هوردئولوم

[دستیار]

هوردئولوم (http://optometry85.blogfa.com/post-55.aspx) هوردئولوم HORDEOLUM عفونت غدد پلکی ( غدد میبومین، زایس و مول) منجر به ایجاد هوردئولوم می گردد.اگر غدد میبومین Meibomain ) ) درگیر شوند تورم بزرگی به وجود می آید که آن را هوردئولوم داخلی می نامند . ( شکل 2-3 ).اگر غدد زایس ( Zeis ) و مول ( Moll ) درگیر شوند تورم کوچکتر و سطحی تری ایجاد می شود که آن را هوردئولوم خارجی می نامند.شایعترین ارگانیسم ایجاد کننده بیماری، استافیلوکوک طلائی است. توجه :التهاب غدد میبومین معمولا همراه با بلفاریت و کنژکتیویت مزمن دیده می شود و ممکن است موجب ایجاد شالازیون های مکرر شود. شکل 2-3 : هوردئولوم داخلی پلک فوقانی چشم چپ ، که راس آن رو به سمت پوست است. علائم و نشانه ها تحریک و حساس شدن لبه پلک اولین علامت بیماری است که با پیشرفت بیماری شدید تر می شود ، درد، قرمزی و تورم پلک علائم اصلی بیماری بوده و موجب مراجعه بیمار به اورژانس می گردند. تورم پلک اولین نشانه بیماری است و پس از آن قسمتی از لبه پلک قرمز و سفت شده و ممکن است پاره شود. توجه:شدت درد بستگی به میزان تورم پلک دارد. هوردئولوم خارجی همواره رو به سمت پوست رشد می کند در حالی که هوردئولوم داخلی ممکنه است رو به سمت پوست یا سطح ملتحمه رشد کند.توجه : در موراد نادری ممکن است آدنوپاتی جلوی گوشی(preauricular) ، تب و افزایش گلبولهای سفید خون ( لکوسیتوز ) وجود داشته باشد.درمان: 1- کمپرس گرم به مدت 15 دقیقه روزی 4-3 بار صورت گیرد.2- اگر روند بیماری پس از 48 ساعت شروع به برطرف شدن ننماید اندیکاسیون درناژ ماده چرکی با ایجاد انسیزیون وجود دارد. برای جلوگیری از بریدن غدد میبومین باید یک انسیزیون عمودی بر روی سطح ملتحمه ای پلک ایجاد کنید. نباید محل انسیزیون را برای خارج کردن باقیمانده چرک فشار دهید. اگر هوردئولوم رو به سمت خارج باشد یک انسیزیون افقی بر روی پوست ایجاد کنید تا میزان اسکار تشکیل شده حداقل باشد.3- پماد انتی بیوتیکی ( اریترومایسین یا جنتامایسین ) باید هر 3 ساعت بر روی ساک ملتحمه مالیده شود.4- در صورت پیشرفت بیماری و ایجاد سلولیت تجویز آنتی بیوتیک های سیستمیک اندیکاسیون دارد

اپتومتری 85