poune
14th June 2012, 09:24 PM
http://s3.picofile.com/file/7407778488/bladder_cancer1.jpg یکی از سرطانهای نسبتا شایع در مردان میباشد. این سرطان مخصوص سنین بالا است. از هر ده نفر مرد مبتلا به سرطان مثانه، ۹ نفر آن‌ها بالای ۵۵ سال سن دارد. سن متوسط تشخیص سرطان مثانه ۷۳ سالگی است. یک دهم درصد سرطان مثانه در زیر ۲۰ سالگی و ۴/۰ درصد ما بین ۳۴-۲۰ سالگی تشخیص داده می‌شود. مردان ۳ برابر زنان مبتلا به سرطان مثانه می‌شوند. مهم‌ترین علامت سرطان مثانه ادرار خونی است. وجود خون به هرمیزان در ادرار را باید مهم تلقی کرد.
در طول زندگی از هر ۲۶ نفر مرد یکی از آن‌ها مبتلا به سرطان مثانه خواهد شد. این شانس در خانم‌ها یک به ۸۶ میباشد. سرطان مثانه چهارمین سرطان شایع در مردان است. سفید پوستان دو برابر سیاه پوستان مبتلا به سرطان مثانه می‌شوند (برعکس سرطان پروستات که در سیاه پوست‌ها شایع‌تر است). در ۵۰ درصد موارد سرطان مثانه موقع تشخیص محدود به مثانه است و در ۵۰ درصد دیگر متاسفانه سرطان به نقاط دیگر بدن دست اندازی کرده است.
مثانه یک عضو عضلانی تو خالی و بالون مانند است که در داخل لگن قرار گرفته و ادرار را در خود ذخیره می‌کند. مثانه توسط دو لوله بنام حالب به کلیه‌ها متصل است. کلیه‌ها محل تولید ادرار هستند. ادرار تولید شده در کلیه‌ها از طریق لوله‌های حالب به طرف پائین و مثانه آمده و در آن تا موقع دفع ادرار ذخیره می‌شود. وقتی مثانه پر شد، سیگنالهای عصبی به مغز ارسال و فرد متوجه می‌شود که احساس دفع ادرار دارد و باید در فرصت مناسب مثانه خود را خالی کند.
مثانه توسط یک لوله بنام مجرای ادرار به خارج از بدن وصل می‌شود و از طریق آن محتویات خود را خالی می‌کند. در خانم‌ها مجرای ادرار کوتاه بوده و در قسمت بالای واژن به بیرون باز می‌شود. در مردان مجرای ادرار از وسط پروستات عبور کرده و به بیرون متصل می‌شود. داخل مثانه از یک پوشش خاص ضد ادرار مفروش شده است که این پوشش اجازه عبور به ادرار به داخل جدار مثانه را نمی‌دهد. بیش از ۹۰ درصد سرطانهای مثانه از پوشش مخاطی آن منشاء می‌گیرند.
علل سرطان مثانه
سرطان مثانه جزو سرطانهائی است که فاکتورهای خطر بسیار شناخته شده دارد و ما در زندگی خود می‌توانیم با تغییر این فاکتور‌ها شانس ابتلا به سرطان مثانه را نیز تغییر دهیم. عواملی که سبب افزایش خطر ابتلا به سرطان مثانه می‌شوند به قرار زیر هستند:
کشیدن سیگار:
آن بزرگ‌ترین فاکتور خطر برای سرطان مثانه است. هر قدر مدت زمان مصرف سیگار بیشتر و تعداد آن زیاد‌تر باشد، امکان ابتلا به سرطان مثانه بیشتر است. دود سیگار حاوی مواد شیمیائی است که خاصیت سرطانزائی دارند. خطر ابتلا به سرطان مثانه در سیگاری‌ها ۲/۲ برابر جمعیت عادی است.
