اتواسکلروز

[solinaz]

اتواسکلروز
شرح بیماری

اتواسکلروز رشد غیرطبیعی‌ تدریجی‌ استخوان‌ اسفنجی‌ در گوش‌ میانی‌. این‌ رشد مانع‌ عملکرد طبیعی‌ یکی‌ از استخوان‌های‌ کوچک‌ گوش‌ میانی‌ که‌ مسؤول‌ انتقال‌ صداست‌ شده‌ و از این‌ طریق‌ سبب‌ کاهش‌ شنوایی‌ می‌شود. اتواسکلروز معمولاً هر دو گوش‌ را مبتلا می‌سازد و در هر دو جنس‌ و همه‌ سنینن‌ دیده‌ می‌شود ولی‌ در جنس‌ مؤنث‌ دوبرابر شایع‌تر بوده‌ و در سنین‌ 30-15 سال‌ شایع‌تر است‌.


علایم‌ شایع‌

کاهش‌ شنوایی‌ تدریجی‌ و پیشرونده‌
وزوزگوش‌
شنوایی‌ بهتر در محیط‌های‌ شلوغ‌ نسبت‌ به‌ محیط‌های‌ ساکت‌


علل‌

این‌ اختلال‌ به‌ نظر می‌رسد ارثی‌ باشد. 60% افراد مبتلا دارای‌ سابقه‌ خانوادگی‌ این‌ بیماری‌ هستند.


عوامل تشدید کننده بیماری


سابقه‌ خانوادگی‌ کاهش‌ شنوایی‌
نژاد سفیدپوست‌. حدود 10% افراد سفیدپوست‌ به‌ درجاتی‌ از اتواسکلروز مبتلا هستند.
بارداری‌ که‌ ممکن‌ است‌ تحریک‌کننده‌ آغاز بیماری‌ باشد.


پیشگیری‌

در حال‌ حاضر این‌ بیماری‌ قابل‌ پیشگیری‌ نیست‌. در صورت‌ وجود سابقه‌ خانوادگی‌ این‌ بیماری‌، قبل‌ از تشکیل‌ خانواده‌ مشاوره‌ ژنتیک الزامی‌ است‌.


عواقب‌ مورد انتظار

در بیشتر موارد با جراحی‌، شنوایی‌ حداقل‌ به‌ طور نسبی‌ حفظ‌ می‌شود.


عوارض‌ احتمالی‌

کری‌ کامل‌ در عرض‌ 15-10 سال‌. در صورت‌ عدم‌ درمان‌ هرچه‌ بیمار جوانتر باشد، سرعت‌ کاهش‌ شنوایی‌ بیشتر خواهد بود.


درمان‌

اصول‌ کلی‌

تشخیص‌ بیماری‌ براساس‌ آزمون‌های‌ شنوایی‌ نظیر اودیوگرام و آزمون‌ رینه‌ (بررسی‌ هدایت‌ استخوانی‌ صدا) داده‌ می‌شود.
درمان‌ معمولاً عبارتست‌ از جراحی‌ برای‌ برداشت‌ استخوان‌ چکشی‌ (یکی‌ از استخوان‌های‌ گوش‌ میانی‌) و جایگزین‌ کردن‌ آن‌ با استخوان‌ مصنوعی‌. در اکثر موارد و با این‌ درمان‌، شنوایی‌ حداقل‌ به‌ طور نسبی‌ اصلاح‌ می‌گردد.
ممکن‌ است‌ به‌ جای‌ درمان‌ جراحی‌ از سمعک‌ استفاده‌ شود.


داروها

آنتی بیوتیک ممکن‌ است‌ پس‌ از جراحی‌ تجویز شود.
درمان‌ با قرص‌ فلوریدسدیم‌، کلسیم و ویتامین‌ ـ د ممکن‌ است‌ با سخت‌ کردن‌ استخوان‌ اسفنجی‌ تشکیل‌ شده‌ مانع‌ پیشرف‌ بیشتر کاهش‌ شنوایی‌ گردد.


فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری

پس‌ از جراحی‌ به‌ تدریج‌ فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری های‌ طبیعی‌ خود را از سر بگیرید.


رژیم‌ غذایی‌

رژیم‌ خاصی‌ نیاز نیست‌.


