بیماری عجیب دختر 21ساله استرالیایی

[امید عباسی]

بیماری ها و اختلالات بینایی متعددی وجود دارند که می توانند باعث از بین رفتن ناگهانی بینایی شوند. از اختلالات داخل چشمی و عصبی گرفته که فعالیت سلول های نوری چشم را با مشکل مواجه می کنند تا مشکلات عصبی و عضلانی پلک که باعث افتادگی پلک می شوند، اما اینکه یک اختلال چشمی و نابینایی شکل دوره ای به خود بگیرد و مدام تکرار شود، جزو موارد نادری است که اغلب توجیهی برای آن وجود ندارد. مشکل «ناتالی آدلر»، هم یکی از این موارد نادر است. از چهار سال قبل، «ناتالی آدلر»، دختر 21ساله استرالیایی، دچار یک وضعیت عجیب در چشم هایش شده است. او هر 3روز چشمانش به مدت 72 ساعت بسته می شود و بعد از 3روز دوباره و خود بخود پلک هایش باز می شوند. «ناتالی» می گوید: «شب قبل از بسته شدن چشم هایم، کاملا حس می کنم که می خواهد چنین اتفاقی بیفتد; چون پلک هایم به تدریج سنگین می شوند.» بعد از بسته شدن چشم ها، او فقط می تواند از یک شکاف باریک پایین پلک چپش ببیند و برای این کار مجبور است سرش را کاملا به عقب خم کند. بخاطر همین موضوع، او دچار گردن دردهای شدیدی شده است. او می گوید: «در سه روزی که چشمانم بسته است، در شقیقه هایم درد احساس می کنم. حالت تهوع دارم و تمام بدنم درد می کند و دردهای گردن هم به این مشکلات اضافه شده است.»
بیماری از کجا شروع شد؟
مشکلات «ناتالی» در 17سالگی و درست در یک شب امتحان، بعد از یک عفونت باکتریایی سینوس، بوجود آمده و طی این 4سال به هیچ وجه بهتر نشده است. مشکل «ناتالی آدلر» هرچه باشد، پزشکان هنوز نتوانسته اند تشخیص قطعی آن را مطرح کنند.
پزشکان چه می گویند؟
دکتر«کاترین مانکوسو»، چشم پزشکی که پرونده «ناتالی» را پیگیری می کند، می گوید: «الان چهار سال است که او در حال درمان است اما هیچ تغییری بوجود نیامده و ما هنوز راجع به علت بیماری او به تصمیم واحدی نرسیده ایم.» چشم پزشک مسئول «ناتالی» هم از اظهارنظر خودداری کرده است. به غیر از چشم پزشکان استرالیایی، متخصصان اعصاب آمریکایی هم که مدارک این دختر را بررسی کرده اند، سردرگم هستند. دکتر«سستاری»، نورولوژیست فوق تخصص چشم و استاد دانشگاه «هاروارد» در این باره می گوید: «هیچ بیماری شناخته شده ای وجود ندارد که علایم مشابه «ناتالی» را بوجود آورد.» وی اغلب بعد از معاینه بیماران بررسی می کند که علایم آنها ناشی از یک مشکل ارگانیک یعنی اختلال در بدنشان است یا بخاطر یک کانورژن (تبدیل مشکلات عصبی و روانی به علایم فیزیکی در بدن). به نظر او مورد «ناتالی آدلر» هم ممکن است یک کانورژن باشد که بخاطر مشکلات روحی و روانی ، علایم بدنی عجیب را برایش بوجود آورده است. این متخصص بعضی مشکلات بدنی خاص مثل; آپراکسی پلک یا آسیب به بخشی از مغز به نام CCN و یا بلفارواسپاسم (اسپاسم عضلات پلک) را مثال می زند که می توانند باعث بسته شدن چشم شوند اما اینکه پلک ها باز و بسته شوند با هیچ کدام از بیماری های ذکر شده مطابقت ندارد. به عقیده دکتر«سستاری» و دکتر«ویلیام دیوید»، علت اصلی این مشکل می تواند کانورژن باشد و تشخیص این بیماری با رد کردن عوامل بیماری زای دیگر امکان پذیر است.
http://www.ebtekarnews.com/CrThumb.aspx?Pic=ebtekar\Images\688\88025778887935 7.jpg&X=180&Y=140
درمان های بی اثر
پزشکان، بیمارانی را مثال می زنند که بخاطر کانورژن دچار علایم عصبی عجیب و غریبی مثل کوری های گذرا یا علایمی شبیه تشنج می شوند، اما به هر حال تشخیص و درمان کانورژن باید توسط یک روان پزشک انجام شود. با این همه در طی این 4سال، «ناتالی آدلر»، تنها درمان بلفارواسپاسم دریافت کرده است. تزریق سم بوتولینوم یا بوتاکس در یک مرحله باعث شد تا دوره بیماری «آدلر» کمی کوتاه تر شود و دردهای وی نیز تا حدودی کاهش یابند. به نظر دکتر«فانکوسو»، با دریافت این درمان، «ناتالی» توانست مدت بیشتری چشمانش را باز نگه دارد. این در حالیست که تقریبا اکثر پزشکان توصیه می کنند، «ناتالی» درمان های روان پزشکی را بعنوان روش اصلی درمان انتخاب کند





http://static.cloob.com//public/images/empty.gif