قرار گرفتن در معرض مواد شیمیائی:
افرادیکه بعلت ماهیت شغل خود با مواد شیمیائی و رنگی سر و کار دارند (نساجی، رنگرزی، خشک شوئی، پلاستیک، لاستیک، قطران، قیر، ذغال و غیره) خطر ابتلا به سرطان مثانه در آن‌ها بیشتر است. افرادیکه با این مواد سر و کار دارند باید بطور دوره‌ای از نظر وجود احتمالی سرطان مثانه بررسی شوند.
سن:
سرطان مثانه در زیر سن ۴۰ سالگی نادر است. چون مواد شیمیائی، سیگار و مواد سرطانزا نیاز به زمان دارند تا اثرات خود را ظاهر سازند. ولی سرطان مثانه در هر سنی قابل رویت است.
جنس:
سرطان مثانه در مردان خیلی شایع‌تر از زنان میباشد.
عفونت:
عفونت مکرر مثانه و سنگ مثانه فرد را مستعد ابتلا به سرطان مثانه می‌کند. منتهی معمولا نوع سرطان این افراد از نوع خطرناک‌تر میباشد.
درمانهای قبلی برای سرطان:
اگر فردی بعلت یک سرطان دیگر تحت پرتودرمانی لگن قرار گیرد و یا با بعضی از دارو‌ها شیمی درمانی شود (مثل سیکلوفسفامید) خطر سرطان مثانه در آن‌ها بیشتر می‌شود.
علائم سرطان مثانه کدام‌ها هستند؟
شاه علامت سرطان مثانه وجود خون در ادرار است. خون در ادرار به دو صورت میباشد. نوع شایع‌تر آن این است که آزمایشگاه گزارش می‌کند که ادرار حاوی خون است و نوع دیگر خود فرد متوجه می‌شود که ادرار وی خونی شده است. از خصوصیات ادرار خونی ناشی از سرطان مثانه این است که بدون درد میباشد و بیمار به ناگهان می‌بیند که ادرار وی تقریبا خون خالی است و یا لخته خون دفع می‌کند.
وجود خون در ادرار آنقدر مهم است که بیمار باید بلاافصله به پزشک مراجعه کند. وجود خون در ادرار دلایل بسیار زیادی دارد مثل عفونت ادرای، سنگ ادراری، التهاب مثانه و غیره. ولی می‌تواند ناشی از سرطان مثانه و سرطان کلیه نیز باشد. سن بیمار خیلی کمک کننده است. احتمال اینکه ادرار خونی ناشی از سرطان باشد در یک مرد ۶۰ ساله خیلی بیشتر از یک مرد ۳۰ ساله است. گاهی بیماران دچار سوزش ادرار نیز می‌شوند. در عده‌ای از بیماران ممکن است درد در قسمت تحتانی شکم نیز حادث شود.
تشخیص این بیماری با آزمایش ادرار، معاینه و عکسبرداری میباشد. تشخیص قطعی با سیستوسکوپی است. سیستوسکوپی یک روش آندوسکوپی است که با آن می‌توان مجرا، پروستات و مثانه را دید. گا‌ها تمامی بررسی‌ها طبیعی هستند و فقط در سیستوسکوپی مشخص می‌شود که بیمار سرطان مثانه دارد.
درمان سرطان مثانه چگونه است؟
درمان بستگی به وسعت بیماری دارد. اگر بیماری در مراحل ابتدائی تشخیص داده شود خیلی بهتر خواهد بود. حدود ۷۰ درصد سرطانهای مثانه مشی بطئی دارند و سال‌ها بیمار خوب است و در ۳۰ درصد موارد سرطان بسرعت پیشرفت می‌کند. اگر سرطان مثانه در مراحل ابتدائی تشخیص داده شود یعنی هنوز سرطان محدود به مثانه باشد و از جدار مثانه عبور نکرده و به جاهای دیگر بدن دست اندازی نکرده است، درمان ساده‌تر است. سن بیمار نیز در انتخاب نوع درمان تاثیر دارد. در بسیاری از موارد می‌توان با جراحی فقط توده سرطانی را برداشت. گا‌ها برای درمان، کل مثانه بیمار خارج و از روده‌های بیمار برای او مثانه ساخته می‌شود.
