iranorthoped.ir/iranorthoped_content/media/image/2010/10/509_orig.jpg
تصویر رادیوگرافی بالا استخوانسازی اضافی در اطراف
استخوان ران بیمار را نشان میدهد که ناشی از
فعالیت سارکو یوینگ است
تشخیص سارکوم یوینگپزشک ارتوپد از رادیوگرافی ساده، سی تی اسکن، ام آر آی، اسکن رادیوایزوتوپ برای تشخیص و بررسی توده سرطانی استفاده میکند. نمونه برداری از توده استخوانی و بررسی آن توسط پاتولوژیست تشخیص قطعی را مشخص میکند. گاهی سلول های سرطانی به ریه، دیگر استخوان ها یا مغز استخوان گسترش پیدا میکنند پس نمونه برداری از مغز استخوان و بررسی آن و رادیوگرافی از قفسه سینه ممکن است به تشخیص کمک کند. بیماری در حدود یک سوم بیماران در زمان تشخیص، متاستاز داده است.
درمان سارکوم یویینگ مهمترین روش های درمانی سارکوم یوینگ عبارتند از :
شیمی درمانی : معمولاً قبل از جراحی به بیمار داده میشود تا اندازه تومور را کوچکتر کرده و انجام جراحی راحتتر و بهتر شود. بعد از جراحی هم شیمی درمانی ادامه میابد
رادیوتراپی : در درمان سارکوم یوینگ بسیار موثر است و بعد از شیمی درمانی و قبل و بعد از جراحی انجام میشود. وقتی تومور در نواحی است که جراحی آن مشکل است - مثلا در ستون مهره - از رادیوتراپی استفاده میشود.
جراحی : در حین جراحی بافت سرطانی با مقداری از استخوان سالم اطرافش برداشته میشود. محل خالی شده یا با یک فلز که به جای استخوان گذاشته میشود جایگزین میشود ( مثلاً استفاده از مفصل مصنوعی وقتی تومور در نزدیک مفصل بوده است) و یا از پیوند استخوان برای جایگزین شدن استخوان از دست رفته استفاده میشود. گاهی اوقات وسعت رشد تومور آنقدر زیاد است که به مناطق زیادی از اندام منتشر شده است و یا عروق و اعصاب اندام را به شدت آسیب زده است. در این موارد ممکن است بهترین راه برای بیمار قطع عضو باشد.
منبع (http://www.iranorthoped.ir/fa/news/239)