درچه شرایطی باید به پزشک مراجعه نمود؟


اگر شما یا یکی‌ از اعضا خانواده‌تان دارای‌ علایم‌ اتواسکلروز باشید.
اگر دچار علایم‌ عفونت‌، نظیر تب، درد یا منگی‌ بیش‌ از حد پس‌ از جراحی‌

http://www.njavan.com/forum/images/smiliesnjavan/51.gifhttp://www.njavan.com/forum/images/smiliesnjavan/51.gifhttp://www.njavan.com/forum/images/smiliesnjavan/51.gifhttp://www.njavan.com/forum/images/smiliesnjavan/51.gifمنبع مامان خودم دكترطباطبایی متخصص گوش و حلق و بینی http://www.njavan.com/forum/images/smiliesnjavan/51.gifhttp://www.njavan.com/forum/images/smiliesnjavan/51.gifhttp://www.njavan.com/forum/images/smiliesnjavan/51.gifhttp://www.njavan.com/forum/images/smiliesnjavan/51.gifhttp://www.njavan.com/forum/images/smiliesnjavan/51.gif

[solinaz]

اتواسکلروز

اتواسکلروز چیست؟
واژه اتواسکلروز از معنی یونانی کلمات سخت (اسکلرو) و گوش (اتو) گرفته شده است. این حالت در اثر رشد غیرطبیعی استخوان اضافی در استخوانچه های گوش میانی ایجاد می شود که منجر به عدم حرکت (فیکس شدن) استخوان رکابی می شود. استخوان رکابی باید آزادانه حرکت کند تا گوش به درستی کار کند و خوب بشنویم.

شنوائی یک پروسه پیچیده است. در یک گوش طبیعی، ارتعاشات صوتی از گوش خارجی وارد مجرای گوش شده و در آنجا به پرده صماخ برخورد می کنند. این ارتعاشات باعث حرکت پرده گوش می شوند که به نوبه خود به سه استخوانچه کوچک گوش میانی شامل چکشی، سندانی و رکابی منقل می شود. هنگامیکه استخوانچه رکابی حرکت کند، سبب حرکت مایع گوش داخلی می شود که به نوبه خو ، روند تحریک عصب شنوائی را آغاز می کند. عصب شنوائی انرژی صوتی را به مغز منتقل کرده و سبب شنیدن صوت می شود. وقتیکه هر قسمت از این روند مختل شود، شنوائی با اشکال مواجه می شود.

چه کسی دچار اتواسکلروز می شود و چرا؟
تخمین زده می شود که 10 % جمعیت بالغ سفید پوست دچار اتواسکلروز می شوند. این حالت در افراد ژاپنی و امریکای جنوبی کمتر و در آمریکایی های آفریقایی نادر است. در کل زنان میانسال سفید پوست بیشتر در معرض خطر هستند. کاهش شنوائی اتواسکلروز پیشرونده است و می تواند از سنین 15 تا 45 سالگی شروع شود. اما معمولاً در اوایل دهه 20 شروع می شود. بیماری هم زنان و هم مردان را می تواند درگیر کند اما به خصوص در زنان حامله که به دلیل نا معلوم کاهش سریعی در شنوائی را تجربه می کنند، مشکل سازتر است.
تقریباً 60 % موارد اتواسکلروز منشاء ژنتیکی دارند. به طور متوسط ، شخصی که یکی از والدینش اتواسکلروز دارد، 25 % شانس گرفتن این بیماری را دارد. اگر هر دو والدین اتواسکلروز داشته باشند، خطر بیماری به 50 % افزایش می یابد.
علائم اتواسکلروز http://vista.ir/include/articles/images/bd592889cdebe2787534a0dcbfd299f1.jpg
کاهش شنوائی تدریجی شایعترین علامت اتواسکلروز است. معمولاً در ابتدا افراد مبتلا به اتواسکلروز متوجه می شوند که نمی توانند اصوات با فرکانس پایین (بم ) یا نجوا را بشنوند. علائم دیگر بیماری شامل گیجی، مشکلات تعادل و وزوز (احساس سوت زدن گوش، غرش در گوش، وزوز یا صدای فیش) در گوش یا سر می باشند.

چگونه اتواسکلروز تشخیص داده می شود؟

از آنجا که بسیاری از علائم معمول اتواسکلروز می تواند توسط حالات دیگر بالینی ایجاد شود، ضروری است که بیمار توسط متخصص گوش و حلق و بینی معاینه شود تا سایر علل احتمالی علائم را رد کند. پس از معاینه گوش، متخصص گوش و حلق و بینی درخواست شنوائی سنجی می کند. بر پایه نتایج این تست ومعاینات بالینی، متخصص گوش و حلق و بینی، روش های درمانی مناسب را پیشنهاد می کند.

درمان اتواسکلروز
اگر کاهش شنوائی خفیف است، متخصص گوش و حلق و بینی توصیه به ادامه پیگیری و استفاده از سمعک جهت تقویت صدای رسیده به گوش می کند. فلوراید سدیم پیشرفت بیماری را آهسته می کند و ممکن است تجویز شود. در اغلب موارد اتواسکلروز، جراحی (به نام استاپدکتومی یا استاپدوتومی)، موثرترین روش برگرداندن یا بهبود شنوائی است. [golrooz][golrooz][golrooz][golrooz][golrooz][golrooz]