poune
15th September 2011, 01:06 PM
http://www.konjkav.com/images/image.php?w=200&h=200&url=/images/news/1009052737811316069939.jpeg يكي از مراجعات مشترك در درمانگاههاي چشم و پوست، بروز گلمژه در لبههاي پلك تحتاني يا فوقاني است. گلمژه (Stye)به صورت يك توده متورم، حساس و دردناك و قرمزرنگ در نزديكي لبه پلك تظاهر ميكند كه بعضي افراد استعداد بيشتري به بروز آن دارند.
سن شيوع آن معمولا از دهه دوم است و در سنين بالاتر افراد بيشتري مبتلا ميشوند. اين توده در حقيقت يك آبسه كوچك است كه در اثر عفونت يا التهاب ريشه مژهها يا غدد ترشحكننده چربي پلك ايجاد ميشود.
تماس دست آلوده با چشم (بخصوص اگر با ترشحات بيني آلوده شده باشد) و التهاب لبه پلك (بلفاريت) از عوامل مهمي هستند كه باعث بروز گلمژه ميشوند و گاهي برگشت نوك موهاي مژه پلك در پوست ميتواند موجب بروز آن شود. اما در مواردي خاراندن مداوم پلك و دستكاريكردن مستمر ميتواند در تشديد يا ايجاد بيماري نقش داشته باشد.
علائم و نشانهها
- احساس سنگيني و درد پلك.
- ايجاد يك توده برجسته قرمزرنگ دردناك در لبه پلك.
- سوزش و خارش و اشكريزش.
-گاهي خروج ترشحات چركي از گلمژه.
-تاري ديد: تاري ديد از عوامل معمول گلمژه نيست اما اگر گلمژه نسبتا بزرگ باشد با فشار روي قرنيه باعث ايجاد آستيگماتيسم و تاري ديد ميشود.
درمان
اكثر گلمژهها ظرف چند روز بتدريج بهبود مييابد و مشكل خاصي ايجاد نميكند. در چند روز اول، استفاده از كمپرس گرم باعث تسكين درد ميشود و ممكن است به سر بازكردن گلمژه و تخليه ترشحات چركي كمك كند. براي اين منظور يك حوله تميز را با آب جوشيده گرم (نه داغ) مرطوب كنيد و براي مدت 10 تا 15 دقيقه روي چشم مبتلا قرار دهيد.
ماساژ ملايم هم به تسكين درد و تخليه ترشحات كمك ميكند. ماساژ با كمپرس گرم را ميتوان روزي 4 ـ 3 بار انجام داد تا ترشحات تخليه شود و گلمژه بهبود پيدا كند.
هرگز سعي نكنيد گلمژه را بتركانيد يا با فشار تخليه كنيد، اين كار ميتواند باعث گسترش عفونت به بافتهاي مجاور شود. اگر پس از چند روز گلمژه بهبود پيدا نكرد حتما به چشمپزشك مراجعه كنيد كه استفاده از آنتيبيوتيكهاي خوراكي مانند داكسيسايكلين يكي از اقدامات درماني موثر است. ضايعات بزرگتر و مقاوم به درمانهاي خوراكي را ميتوان با يك جراحي ساده تخليه كرد.
تخليه گلمژه با بيحسي موضعي با استفاده از قطره بيحسكننده انجام ميشود و گلمژه از سمت پشت پلك (بخش داخلي پلك) تخليه ميشود. در گلمژههاي معمولي استفاده از قطرههاي آنتيبيوتيك فايدهاي ندارد. اما در بچههاي كوچك يا افرادي كه گلمژههاي شديدا ملتهب دارند ممكن است لازم باشد با نظر چشمپزشك، آنتيبيوتيك خوراكي براي جلوگيري از گسترش عفونت به بقيه پلك و قسمتهاي مجاور استفاده شود.
پيشگيري
در برخي از افراد گلمژه مكررا عود ميكند. براي پيشگيري از عود گلمژه به نكتههاي زير توجه كنيد:
- از تماس دست آلوده با چشم جلوگيري كنيد.
- بهداشت پلك را رعايت كنيد. شستشوي منظم پلكها با آب ولرم يا شستشوي لبه پلك با شامپوبچه رقيقشده ميتواند به جلوگيري از عود گلمژه كمك كند.