پانوشت:
متن از جناب دکتر محمدرضا صفری نژاد - متخصص کلیه و مجاری ادراری
منبع: سایت رویش
در طول زندگی از هر ۲۶ نفر مرد یکی از آن‌ها مبتلا به سرطان مثانه خواهد شد. این شانس در خانم‌ها یک به ۸۶ میباشد. سرطان مثانه چهارمین سرطان شایع در مردان است. سفید پوستان دو برابر سیاه پوستان مبتلا به سرطان مثانه می‌شوند (برعکس سرطان پروستات که در سیاه پوست‌ها شایع‌تر است). در ۵۰ درصد موارد سرطان مثانه موقع تشخیص محدود به مثانه است و در ۵۰ درصد دیگر متاسفانه سرطان به نقاط دیگر بدن دست اندازی کرده است.
مثانه یک عضو عضلانی تو خالی و بالون مانند است که در داخل لگن قرار گرفته و ادرار را در خود ذخیره می‌کند. مثانه توسط دو لوله بنام حالب به کلیه‌ها متصل است. کلیه‌ها محل تولید ادرار هستند. ادرار تولید شده در کلیه‌ها از طریق لوله‌های حالب به طرف پائین و مثانه آمده و در آن تا موقع دفع ادرار ذخیره می‌شود. وقتی مثانه پر شد، سیگنالهای عصبی به مغز ارسال و فرد متوجه می‌شود که احساس دفع ادرار دارد و باید در فرصت مناسب مثانه خود را خالی کند.
مثانه توسط یک لوله بنام مجرای ادرار به خارج از بدن وصل می‌شود و از طریق آن محتویات خود را خالی می‌کند. در خانم‌ها مجرای ادرار کوتاه بوده و در قسمت بالای واژن به بیرون باز می‌شود. در مردان مجرای ادرار از وسط پروستات عبور کرده و به بیرون متصل می‌شود. داخل مثانه از یک پوشش خاص ضد ادرار مفروش شده است که این پوشش اجازه عبور به ادرار به داخل جدار مثانه را نمی‌دهد. بیش از ۹۰ درصد سرطانهای مثانه از پوشش مخاطی آن منشاء می‌گیرند.
علل سرطان مثانه
سرطان مثانه جزو سرطانهائی است که فاکتورهای خطر بسیار شناخته شده دارد و ما در زندگی خود می‌توانیم با تغییر این فاکتور‌ها شانس ابتلا به سرطان مثانه را نیز تغییر دهیم. عواملی که سبب افزایش خطر ابتلا به سرطان مثانه می‌شوند به قرار زیر هستند:
کشیدن سیگار:
آن بزرگ‌ترین فاکتور خطر برای سرطان مثانه است. هر قدر مدت زمان مصرف سیگار بیشتر و تعداد آن زیاد‌تر باشد، امکان ابتلا به سرطان مثانه بیشتر است. دود سیگار حاوی مواد شیمیائی است که خاصیت سرطانزائی دارند. خطر ابتلا به سرطان مثانه در سیگاری‌ها ۲/۲ برابر جمعیت عادی است.
قرار گرفتن در معرض مواد شیمیائی:
افرادیکه بعلت ماهیت شغل خود با مواد شیمیائی و رنگی سر و کار دارند (نساجی، رنگرزی، خشک شوئی، پلاستیک، لاستیک، قطران، قیر، ذغال و غیره) خطر ابتلا به سرطان مثانه در آن‌ها بیشتر است. افرادیکه با این مواد سر و کار دارند باید بطور دوره‌ای از نظر وجود احتمالی سرطان مثانه بررسی شوند.
