poune
27th August 2011, 11:01 AM
اطلاعات اوليه
توضيح كلي
تنگي هيپرتروفيك زير آئورت با علت ناشناخته عبارت است از يك بيماري مزمن قلب كه در آن عضله قلب بزرگ شده و مانع پمپاژ مناسب خون توسط قلب مي‌شود. برون‌ده قلب بسته به اين كه تنگي باعث انسداد مجراي خروجي شود يا خير ممكن است كم، طبيعي يا زياد باشد. اگر برون‌ده قلب طبيعي باشد، اين بيماري ممكن است تا سال‌ها پنهان باقي بماند.
علايم شايع
درد قفسه سينه (آنژين صدري)
نامنظم بودن ضرباهنگ قلب
غش كردن
تنگي نفس
ورم پا و مچ پا
گشادشدن سياهرگ‌هاي گردن
نارسايي قلبي
صداي غيرطبيعي در قلب
علل
ضخيم‌شدگي بطن چپ قلب با علت ناشناخته. اين امر موجب انسداد جريان خون مي‌شود، و قلب ممكن است ناتوان از پمپاژ خون به حد كافي به هنگام فعاليت بدني باشد. در بعضي از موارد، اين بيماري به صورت توارث غالب به ارث مي‌رسد.
عوامل افزايش‌دهنده خطر
سابقه خانوادگي اين بيماري
پيشگيري
اگر سابقه خانوادگي اين بيماري را داريد، پيش از تشكيل خانواده براي مشاوره ژنتيكي مراجعه كنيد.
عواقب مورد انتظار
علايم را مي‌توان با دارو يا جراحي تحت‌كنترل در آورد، اما ممكن است نياز به تغيير در شيوه زندگي وجود داشته باشد.
عوارض احتمالي
نامنظمي ضربان قلب
عفونت باكتريايي دريچه قلب
مرگ ناگهاني
درمان
اصول كلي
بررسي‌هاي تشخيصي ممكن است شامل موارد زير باشند: كاتتريزاسيون قلب براي اندازه‌گيري جريان خون و فشار محفظه‌هاي مختلف قلب؛ عكس‌برداري از قلب با اشعه ايكس؛ نوار قلب؛ و اكوكارديوگرافي (بررسي قلب با امواج فراصوت به كمك وسيله‌اي كه روي سينه گذشته مي‌شود).
اهداف درمان عبارتند از شل كردن بطن و تخفيف انسداد مسير خروجي پمپاژ قلب. درمان معمولاً اول بار با دارو صورت مي‌پذيرد.
بايد تحت نظارت دقيق پزشكي قرار گرفت.
مشاوره رواني براي كمك به سازگاري با اثرات عاطفي بيماري مزمن
جراحي براي كم‌كردن انسداد، در صورتي كه دارو نتواند مؤثر واقع شود.
استفاده از دستگاه شوك قلبي براي درمان نامنظمي‌هاي ضربان قلب كه جان بيمار را در معرض خطر قرار داده‌اند و بهبود برون‌ده قلب
هميشه يك دست‌بند يا گردن‌آويز كه نشاندهنده بيماري شما باشد به همراه داشته باشيد.
افراد خانواده، دوستان نزديك و آشنايان محل كار بايد احياي قلبي ـ ريوي را فرا گيرند تا در صورت بروز ايست قلبي بتوانند به شما كمك نمايند.
داروها
داروهاي مسدودكننده بتا آدرنرژيك (معمولاً پروپرانولول) يا داروهاي مسدودكننده كانال كلسيمي براي پيشگيري از نامنظمي‌هاي ضربان قلب تجويز خواهند شد.
براي درد آنژيني از نيتروگليسيرين استفاده نكنيد. اين دارو باعث گشادشدن سرخرگ‌ها مي‌شود كه زيانبار است.
فعاليت
پزشك راهنمايي لازم در مورد مقدار مجاز و ايده‌آل فعاليت بدني را به شما ارايه خواهد داد. توانايي شما در افزايش فعاليت به پاسخ شما به درمان بستگي خواهد داشت. هيچگاه به ديد يك فرد معلول به خود نگاه نكنيد.
بايد از فعاليت‌هاي بدني و ورزش شديد خودداري شود، زيرا خطر مرگ ناگهاني زياد است.
رژيم غذايي
معمولاً رژيم خاصي توصيه نمي‌شود. اگر مايع درون بدن شما تجمع يافته باشد (يك علامت احتمالي از نارسايي احتقاني قلب)، ممكن است توصيه به مصرف رژيم كم نمك شود.
در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد
اگر شما دچار علايم تنگي هيپرتروفيك زير آئورت با علت ناشناخته هستيد، يا علايم به هنگام درمان بدتر شده‌اند.
اگر دچار علايم جديد و غير قابل توجيه شده‌ايد. داروهاي مورد استفاده در درمان ممكن است عوارض جانبي به همراه داشته باشند.