- پرهيز از مواد آرايشي بخصوص در افراد حساس بايد مورد توجه قرار گيرد. در صورت بروز گلمژههاي مكرر حتما به چشمپزشك مراجعه كنيد.
سن شيوع آن معمولا از دهه دوم است و در سنين بالاتر افراد بيشتري مبتلا ميشوند. اين توده در حقيقت يك آبسه كوچك است كه در اثر عفونت يا التهاب ريشه مژهها يا غدد ترشحكننده چربي پلك ايجاد ميشود.
تماس دست آلوده با چشم (بخصوص اگر با ترشحات بيني آلوده شده باشد) و التهاب لبه پلك (بلفاريت) از عوامل مهمي هستند كه باعث بروز گلمژه ميشوند و گاهي برگشت نوك موهاي مژه پلك در پوست ميتواند موجب بروز آن شود. اما در مواردي خاراندن مداوم پلك و دستكاريكردن مستمر ميتواند در تشديد يا ايجاد بيماري نقش داشته باشد.
علائم و نشانهها
- احساس سنگيني و درد پلك.
- ايجاد يك توده برجسته قرمزرنگ دردناك در لبه پلك.
- سوزش و خارش و اشكريزش.
-گاهي خروج ترشحات چركي از گلمژه.
-تاري ديد: تاري ديد از عوامل معمول گلمژه نيست اما اگر گلمژه نسبتا بزرگ باشد با فشار روي قرنيه باعث ايجاد آستيگماتيسم و تاري ديد ميشود.
درمان
اكثر گلمژهها ظرف چند روز بتدريج بهبود مييابد و مشكل خاصي ايجاد نميكند. در چند روز اول، استفاده از كمپرس گرم باعث تسكين درد ميشود و ممكن است به سر بازكردن گلمژه و تخليه ترشحات چركي كمك كند. براي اين منظور يك حوله تميز را با آب جوشيده گرم (نه داغ) مرطوب كنيد و براي مدت 10 تا 15 دقيقه روي چشم مبتلا قرار دهيد.
ماساژ ملايم هم به تسكين درد و تخليه ترشحات كمك ميكند. ماساژ با كمپرس گرم را ميتوان روزي 4 ـ 3 بار انجام داد تا ترشحات تخليه شود و گلمژه بهبود پيدا كند.
هرگز سعي نكنيد گلمژه را بتركانيد يا با فشار تخليه كنيد، اين كار ميتواند باعث گسترش عفونت به بافتهاي مجاور شود. اگر پس از چند روز گلمژه بهبود پيدا نكرد حتما به چشمپزشك مراجعه كنيد كه استفاده از آنتيبيوتيكهاي خوراكي مانند داكسيسايكلين يكي از اقدامات درماني موثر است. ضايعات بزرگتر و مقاوم به درمانهاي خوراكي را ميتوان با يك جراحي ساده تخليه كرد.
تخليه گلمژه با بيحسي موضعي با استفاده از قطره بيحسكننده انجام ميشود و گلمژه از سمت پشت پلك (بخش داخلي پلك) تخليه ميشود. در گلمژههاي معمولي استفاده از قطرههاي آنتيبيوتيك فايدهاي ندارد. اما در بچههاي كوچك يا افرادي كه گلمژههاي شديدا ملتهب دارند ممكن است لازم باشد با نظر چشمپزشك، آنتيبيوتيك خوراكي براي جلوگيري از گسترش عفونت به بقيه پلك و قسمتهاي مجاور استفاده شود.
پيشگيري
در برخي از افراد گلمژه مكررا عود ميكند. براي پيشگيري از عود گلمژه به نكتههاي زير توجه كنيد:
- از تماس دست آلوده با چشم جلوگيري كنيد.
- بهداشت پلك را رعايت كنيد. شستشوي منظم پلكها با آب ولرم يا شستشوي لبه پلك با شامپوبچه رقيقشده ميتواند به جلوگيري از عود گلمژه كمك كند.
- پرهيز از مواد آرايشي بخصوص در افراد حساس بايد مورد توجه قرار گيرد. در صورت بروز گلمژههاي مكرر حتما به چشمپزشك مراجعه كنيد.