سن:
سرطان مثانه در زیر سن ۴۰ سالگی نادر است. چون مواد شیمیائی، سیگار و مواد سرطانزا نیاز به زمان دارند تا اثرات خود را ظاهر سازند. ولی سرطان مثانه در هر سنی قابل رویت است.
جنس:
سرطان مثانه در مردان خیلی شایع‌تر از زنان میباشد.
عفونت:
عفونت مکرر مثانه و سنگ مثانه فرد را مستعد ابتلا به سرطان مثانه می‌کند. منتهی معمولا نوع سرطان این افراد از نوع خطرناک‌تر میباشد.
درمانهای قبلی برای سرطان:
اگر فردی بعلت یک سرطان دیگر تحت پرتودرمانی لگن قرار گیرد و یا با بعضی از دارو‌ها شیمی درمانی شود (مثل سیکلوفسفامید) خطر سرطان مثانه در آن‌ها بیشتر می‌شود.
علائم سرطان مثانه کدام‌ها هستند؟
شاه علامت سرطان مثانه وجود خون در ادرار است. خون در ادرار به دو صورت میباشد. نوع شایع‌تر آن این است که آزمایشگاه گزارش می‌کند که ادرار حاوی خون است و نوع دیگر خود فرد متوجه می‌شود که ادرار وی خونی شده است. از خصوصیات ادرار خونی ناشی از سرطان مثانه این است که بدون درد میباشد و بیمار به ناگهان می‌بیند که ادرار وی تقریبا خون خالی است و یا لخته خون دفع می‌کند.
وجود خون در ادرار آنقدر مهم است که بیمار باید بلاافصله به پزشک مراجعه کند. وجود خون در ادرار دلایل بسیار زیادی دارد مثل عفونت ادرای، سنگ ادراری، التهاب مثانه و غیره. ولی می‌تواند ناشی از سرطان مثانه و سرطان کلیه نیز باشد. سن بیمار خیلی کمک کننده است. احتمال اینکه ادرار خونی ناشی از سرطان باشد در یک مرد ۶۰ ساله خیلی بیشتر از یک مرد ۳۰ ساله است. گاهی بیماران دچار سوزش ادرار نیز می‌شوند. در عده‌ای از بیماران ممکن است درد در قسمت تحتانی شکم نیز حادث شود.
تشخیص این بیماری با آزمایش ادرار، معاینه و عکسبرداری میباشد. تشخیص قطعی با سیستوسکوپی است. سیستوسکوپی یک روش آندوسکوپی است که با آن می‌توان مجرا، پروستات و مثانه را دید. گا‌ها تمامی بررسی‌ها طبیعی هستند و فقط در سیستوسکوپی مشخص می‌شود که بیمار سرطان مثانه دارد.
درمان سرطان مثانه چگونه است؟
درمان بستگی به وسعت بیماری دارد. اگر بیماری در مراحل ابتدائی تشخیص داده شود خیلی بهتر خواهد بود. حدود ۷۰ درصد سرطانهای مثانه مشی بطئی دارند و سال‌ها بیمار خوب است و در ۳۰ درصد موارد سرطان بسرعت پیشرفت می‌کند. اگر سرطان مثانه در مراحل ابتدائی تشخیص داده شود یعنی هنوز سرطان محدود به مثانه باشد و از جدار مثانه عبور نکرده و به جاهای دیگر بدن دست اندازی نکرده است، درمان ساده‌تر است. سن بیمار نیز در انتخاب نوع درمان تاثیر دارد. در بسیاری از موارد می‌توان با جراحی فقط توده سرطانی را برداشت. گا‌ها برای درمان، کل مثانه بیمار خارج و از روده‌های بیمار برای او مثانه ساخته می‌شود.
پانوشت:
متن از جناب دکتر محمدرضا صفری نژاد - متخصص کلیه و مجاری ادراری
منبع: سایت رویش