توضيح كلي
تنگي هيپرتروفيك زير آئورت با علت ناشناخته عبارت است از يك بيماري مزمن قلب كه در آن عضله قلب بزرگ شده و مانع پمپاژ مناسب خون توسط قلب مي‌شود. برون‌ده قلب بسته به اين كه تنگي باعث انسداد مجراي خروجي شود يا خير ممكن است كم، طبيعي يا زياد باشد. اگر برون‌ده قلب طبيعي باشد، اين بيماري ممكن است تا سال‌ها پنهان باقي بماند.
علايم شايع
درد قفسه سينه (آنژين صدري)
نامنظم بودن ضرباهنگ قلب
غش كردن
تنگي نفس
ورم پا و مچ پا
گشادشدن سياهرگ‌هاي گردن
نارسايي قلبي
صداي غيرطبيعي در قلب
علل
ضخيم‌شدگي بطن چپ قلب با علت ناشناخته. اين امر موجب انسداد جريان خون مي‌شود، و قلب ممكن است ناتوان از پمپاژ خون به حد كافي به هنگام فعاليت بدني باشد. در بعضي از موارد، اين بيماري به صورت توارث غالب به ارث مي‌رسد.
عوامل افزايش‌دهنده خطر
سابقه خانوادگي اين بيماري
پيشگيري
اگر سابقه خانوادگي اين بيماري را داريد، پيش از تشكيل خانواده براي مشاوره ژنتيكي مراجعه كنيد.
عواقب مورد انتظار
علايم را مي‌توان با دارو يا جراحي تحت‌كنترل در آورد، اما ممكن است نياز به تغيير در شيوه زندگي وجود داشته باشد.
عوارض احتمالي
نامنظمي ضربان قلب
عفونت باكتريايي دريچه قلب
مرگ ناگهاني
درمان
اصول كلي
بررسي‌هاي تشخيصي ممكن است شامل موارد زير باشند: كاتتريزاسيون قلب براي اندازه‌گيري جريان خون و فشار محفظه‌هاي مختلف قلب؛ عكس‌برداري از قلب با اشعه ايكس؛ نوار قلب؛ و اكوكارديوگرافي (بررسي قلب با امواج فراصوت به كمك وسيله‌اي كه روي سينه گذشته مي‌شود).
اهداف درمان عبارتند از شل كردن بطن و تخفيف انسداد مسير خروجي پمپاژ قلب. درمان معمولاً اول بار با دارو صورت مي‌پذيرد.
بايد تحت نظارت دقيق پزشكي قرار گرفت.
مشاوره رواني براي كمك به سازگاري با اثرات عاطفي بيماري مزمن
جراحي براي كم‌كردن انسداد، در صورتي كه دارو نتواند مؤثر واقع شود.
استفاده از دستگاه شوك قلبي براي درمان نامنظمي‌هاي ضربان قلب كه جان بيمار را در معرض خطر قرار داده‌اند و بهبود برون‌ده قلب
هميشه يك دست‌بند يا گردن‌آويز كه نشاندهنده بيماري شما باشد به همراه داشته باشيد.
افراد خانواده، دوستان نزديك و آشنايان محل كار بايد احياي قلبي ـ ريوي را فرا گيرند تا در صورت بروز ايست قلبي بتوانند به شما كمك نمايند.
داروها
داروهاي مسدودكننده بتا آدرنرژيك (معمولاً پروپرانولول) يا داروهاي مسدودكننده كانال كلسيمي براي پيشگيري از نامنظمي‌هاي ضربان قلب تجويز خواهند شد.
براي درد آنژيني از نيتروگليسيرين استفاده نكنيد. اين دارو باعث گشادشدن سرخرگ‌ها مي‌شود كه زيانبار است.
فعاليت
پزشك راهنمايي لازم در مورد مقدار مجاز و ايده‌آل فعاليت بدني را به شما ارايه خواهد داد. توانايي شما در افزايش فعاليت به پاسخ شما به درمان بستگي خواهد داشت. هيچگاه به ديد يك فرد معلول به خود نگاه نكنيد.
بايد از فعاليت‌هاي بدني و ورزش شديد خودداري شود، زيرا خطر مرگ ناگهاني زياد است.
رژيم غذايي
معمولاً رژيم خاصي توصيه نمي‌شود. اگر مايع درون بدن شما تجمع يافته باشد (يك علامت احتمالي از نارسايي احتقاني قلب)، ممكن است توصيه به مصرف رژيم كم نمك شود.
در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد
اگر شما دچار علايم تنگي هيپرتروفيك زير آئورت با علت ناشناخته هستيد، يا علايم به هنگام درمان بدتر شده‌اند.
اگر دچار علايم جديد و غير قابل توجيه شده‌ايد. داروهاي مورد استفاده در درمان ممكن است عوارض جانبي به همراه داشته باشند.